Ceļa locītavas traumas – ceļgala krusteniskās saites, meniskus vai ceļa skriemelis – ir diezgan izplatītas, īpaši fiziski aktīviem cilvēkiem. Ceļa locītava, kaut arī pēc būtības ir stabila, tiek traumēta, kad tās struktūrām ir jāiztur slodze, kas pārsniedz to fizioloģisko izturību.
Ceļgala traumavisbiežāk rodas sporta laikā, parasti, ja vingrinājumi tiek izpildīti nepareizi.meniski , kas atrodas starp stilba kaula un augšstilba kaula locītavu virsmām, ir īpaši jutīgi pret bojājumiem. absorbēt triecienu. Otra struktūra, kas bieži tiek traumēta, irceļgala stabilizējošās saites . Trešajā vietā irceļa skriemelis traumas- trīsstūrveida kauls, kas veido locītavu.
Sasitums vai liela ceļa trauma?
Ja pēc traumas spējat staigāt, domājat, ka tas ir tikai ceļgala sasitums vai mikrotrauma, kas ātri sadzīs pati no sevis. Tas bieži notiek, un jūs varat patstāvīgi tikt galā ar tādiem nepatīkamiem simptomiem kā sāpes ceļgalos vai pietūkums. Sāpošais ceļgals ir jāatvēsina, piemēram, ar saldētu pārtiku, kas izņemta no saldētavas, vai ar izsmidzināmu preparātu, tad ir vērts ieziest ziedes vai želejas ar pretiekaisuma un pretsāpju īpašībām un izvairīties no locītavu noslogošanas. Ja pēc 2 vai 3 dienām simptomi neuzlabojas vai pat pasliktinās, labāk vērsties pie ortopēda
Kad nedrīkst atlikt vizīti pie ārsta? Ātri meklējiet viņa palīdzību, ja:
- jūs nevarat pilnībā iztaisnot kāju
- izsvīdums dīķī
- jums ir nestabila ceļa sajūta
- jums ir stipras sāpes
- traumas laikā locītavā kaut kas iecirta
Dažādas ceļa traumas sekas
- Meniska ievainojums- Mediāla meniska traumas gadījumā, pietupjoties un ejot, parādās sāpes ceļa iekšpusē. Ar daudz retākiem sānu meniska bojājumiem sāpes atrodas ceļa ārpusē. Ja šīs traumas neārstē, pasliktinās menisku iznīcināšana un rodas sekundāri locītavu skrimšļa bojājumi, t.i., notiek deģeneratīvo izmaiņu paātrināšanās. Meniska bojājuma simptoms var būt arī brīva ceļgala pagarinājuma trūkums, jo locītavu bloķē tās norauts fragments. Šāda situācija prasa steidzamu vizīti pie ortopēda.
- Mediālās blakus saites plīsums- sāpes rodas ceļgala iekšpusē, īpaši, ja tas ir valgus, tas ir, lieces uz iekšu. Šīs saites diezgan labi sadzīst pašas par sevi, taču, ja to neārstē, process aizņem ilgāku laiku un var veidoties sāpīga rēta.
- Priekšējo krustenisko saišu trauma- visbiežāk tas notiek masīvas vērpes ceļgala traumas rezultātā. Dažiem pacientiem šķiet, ka iekšā kaut kas ir salūzis. Locītava sāp pēc traumas, parasti tajā ir kāds eksudāts. Var rasties ceļa "aizbēgšana". Šīs traumas neārstēšanas sekas ir ceļa locītavas nestabilitāte. Aizmugurējās krusteniskās saites ir mazāk bojātas.
- Ceļgala kaula izmežģījums- parasti ceļa skriemelis slīd sānu virzienā ir skaidri jūtams. Sekas var būt ceļa skriemelis nestabilitāte, tās sekojošie mežģījumi, sekundāri meniska un skrimšļa bojājumi. Ceļgala kauliņš parasti ir pašregulējošs, bet izmežģījuma un vēlākas atkārtotas regulēšanas laikā dažreiz tiek norauts skrimšļa gabals no locītavas virsmas. Tā noplēstās lauskas pēc tam var “iepeldēt” dīķī un mehāniski to nobloķēt.
Nenovērtēsim par zemu bērnu un pusaudžu sāpes
Tā kā viņi ir fiziski ļoti aktīvi un bieži vien pavirši, tad bērnu un pusaudžu sūdzības par ceļgalu sāpēm mēdzam ignorēt, domājot, ka tas ir tikai zilums. Un tomēr viņiem un jauniem pieaugušajiem sāpju cēlonis var būt sterila skrimšļa un kaula nekroze (skrimšļa gabala izdalīšanās locītavā), sterila kaulu nekroze (piemēram, Osgūda-Šlatera slimība, t.i., kaulu "izraušana"). stilba kaula bumbuļu pārkaulošanās kodols ar četrgalvu muskuļu, bieži sastopams aktīviem pusaudžiem), anatomiski defekti (piemēram, vairogdziedzera menisks). Nedrīkst aizmirst arī par kaulu vēzi.
Laba diagnoze ir būtiska
Sami, protams, mēs nenoteiksim diagnozi, pamatojoties uz iepriekš minētajiem simptomiem. Bet viņiem vajadzētu mūs mudināt apmeklēt ortopēdu. Ārstēšanu, bieži vien ķirurģisku, labāk neaizkavēt, jo to neievērošana var izraisīt lielāku ceļa locītavas konstrukciju bojājumu. Pirms tā uzņemšanas ir nepieciešama diagnoze. Ortopēds to nosaka, pamatojoties uz klīniskajiem simptomiem un attēlveidošanas testiem.
Galvenais ir ceļa locītavas rentgens. To papildina ultraskaņa, kas, cita starpā, ļauj veikt tā sauktos dinamiskos testus, t.i., novērtēt, piemēram, saišu efektivitāti. Tomēr dažreiz ir nepieciešams paplašināt diagnostikas testus, iekļaujot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un datortomogrāfiju. Pirmajā izmeklējumā lieliski redzams skrimslis, kaula uzbūve un saites. Otrajā skaidri redzami arī lūzumisaspiešana (locītavu virsmu iespiedumi), kas ne vienmēr ir redzami rentgena attēlā.
ProblēmaLaba diagnostika ir ārkārtīgi svarīga. Tikmēr daudzas medicīnas iestādes ir vērstas uz "procedūras izpildi", nevis uz izmeklējuma kvalitāti. Tādēļ ārsts ne vienmēr var pareizi novērtēt slimību, pamatojoties uz šo pārbaužu rezultātiem. Galu galā no tā ir atkarīga turpmākā terapeitiskā ārstēšana. Tāpēc vislabāk tos veikt vietā, kas specializējas muskuļu un skeleta sistēmas izpētē, lai gan tas var būt saistīts ar lielākām izmaksām.
"Zdrowie" mēnesī