Gastroenteriskais reflukss ir kuņģa-zarnu trakta funkcionāls traucējums. Enterogastriskais reflukss rodas, kad divpadsmitpirkstu zarnas sārmainais saturs kopā ar žults sāļiem, nevis ceļo uz tievo zarnu, ieplūst atpakaļ kuņģī. Tur tas sajaucas ar gremošanas skābēm un toksiski iedarbojas uz šī orgāna gļotādu.
Entero-kuņģa reflukss( duodenogastriskais reflukss ) bieži rodas pacientiem, kuriem ir izņemts žultspūslis. Taču kuņģa-zarnu trakta refluksa parādīšanās iemeslu ir vairāk.
Kuņģa-kuņģa reflukss: cēloņi
Kuņģa-zarnu trakta refluksa cēloņi nav līdz galam skaidri. Iespējams, ka atviļņa cēlonis ir nervu darbības traucējumi, kas sasniedz divpadsmitpirkstu zarnas un žults ceļus (tādēļ pacientiem pēc žultspūšļa izņemšanas reflukss ir bieži sastopams). Turklāt var būt vainojama pārmērīga pīlora relaksācija, tās kustīguma izmaiņas vai perist altikas stipruma samazināšanās
Duodenogastriskais reflukss var izraisīt, cita starpā, kuņģa hiperplāziju (hiperplāziju), vazodilatāciju un asins stagnāciju. Turklāt iekļūstot žulti, tiek ietekmēta prostaglandīnu sekrēcija, kas ir atbildīgi par kuņģa gļotādas aizsargmehānismu darbību.
Gastro-kuņģa reflukss: simptomi
Gastro-kuņģa reflukss galvenokārt izraisa ļoti nepatīkamas sāpes vēdera augšdaļā, ko pavada vemšana ar žulti.
Gastro-kuņģa reflukss: diagnoze
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz radioizotopu testiem (tā saukto Hida testu). Pacients ēd m altīti, kas satur izotopu marķieri, kas iekrāso divpadsmitpirkstu zarnas saturu, kas pēc tam ir redzams vēlāk uzņemtajā rentgenogrammā. Var redzēt, vai divpadsmitpirkstu zarnas saturs atplūst kuņģī. Ārsts var arī pasūtīt bilitec testu, t.i., žults daudzuma mērīšanu kuņģī dienas laikā. Caur degunu caur degunu vietējā anestēzijā tiek ievietota zonde, kas savienota ar nelielu reģistratoru. Ja žults izvelk no divpadsmitpirkstu zarnas, tiks atzīmēts, ka daudzums kuņģī palielinās.
Kuņģa-kuņģa reflukss: ārstēšana
Par kuņģa-zarnu trakta atviļņa ārstēšanu lemj gastroenterologs. Starp zālēm parasti izmanto protonu sūkņa inhibitorus un propulsīvās zāles. InhibitoriProtonu sūkņi kavē sālsskābes veidošanos, tādējādi paaugstinot pH līmeni kuņģī. Propulsīvās zāles palielina zarnu perist altiku, kas samazina žults plūsmu no divpadsmitpirkstu zarnas uz kuņģi. Salīdzinoši reti refluksa ārstēšana tiek veikta ķirurģiski.
Kuņģa-kuņģa reflukss: diēta ir galvenais
Kuņģa-zarnu trakta refluksa ārstēšanā ārkārtīgi svarīga ir pareiza, viegli sagremojama diēta, ar ēdienreizēm jābūt mazām, ēst 5-6 reizes dienā, vēlams noteiktos laikos. Gāzētie dzērieni, pikantās garšvielas, kafija, tēja un cigaretes ir jāizslēdz no uztura.
Entero-gastroezofageālais reflukss
Mēs runājam par gastroezofageālo refluksu, ja kuņģa un kuņģa refluksu pavada gastroezofageālais reflukss. Tas notiek, ja spiediens kuņģī ir daudz augstāks nekā barības vadā, t.i., nepareizas spiediena kompensācijas gadījumā: kuņģis-barības vads caur kardijas mehānismu.