Kristellera satvēriens ir manevrs, kas tiek veikts dzemdību laikā, kas ietver spiedienu uz dzemdes dibenu. Lai gan Kristellera rokturis tika izstrādāts 19. gadsimtā, daži ārsti to izmanto joprojām. Visas pazīmes liecina, ka tas ātri nemainīsies. Kā apgalvo Polijas Ginekologu biedrības eksperti, neskatoties uz to, ka Kristellera manevrs ir saistīts ar sarežģījumiem, likumīga tā izpildes aizlieguma ieviešana nav pareizais risinājums. Pārbaudiet, kā izskatās Kristellera rokturis un kādas ir šī manevra iespējamās komplikācijas.

Kristellera satvēriensjeb Kristellera manevrs ir manevrs, kas tiek veikts dzemdību laikā, kas ietver spiedienu uz dzemdes dibenu. Lai ganKristellera rokturistika izstrādāts 19. gadsimtā, daži ārsti to izmanto vēl šodien. Visas pazīmes liecina, ka tas ātri nemainīsies. Kā apgalvo Polijas Ginekologu biedrības eksperti, lai gan Kristellera manevrs ir saistīts ar sarežģījumiem, tā izpildes juridiska aizlieguma ieviešana nav pareizais risinājums.

Kristellera rokturis - kā tas izskatās un kam to izmanto?

Manevrs ietver spiedienu ar divām rokām uz dzemdes dibena laukumu gar tās garenasi pret iegurņa pamatni augļa galvas un plecu piedzimšanas laikā. Kā skaidro Polijas Ginekologu biedrības speciālisti¹, procedūra sākas ar dzemdībām guļus stāvoklī, procedūras veicējs stāv uz sāniem. Dzemde tiek novietota ar rokām gar dzemdību kanāla asi, un pēc tam rokas tiek novietotas uz dzemdes apakšas tā, lai mazo pirkstiņu mala būtu vērsta pret iegurni un visa roka aptvertu dzemdes apakšējo vai augšējo daļu. sānos, īkšķus novietojot uz dzemdes priekšējās virsmas. Pēc roku novietošanas masējiet dzemdi caur vēdera sieniņu, pēc tam līdz ar dzemdes muskuļa kontrakciju pakāpeniski palieliniet spiedienu, kas virzīts uz iegurni dzemdību kanāla asī. Spiedienam vajadzētu ilgt 5-8 sekundes, ja nepieciešams, pēc 1-3 minūšu pārtraukuma to var atkārtot. Kristellera manevra mērķis ir palielināt spiedienu dzemdes iekšienē, kas samazina dzemdību laiku, kad spiediena spēks nav pietiekams, lai nodrošinātu dzemdību norisi.

Kristellera greifers ir pareizi jāveic, kā aprakstīts iepriekš. Tomēr tas ne vienmēr notiek dzemdību telpās. Tas ir tas, ko pārskats parādapar Kristellera roktura lietošanas biežumu Polijā, kurā 2004.–2014. gadā Polijā piedalījās vairāk nekā 1060 sievietes, kuras dzemdēja dabiskā veidā (no kurām 334 dzemdēja 2014. gadā) ¹

Ārsts mēģināja mest man virsū un izgrūst no manis bērnu, bet es viņu tik ilgi stūmu un "cīnījos" ar viņu, ka viņš padevās.

Man bija izspiests gultnis. Daktere metās man uz vēdera, vecmāte parāva nabassaiti, un es raudāju, lūdzot žēlastību, jo sāpes bija stiprākas nekā dzemdībās.

Divās dzemdībās es cīnījos, lai neizdabūtu placentu. Izdevās. Es pati dzemdēju placentu. Bet mēģinājumi sniegt man vardarbīgu "palīdzību" bija pastāvīgi, mēģinājumi mani pārliecināt, biedēšana, ņirgāšanās utt.

Man bija izspiests gultnis. Ārsts atspiedās pret manu vēderu un spēcīgi to spieda, līdz beidzot saņēma savu !!!

Ārsts neuzbruka manam vēderam, bet drīzāk izgrūda no tā mazuli. Ja tas nebūtu viņa, mans dēls būtu ārstēts ar knaiblēm vai arī viņš būtu nosmacis, jo viņa pulss pazuda.

Kristellera greifers vai varbūt cits manevrs?

