Bojāta meniska noņemšana mazina sāpes, bet laika gaitā noved pie ceļa locītavas deģenerācijas. Tāpēc tas tiek saglabāts par katru cenu. Ja tas neizdodas, tas tiek aizstāts ar implantu.

Tiek uzskatīts, ka traumasmenisksrodas tikai sportistiem. Tikmēr tā nav taisnība. Tas var notikt pat cilvēkiem, kuri izvairās no sporta. Dažreiz menisks saplīst ikdienas darbību laikā. Patiesībā ceļgalā ir divi meniski: mediālais un sānu. Tās ir elastīgas skrimšļšķiedras struktūras, kas izgatavotas galvenokārt no kolagēna un atgādina pusmēness. Tās gali ir priekšējie un aizmugurējie ragi, un centrs ir kāts. Tikai 1/3 no meniska, kas atrodas blakuslocītavas kapsulai , ir labi apgādāta ar asinīm un līdz ar to arī labi barota. Vēlāk tajā uzturs kļūst vājāks, un arī iespēja, ka menisks sadzīs, kad tas plīsīs. Kādreiz tika uzskatīts, ka tā noņemšana neradīja nopietnas sekas. Vēlāk šis viedoklis tika pārskatīts, jo meniskiem, šķiet, ir svarīgas funkcijas. Tie ir amortizatori, jo kustības laikā pārņem ievērojamu daļu no ceļa locītavas slodzes. Tie aizsargā stilba kaula un augšstilba locītavu skrimšļus no nobrāzuma. Tie stabilizēceļgalu , jo tie ir sava veida kustību ierobežotāji.

Skrimslis laika gaitā nolietojas

Jauniešiem menisks tiek bojāts smagas traumas rezultātā, visbiežāk slēpojot vai spēlējot futbolu. Bet četrdesmit gados tas var salūzt, tupus vai paslīdot uz apledojuša bruģa. Laika gaitā menisks nolietojas, īpaši, ja nodarbojamies ar sporta veidiem, kas saistīti ar skriešanu un lēkšanu. Tajā parādās deģeneratīvas izmaiņas. Turklāt tas zaudē savu elastību, jo tajā samazinās kolagēna un ūdens daudzums (tāpat kā ādā)

Menisks - bojājuma simptomi

  • Ceļu sāpes nav vienīgais meniska problēmu simptoms. To var pavadīt citas kaites, kas liecina par tā bojājuma raksturu. Ja tas izpaužas kā t.s kausa rokturis, kāju nevar iztaisnot. Šajā gadījumā menisks saplīst tieši blakus locītavas kapsulai un tiek turēts tikai aiz ragiem. Pēc tam tas slīd uz priekšu, bloķējot ceļa locītavu.
  • Pagaidu bloķēšana ir raksturīga bojājumiem, ko sauc par cilnilocītava, gurkstēšana un lēkšanas sajūta ceļgalā, ko pavada sāpes. Šīs kaites ir saistītas ar atdalītā meniska fragmenta pārvietošanos.
  • Biežākajos deģeneratīvo izmaiņu izraisītajos bojājumos ir sāpes locītavas spraugā, jūtamas ceļa sānos. Gadās arī, ka menisks saplīst horizontāli. Tad sinoviālais šķidrums iespiežas šajā spraugā un nospiež locītavas kapsulas nervu galus, kas izraisa stipras sāpes. Visu veidu bojājumus parasti pavada ceļa pietūkums un eksudācija.
  • Meniska traumas apstiprināšanai ārsts veic t.smeniska testi . Vēlāk viņš pasūta ultraskaņu un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Taču šo pētījumu rezultāti tikai kopā ar klīniskajiem simptomiem ļauj noteikt diagnozi.
Kur vērsties pēc palīdzības

Menisku testi

Pieredzējušam ortopēdam tiem ir ievērojama diagnostiskā vērtība, jo tie var ļaut veikt sākotnējo diagnozi. Ārsts veic dažādas kustības ar pacienta kāju (piem., apakšstilba pagriešana, locīšana ceļa un gūžas locītavā, pagarināšana līdz 90 grādiem), un atkarībā no sāpju kustības var noteikt, kurš menisks ir bojāts un kāds. par bojājumiem tas ir.

