Korsakova sindroms ir neiropsihiska slimība, kuras simptomi ir līdzīgi amnēzijai. To izraisa B1 vitamīna deficīts vai to smadzeņu daļu bojājums, kas atbild par atmiņas procesiem. Ar Korsakova sindromu visbiežāk slimo cilvēki, kuri pārmērīgi lieto alkoholu, taču tas var izpausties arī ēšanas traucējumu, kuņģa-zarnu trakta vēža un pēc insulta laikā.

Korsakova sindromsdažreiz tiek saukts parVernicki-Korsakoff sindromu , jo tas apvieno divu veidu simptomus: neiroloģiskus, t.i., Vernicka encefalopātiju, un psihiatriskā, tas ir, Korsakova amnestijas komanda. Slimību pirmais atklāja krievu psihiatrs Sergejs Korsakovs. No 1887. līdz 1891. gadam tika publicēta viņa zinātnisko rakstu sērija, kurā viņš aprakstīja vairāku pacientu gadījumus ar smagiem atmiņas traucējumiem, vienlaikus saglabājot samaņu. Meklējot šo simptomu cēloņus, pētnieki atklāja, ka tie ir saistīti ar hronisku B1 vitamīna deficītu, kura trūkums izraisa neatgriezeniskas izmaiņas smadzenēs.

Korsakova sindroms - cēloņi

Pēcnāves pētījumi ar cilvēkiem, kuri ir atkarīgi no alkohola, ir parādījuši, ka aptuveni 3 procenti alkoholiķu piedzīvo smadzeņu izmaiņas, kas raksturīgas Korsakova sindromam.

Korsakova sindroms var izpausties slimību gaitā, kas izraisa B1 vitamīna (tiamīna) uzsūkšanās traucējumus no kuņģa-zarnu trakta. Tie ietver anoreksiju, bulīmiju, kuņģa un zarnu vēzi un īsu zarnu sindromu. Bet visizplatītākais Korsakova sindroma cēlonis ir alkoholisms. Alkohols bojā tievās zarnas sieniņas, kur uzsūcas visvairāk B1 vitamīna. Ilgstošs tiamīna deficīts izraisa pastāvīgas izmaiņas tajās smadzeņu daļās, kas ir atbildīgas par atmiņu un faktu saistību.

Korsakova sindromam raksturīgie neiroloģiskie ievainojumi retāk rodas insulta, smadzeņu audzēju vai galvaskausa mehānisku traumu rezultātā.

Tas jums noderēs

Ikdienas nepieciešamība pēc B1 vitamīna pieaugušam cilvēkam ir aptuveni 1,5 mg. Jūs varat viņu atrast, cita starpā gaļā (īpaši cūkgaļā), riekstos (zemesriekstos, pistācijās), mannā, kviešu maizē.

Cilvēkiem, kuri ievēro standarta diētu, tostarp gaļu un graudus, nav B1 vitamīna deficīta riska.

Korsakova sindroms - simptomi

Korsakova sindroma simptomus var iedalīt divos veidos: neiroloģiskā un psihiatriskā. Pirmie ietver:

  • neveikla gaita,
  • maņu un kustību kontroles traucējumi,
  • nistagms,
  • skolēnu nevienlīdzība,
  • nav reakcijas uz gaismu,
  • krampji,
  • perifēro nervu bojājumi, ādas izmaiņas un gļotādu apsārtums (reti)

Otrā simptomu grupa attiecas uz psihi – tie ietver:

  • pašreizējie atmiņas traucējumi - pacients nevar atcerēties un atsaukt jaunu informāciju;
  • grūtības atcerēties pagātnes notikumus - pat ja pacients atceras pagātnes notikumus, viņam parasti ir grūti noteikt to hronoloģiju, viņa vēstījumos tie ir bez savstarpējām attiecībām, haotiski, nesakārtoti;
  • konfabulācijas vai iedomātu stāstu stāstīšana - ir paredzētas, lai aizpildītu atmiņas nepilnības;
  • apziņas traucējumi - pacients zaudē laika izjūtu, nevar norādīt datumu secību, ir traucēta telpas uztvere;
  • problēmas ar abstrakto domāšanu

Jāņem vērā, ka cilvēks ar Korsakova sindromu paliek pie samaņas, loģiski argumentēts un pareizi izpilda komandas (izņemot gadījumus, kad viņam ir pilnīga amnēzija).

Korsakova sindroms - diagnoze

Lai diagnosticētu Korsakova sindromu, parasti pietiek ar medicīnisku interviju ar pacientu. Pacientam nav jāatklāj visi slimības simptomi – dažkārt Korsakova sindromu diagnosticē tikai pēc psihiskiem simptomiem, savukārt neiroloģiskiem simptomiem nav jābūt.

Galīgais diagnozes apstiprinājums ir B1 vitamīna līmeņa noteikšana asins serumā vai urīnā – ja tas ir būtiski pazemināts, tas liecina par Korsakova sindromu. Diagnostikas šaubu gadījumā diagnozi var noteikt arī pēc smadzeņu magnētiskās rezonanses vai galvas datortomogrāfijas rezultātiem. Pārbaudēm ir jāparāda, ka slimības simptomus nav izraisījis smadzeņu audzējs, aneirisma vai insults.

Korsakova sindroms - ārstēšana

Korsakova sindroma ārstēšana sastāv no lielas B1 vitamīna devas intravenozas ievadīšanas, lai kompensētu tā trūkumu (50-100 mg dienā). Šādas ārstēšanas ietekme ir atkarīga no pacienta individuālajām īpašībām un slimības progresēšanas. Psihiskās izmaiņas, ko izraisa izmaiņas smadzenēs, ir grūti pilnībā izārstēt - tikai ceturtajai daļai pacientu Korsakova sindroma simptomi izzūd pilnībā, pusei tikai daļēji, bet pārējiem pacientiem ārstēšana nav efektīva.

Lai slimība neatgrieztos, ir pilnībā jāatsakās no alkohola un jāiekļauj bagātīgs uzturssatur B vitamīnus un maz ogļhidrātu.

Kategorija:

Psihiatrija