Grūtniecības trofoblastiskā slimība ir slimību grupa, kurā notiek patoloģiska šūnu augšana, kas vispirms veido horionu un pēc tam placentu. Tā rezultātā apaugļotā olšūna neattīstās un vairumā gadījumu notiek spontāns aborts. Kādi ir gestācijas trofoblastiskās slimības cēloņi un simptomi? Kāda ir ārstēšana?

Grūtniecības trofoblastiskā slimība(grūtniecības trofoblastiskā slimība - GTD) ir retu slimību grupa, piemēram:

  • zaķis (pilnīgs vai daļējs);
  • zaķis invazīvs;
  • horiona karcinoma (horiona villus);
  • placentas vietas audzējs;

To būtība ir trofoblastu – šūnu, kas veido horionu (augļa membrāna, kas no ārpuses apņem embriju, no kuras pēc tam veidojas placenta) – patoloģiska augšana. Šīs šūnas (villi) ieaug dziļi dzemdes sieniņā. Tad apaugļotā olšūna neattīstās. Ja slimība skar visu horionu, grūtniecība parasti piedzīvo spontānu abortu.

Grūtniecības trofoblastiska slimība – cēloņi un riska faktori

Šīs slimību grupas cēloņi, iespējams, ir nepareiza apaugļošana vai esoši ģenētiski traucējumi. Savukārt riska faktori ir:

  • iepriekšējās šāda veida grūtniecības;
  • vecums - grūtniecības trofoblastiskās slimības risks palielinās sievietēm pirms 15 gadu vecuma un pēc 35 gadiem;
  • spontāno abortu;
  • nepareiza ovulācija;
  • hormonālā kontracepcija;
  • in vitro apaugļošana;
  • daudzaugļu grūtniecība;
  • diēta grūtniecības laikā (ar zemu karotīnu, dzīvnieku taukiem);
Svarīgs

Molārais dzimumzīme var pārveidoties par invazīvu (destruktīvu) dzimumzīmi. Ārkārtējos gadījumos var attīstīties horiona bārkstiņu vēzis.

Grūtniecības trofoblastiska slimība - simptomi

Grūtniecības trofoblastiskā slimība parasti parādās 2.-3. grūtniecības trimestrī

  • brūni izdalījumi no maksts;
  • maksts asiņošana - notiek aptuveni 4. grūtniecības nedēļā. Vēlāk var secināt, ka sekrēts satur struktūras, kas atgādina vīnogu puduri;

PĀRBAUDE>> Asiņošana grūtniecības laikā: asiņošanas cēloņi grūtniecības pirmajā pusē

  • dzemdes palielināšanās - kā rezultātā tās izmērs ir nesamērīgs ar grūtniecības nedēļu;
  • pastiprināta vemšana (tā sauktā grūtnieču vemšana) vai slikta dūša,
  • augļa kustību atzars;
  • plašs pietūkums;

Grūtniecības trofoblastiska slimība - diagnoze

Ja ir aizdomas par grūtniecības trofoblastisku slimību, tiek veikta transvaginālā ultraskaņas izmeklēšana (USG). Uz tā parādās raksturīgs attēls, kas atgādina puteni.

Savukārt asins analīzes uzrāda paaugstinātu beta hCG (beta horiona gonadotropīna) koncentrāciju. Turklāt grūtniecei ir augsts asinsspiediens un olb altumvielas urīnā.

LABI ZINĀT>>Jūs esat stāvoklī - rūpējieties par savu asinsspiedienu

Ārsts var pārbaudīt arī nieru, aknu un vairogdziedzera darbību, jo šie orgāni var kļūt disfunkcionāli.

Galīgā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz no dzemdes dobuma iegūtā materiāla histopatoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem.

Grūtniecības trofoblastiska slimība - ārstēšana

Ja grūtniecība nav beigusies spontāni, tiek veikta kiretāža

Radikālā ārstēšanas metode ir dzemdes izņemšana

Grūtniecības trofoblastiska slimība - ko darīt pēc ārstēšanas?

Horiona karcinoma (horiona karcinoma) var attīstīties pēc gestācijas trofoblastiskas slimības, tādēļ pēc ārstēšanas ieteicams periodiski pārbaudīt beta HCG (beta horiona gonadotropīna) līmeni, kura palielināšanās var liecināt par jaunveidojumu. Šīs pārbaudes tiek veiktas ar dažādiem intervāliem visa gada garumā, pat ja hormona koncentrācija ir 0,0. Tomēr, ja beta HCG līmenis ir paaugstināts vai pat ilgstoši saglabājas zems hormona līmenis, tiek uzsākta ārstēšana.

Pēc grūtniecības trofoblastiskas slimības pirms atkārtotas grūtniecības iestāšanās ir jānogaida vismaz viens gads, lai izvairītos no iespējamas vienlaicīgas grūtniecības un vēža. Tomēr sieviete nedrīkst lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus, jo tas palielina slimības atkārtošanās risku nākamajā grūtniecības laikā.

Kategorija:

Grūtniecība