Ieplaisātam meniskam ir jāšuj

Meniska plīsums kairina sinoviju, līdz ar to sāpes un eksudāts ceļgalā. Tomēr tas arī kairina locītavu skrimšļus, kas paātrina to nodilumu, tāpēc bojāti meniski ir jāārstē 90%. operatīvās lietas. Konservatīvā ārstēšana, kas var izraisīt spontānu meniska augšanu, iedarbojas tikai maziem bērniem un ļoti jauniem cilvēkiem.
Pārējos gadījumos tas ir jāšuj. Šobrīd šādā ķirurģijā izmanto artroskopiju (endoskopiju), kas ir salīdzinoši minimāli invazīva ķirurģiskā metode. Ietekme ir atkarīga no zonas, kurā noticis lūzums. Ja menisks ir labi vaskularizēts, procedūra parasti ir veiksmīga. Vidējā zonā, kas ir nedaudz mazāk barota, savienības veidošanās iespējamība ir 50%. Taču nevaskularizētajā daļā sadzīšanas iespēja ir maza, tāpēc tiek noņemts bojātais meniska fragments. Izvairās no tā pilnīgas noņemšanas, jo tas izraisa deģeneratīvas izmaiņas ceļa locītavā. Šāda procedūra tiek veikta kā pēdējais līdzeklis, kad bojājumi ir tik lieli, ka nav jāšuj.

Kā izglābt ceļgalu

  • Izņemto menisku var aizstāt ar dabisku no donora. Nav garantijas, ka tas ilgi kalpos jaunajam saimniekam, jo, lai būtu pilnīgi drošs, tas jāsterilizē ar gamma stariem, kas samazina tā izturību (tie iznīcina šķiedraskolagēns).
  • Saldēti meniski ir daudz kvalitatīvāki, taču to gadījumā pastāv – jāatzīst, mazs – infekcijas pārnešanas risks no miruša donora uz transplantāta saņēmēju.
  • Vēl viens risinājums ir sūkļveida kolagēna implanti. Adresāta šūnas laika gaitā ieaug tajās esošajos caurumos.
  • Pēc dažiem mēnešiem (līdz pat gadam) dabiskie audi aizstāj implantu (kolagēns, no kura tas ir izgatavots, tiek absorbēts). Taču šāda šīs ceļa locītavas daļas rekonstrukcija ir ļoti dārga, un, tā kā tā izmantota neilgu laiku, nekas neliecina par tās ilgtermiņa efektivitāti. Taču jaunu risinājumu izpēte joprojām turpinās.
  • Strādājam arī pie implantiem, kas lieliski derēs konkrētam ceļgalam un izturēs slodzes locītavā gadiem ilgi. Progresīvi ir arī pētījumi par kolagēna membrānu, kas piesūcināta ar augšanas faktoriem, kas iegūti no pacienta asinīm vai ar cilmes šūnām, kas iegūtas no pacienta kaulu smadzenēm, kas ļaus atjaunot bojāto menisku.
Jums tas jādara

Kā izvairīties no meniska traumas

  • Pieaugušā vecumā izvairieties tupēt, piemēram, ravēt dārzu, mazgāt virtuves skapjus.
  • Uzturiet labā formā, lai samazinātu savainojumu risku.
  • Ja ikdienā piekopjat mazkustīgu dzīvesveidu, atvaļinājumā pēkšņi nesāciet intensīvi nodarboties ar sportu, jo riskējat savainot menisku. To var viegli pārslogot, jo muskuļi ir pārāk vāji.
  • Nenovērtējiet par zemu ceļgala nestabilitāti (ko izraisa, piemēram, krustenisko saišu plīsums), lai gan ar to saistītās kaites mūs nemoka katru dienu. Ceļa nestabilitātes dēļ meniski plīst pat bez akūtas traumas
ikmēneša "Zdrowie"

Kategorija:

Mugurkauls, kauli, locītavas