Mugurkaulu stīvējošā hiperostoze – kā liecina nosaukums – samazina mugurkaula elastību, un vienlaikus rada hroniskas un ikdienā diskomfortu, bet ne pārāk stipras sāpes. Tas var izstarot uz ekstremitātēm, atrasties locītavās un izraisīt nejutīgumu rokās vai kājās, kā arī ierobežot locītavu kustīgumu visā ķermenī.
Difūzā idiopātiskā skeleta hiperostoze(ģeneralizēta spontāna kaulu hiperplāzija, Forestjē slimība, Forestiere-Rotes-de Querol slimība, Eng.hiperostostiskā lietošana , DISH) pieder pie deģeneratīvām slimībām – tā ir viena no neiekaisīgām spondilartrozēm – locītavu slimībām, kas skar mugurkaula locītavas.
Hiperostoze ir kļuvusi par atsevišķu slimību salīdzinoši nesen, tikai 1997. gadā.
Skar galvenokārt gados vecākus cilvēkus – parasti notiek vecumā no 50 līdz 70 gadiem, biežāk vīriešiem. To veicina dislipidēmija (nenormāls asins lipīdu un lipoproteīnu līmenis) un hiperurikēmija (pārmērīgs urīnskābes līmenis organismā). Ferstier slimība nepārprotami biežāk sastopama cilvēkiem ar cukura diabētu - tā sastopama 13–49 procentiem cukura diabēta slimnieku, savukārt kopējā populācijā tā skar no 1,6 līdz 13 procentiem.
Hiperostoze: cēloņi
Hiperostozes cēloņi vēl nav labi izprasti. Eksperti ir vienisprātis, ka mehāniskie faktori, uztura faktori, noteiktu antidepresantu un retinoīdu ilgstoša lietošana (piemēram, aknes ārstēšanā) veicina Ferestier simptomu parādīšanos, taču tieša cēloņsakarība vēl nav noskaidrota. Tomēr ārsti izšķir primāro deģeneratīvo slimību, kas ir slimība pati par sevi, bet ar nenoteiktiem cēloņiem, un sekundāro, ko izraisa traumas, iedzimti mugurkaula struktūras defekti, vielmaiņas slimības, locītavu iekaisuma slimības, hormonālie traucējumi, nogulsnēšanās. kalcija un fosfora savienojumi locītavās. , nervu bojājumi un daudzi citi cēloņi.
Morfoloģiskās, bioķīmiskās, molekulārās un biomehāniskās izmaiņas šūnās izraisa locītavu skrimšļa mīkstināšanu un pakāpenisku zudumu un kaulu audu sacietēšanu un sabiezēšanu. Slimības progresēšanu parasti pavada ne pārāk aktīvs iekaisuma process, kas reti izraisa nelielus eksudātus,kā arī muguras sāpes.
Forestier slimības gaitā krūšu kurvja un kakla skriemeļu rajonā veidojas pseidoosteofīti. papagaiļa knābji, kas ietver vismaz 4 skriemeļus. To pavada apkārtējo paraspinālo saišu pārkaļķošanās un pārkaulošanās, kas vairumā gadījumu atrodas labajā pusē.
Hiperostoze: simptomi
Diagnozes pamats ir mugurkaula rentgena izmeklēšana. Uz tā ir skaidri redzamas jebkuras hiperostāzes izraisītas izmaiņas: dažkārt to izskats ir attēlots kā līdzīgs papagaiļa knābim vai stearīna infiltrācijai.
Ortopēdiskais ķirurgs ir diagnostikas un ārstēšanas speciālists
Kaulu augšana ir raksturīga Farestjē slimībai vietās, kur tā savienojas ar cīpslām, fascijām, locītavu kapsulām un šķiedru gredzeniem, kas visi ir redzami rentgena staros.
Pārkaļķošanās klātbūtne zemādas audos, kaunuma simfīzē, dzemdes kakla un sakro-coccygeal saitēs, tricepsa cīpslās, infamellar un Ahileja muskuļos, kā arī sēžas audzējā vai četrgalvu muskuļos augšstilbs, ir raksturīga arī skeleta diseminētai spontānai hiperostozei. Var novērot arī priekšējā kaula iekšējās slāņa sabiezēšanu, gūžas kaula sabiezēšanu (latīņuosteitis condensans ilii ) un, kaut arī reti, izmaiņas perifērajās locītavās.
Kā tiek ārstēta hiperostoze?
Ārstēšanas pamatā, pirmkārt, ir visaptveroša simptomātiska ārstēšana, kas sastāv no dzīvesveida un uztura maiņas un rehabilitācijas. Farmakoloģiskā ārstēšana ir tikai papildinoša un tiek izvēlēta individuāli atkarībā no tā, vai deģenerācijas ir primāras, vai tās ir citu slimību vai traumu sekas, slimības gaitas, simptomu intensitātes, sāpju smaguma pakāpes un konservatīvās ārstēšanas progresa.
Cilvēkiem, kuri cieš no hiperostozes, ieteicams samazināt ķermeņa svaru (attiecas uz cilvēkiem ar lieko svaru), vingrot katru dienu, lai gan ne pārāk noslogot, peldēt, braukt ar velosipēdu - kopumā: pēc iespējas vairāk, ne pārāk intensīvi.
Ārsts var pasūtīt arī ambulatorās fizioterapijas procedūras ārstēšanas uzlabošanai vai nosūtīt pacientu uz visaptverošu sanatorijas ārstēšanu. Sekojošais, šķiet, ir īpaši noderīgs cīņā pret hiperostozi:
- kineziterapija
- elektroterapija
- krioterapija
- balneoterapija
Daži cilvēki saka, ka akupunktūra viņiem palīdz.
Gados vecāki vai progresīvi cilvēkihiperostozes stadijā, tiem jābūt aprīkotiem ar ortopēdisku aprīkojumu, lai atvieglotu kustību un ikdienas funkcionēšanu: apavu zolītes, locītavu stabilizatori, spieķis, kruķi un visbeidzot korsete vai pastaigu rāmis.