Retrofaringeāls abscess (latīņu abscessus retropharyngeus) ir retrofaringeālās telpas mīksto audu abscess. Tas var būt akūts vai hronisks. Akūts retrofaringeāls abscess skar tikai mazus bērnus, un tagad tas ir reti sastopams. No otras puses, pieaugušajiem var rasties hronisks retrogrāds abscess, kas rodas kakla skriemeļu tuberkulozes laikā.
Retrofarāls abscessbērniem rodas akūtā formā rīkles infekcijas rezultātā, un pieaugušajiem tas izpaužas kā hronisks abscess (auksts abscess, tuberkuloze) . Retrofaringeālie (Henles) limfmezgli ir sastopami tikai bērniem un laika gaitā izzūd. Tie aizpilda retrofaringeālo telpu, kas atrodas starp rīkles aizmugures fasciju un kakla fascijas pirmsskriemeļu plāksni, aptverot mugurkaula kakla daļu un pirmsskriemeļu muskuļus. Tajos aizplūst limfa no deguna dobuma, rīkles, augšžokļa deguna blakusdobumu un adenoīdu. Tādēļ infekcijas šajās vietās var sarežģīt retrofaringeāla abscesa veidošanās. Visbiežāk tā ir stafilokoku vai streptokoku infekcija. Lejupvērstā retrofaringālā telpa nonāk augšējā videnē un pēc tam aizmugurējā videnē. Tas rada vieglu ceļu infekcijas izplatībai uz krūtīm. Tas padara abscesus ļoti bīstamus.
Retardiāls abscess: simptomi
- vispārējā stāvokļa pasliktināšanās
- sāpīgums ar kakla kustībām
- raksturīga galvas pozīcija - noliekta atpakaļ
- rīkles un kakla sānu sienas izspiedums
- taustāms šļakatas
- szczękościsk
- apgrūtināta rīšana, aizrīšanās
- elpas trūkums un hipoksijas simptomi
- deguna nosprostojums, balss tembra maiņa (aizvērts deguns)
- drudzis ar drebuļiem
Retardiāls abscess: diagnoze
Diferenciāldiagnozē jāņem vērā laringīts, balsenes faringīts. Ir svarīgi arī atšķirt akūtu retrofaringeālu abscesu no tuberkulozes aukstuma nokrišņu abscesa. Lai to diagnosticētu, tiek veikta mugurkaula kakla daļas rentgenogrāfija. Tas ir svarīgi dažādu terapeitisko procedūru dēļ. Aukstu abscesu nedrīkst iegriezt, jo tas var izraisīt nedzīstošu fistulu. Tas ir jāiztukšo caur caurduršanu.
Retardiāls abscess: ārstēšana
Pacientiem nepieciešama hospitalizācija LOR nodaļā. Neatkarīgi notiek veikta intensīva parenterāla antibiotiku terapija, tiek veikta abscesa ķirurģiska iztukšošana. Procedūra tiek veikta endotraheālā anestēzijā Trendelenburgas pozīcijā. Abscess tiek iegriezts un izvadīts caur mutes dobumu.