Osteoporotiski lūzumi ir īsts posts - Eiropā to gadā ir vairāk nekā 3 miljoni, vidēji - viens ik pēc 30 sekundēm. 2010. gadā sešās lielākajās Eiropas valstīs (Francijā, Vācijā, Itālijā, Spānijā, Lielbritānijā un Zviedrijā) tika konstatēti 2,5 miljoni jaunu osteoporozes izraisītu lūzumu. 34 000 pacientu pēc šāda lūzuma nomira imobilizācijas izraisītu komplikāciju, galvenokārt sirds un asinsvadu un elpošanas ceļu, rezultātā. Kā novērtēt risku un kāpēc osteoporozes izraisīti lūzumi ir tik bīstami?

Osteoporotiski lūzumigalvenokārt apdraud sievietes pēcmenopauzes periodā. Tiek lēsts, ka aptuveni 40 procenti sieviešu, kas vecākas par 50 gadiem, savas dzīves laikā piedzīvos vismaz vienu lūzumu. Vīriešiem pēc 50 gadiem tikai 13 procenti. Lūzumi vīriešiem ir retāk sastopami, taču tiem ir lielāks komplikāciju risks.

Osteoporotiski lūzumi: veidi

Biežākie osteoporozes izraisītie lūzumi ir mugurkaula skriemeļu lūzumi, augšstilba kaula proksimālā gala lūzums (augšstilba kaula kakliņa vai, tautā - gūžas kaula lūzums), rādiuss, augšdelma kauls.

  • gūžas kaula lūzumi tiek uzskatīti par visbīstamākajiem osteoporozes izraisītiem lūzumiem; gados vecākiem cilvēkiem tie bieži izraisa invaliditāti vai nāvi: - 20 procenti sieviešu un 25 procenti vīriešu mirst no komplikācijām gada laikā pēc gūžas kaula lūzuma, - 30 procentiem no šiem pacientiem nepieciešama pastāvīga medicīniskā aprūpe, - 50 procenti cilvēku, kuri izdzīvo kritisko gadu, kļūst invalīds.
  • mugurkaula lūzums ļoti bieži netiek diagnosticēts, jo sākotnēji tam nav acīmredzamu simptomu; tomēr tas izraisa dzīves kvalitātes pasliktināšanos un tās saīsināšanu, un vēl jo vairāk - vismaz vairākas reizes palielina risku citam osteoporotiskajam lūzumam

Tiek lēsts, ka skriemeļu lūzumi rodas katrai ceturtajai sievietei, kas vecāka par 50 gadiem, un katrai otrajai sievietei, kas vecāka par 85 gadiem. Katrs osteoporozes izraisīts lūzums divas līdz desmit reizes palielina risku citam.

Osteoporotiski lūzumi: riska faktori

2008. gadā Pasaules Veselības organizācijas ekspertu grupa prof. es Kanisa publicēja ziņojumu, kurā sīki aprakstīti svarīgākie lūzumu riska faktoriosteoporotisks. Tie ir:

  • vecums
  • dzimums
  • mazs ķermeņa svars (ĶMI - ķermeņa masas indekss - <20)
  • zemas enerģijas lūzuma vēsture
  • augšstilba kaula kakliņa lūzums vecākiem
  • smēķēšana
  • glikokortikosteroīdu lietošana
  • alkohola lietošana
  • reimatoīdais artrīts

Osteoporotiski lūzumi: riska aprēķins

Ir izstrādāta metode osteoporotiskā lūzuma riska aprēķināšanai, ņemot vērā augstāk minētos riska faktorus un KMB vērtības vai bez KMB, un tikai pamatojoties uz pacienta vēsturi, augumu un svaru.

Izmantojot FRAX® (Fracture Risk Assessment Tool) kalkulatoru, gūžas kaula lūzuma vai liela lūzuma (rādiusa, pleca kaula vai mugurkaula) lūzuma risks tiek aprēķināts nākamo 10 gadu laikā. Ja šis risks pārsniedz 10 procentus, jāsāk osteoporozes farmakoterapija. Tas ir nepieciešams arī pēc pirmā osteoporozes izraisītā lūzuma noteikšanas.

Pēc ekspertu domām, Eiropā lielākā daļa augsta riska cilvēku (apmēram 80 procenti), tostarp tie, kuri guvuši vismaz vienu lūzumu, netiek pienācīgi ārstēti. Polijā šis procents noteikti ir vēl lielāks.

Preses materiāli

Kategorija:

Mugurkauls, kauli, locītavas