Tas pats ziņojums liecina, ka starp sievietēm, kuras 2014. gadā dzemdēja, 22,14 procenti noteikti, ka tika izmantots Kristeller rokturis. Vēl 7,14 procenti. ziņo, ka nav skaidrības, vai manevrs tika izmantots, kas nozīmē, ka dzemdību zālē bijusi situācija, kas nav skaidra no sievietes viedokļa, un līdz ar to sievietei var rasties aizdomas, ka šis manevrs tika izmantots. Un 70,66 procenti. aptaujātie bija pārliecināti, ka Kristellera rokturis nav izmantots. Tas nozīmē, ka gandrīz katra trešā sieviete, kas 2014. gadā dzemdēja, piedzīvoja uzvedību, kas lika aizdomām, ka tika izmantots Kristellera rokturis.³

Kristellera tvēriens - vairāk ļaunuma nekā labuma

Kristellera rokturi nosauca prof. dr. hab. Troszyński, eksperts ginekoloģijas un dzemdniecības jomā, "īpaši brutāli". Arī amerikāņu ārsti, t.sk. Dr Awoniyi Awonugi no Wayne State University (ASV) un Dr Nahli Merhi no Sent Džozefa medicīnas centra Džolitā (Ilinoisas štatā, ASV) uzskata, ka tas ir kaitīgs un ir saistīts ar daudzām komplikācijām, kas var rasties gan mātei, gan bērnam.

Kā ziņo Fundacja Rodzić po Humanku, pētījumi liecina, ka spiediens var paātrināt dzemdības, bet nesaīsina dzemdību otro posmu.

To apstiprina daudzi pētījumi. Saskaņā ar Rodzić po Human Foundation² fonda datiem, pētījumu analīze par spiediena izmantošanu dzemdes dibenā otrajā dzemdību posmā (Kristellera procedūra) neuzrādīja nekādus ieguvumus, kas saistīti ar šo efektu,kamēr tas ir pierādījis to kaitīgumu. Pētījumi liecina, ka ne visas sievietes saskaras ar spiediena palielināšanos dzemdes dobumā ārēja spiediena rezultātā. Spiediens var paātrināt bērna piedzimšanu, taču tas nesaīsina otro dzemdību posmu. Daži pētījumi pat liecina par tendenci pagarināt šo periodu.

Kristellera tvēriens - sarežģījumi

Visbiežāk uzskaitītās mātes komplikācijas ir: ³

  • dzemdes kakla, starpenes un anālā sfinktera bojājumi
  • dzemdes izvirzīšana (tās iekšējās virsmas pārvietošana caur dzemdes kakla kanālu ārpus dzemdes dobuma)
  • vēdera sāpes
  • ribu lūzums
  • aknu plīsums
  • dzemdes plīsums
  • priekšlaicīga placentas atdalīšanās
  • asiņošana, arī vēdera dobumā un līdz ar to pat nāve

Biežākās negatīvās sekas bērnam pēc Kristellera terapijas ir: ³

  • kaulu lūzumi
  • pleca pinuma bojājums
  • palielināts plecu distocijas risks, īpaši augļa makrosomijas gadījumos
  • zemāks Apgar rezultāts
  • nāve

Paaugstināta augļa bradikardija un hipoksija ir saistīta arī ar paaugstinātu intrauterīnā spiedienu, kas saistīts ar mehānisko spiedienu, kas var izraisīt neiroloģiskus traucējumus bērna turpmākajā attīstībā.

Svarīgs

Polijas Ginekologu biedrības nostāja par Kristeller grip

Pēc PTG ekspertu domām, Kristellera manevrs mūsdienu dzemdniecībā nav ieteicams, taču tas arī nav aizliegts un pamatotos apstākļos var tikt atļauts veikt pieredzējušiem dzemdību speciālistiem. Tās pareiza lietošana var ļaut izvairīties no nevajadzīgām dzemdību operācijām, kas, tāpat kā jebkura procedūra, ir saistītas ar komplikāciju rašanos. Nav šaubu, ka, ja procedūra tiek veikta nepareizi, neprasmīgi, bez atbilstošas ​​intuīcijas, var rasties sarežģījumi

Pēc PTG ekspertu domām, administratīvais aizliegums veikt procedūras, kas dzemdniecības praksē pastāv jau gadiem, nav pareizais risinājums. Tomēr jums vajadzētu iemācīt to pareizas piemērošanas noteikumus ar atbilstošu kvalifikāciju.

Avots:

1. Ziņojums par pētījumu par Kristeller roktura lietošanas biežumu Polijā, www.lepszyporod.pl/wp-content/uploads/2015/04/chwyt.pdf

2. www.rodzicpoludzku.pl/Wiedza-o-porodzie/Prożenie-II-okresu-porodu-w-swietle-badan-naukowych.html

3. Polijas Ginekologu biedrības ekspertu komandas nostāja par Kristellera manevru, Ginekoloģijaun Praktiskā perinatoloģija 2016, 1. sēj., nr. 2

Kategorija:

Dzemdības