Sēklinieku seminoma tiek klasificēta kā ļaundabīgs audzējs, kas ātri metastējas retroperitoneālajos limfmezglos un pēc tam iekšējos orgānos, tostarp plaušās, aknās, smadzenēs un kaulos. Sēklinieku seminoma tiek labi ārstēta, tāpēc pacientiem ir labas izredzes uz pilnīgu atveseļošanos pat ar attālām metastāzēm.

Sēklinieku seminomair ciets audzējs, kas attīstās vīriešiem pēc 40 un 50 gadu vecuma. Speciālisti izšķir divu veidu seminomas:

  • classic nasieniak
  • spermatocītu seminoma

Vēl viens seminomu iedalījums ņem vērā slimības smagumu. Un tā: pirmā stadija, kurā audzējs atrodas tikai sēkliniekos un nav limfmezglu un attālu metastāžu

  • otrā pakāpe ir situācija, kurā papildus primārajam audzējam sēkliniekos ir metastāzes limfmezglos (vēdera dobuma vai iegurņa retroperitoneālajā telpā)
  • trešā pakāpe ir stāvoklis ar tālām metastāzēm, piemēram, plaušās, smadzenēs, kaulos

Sēklinieku seminoma - cēloņi

Līdz šim nav identificēti visi sēklinieku seminomas cēloņi. Ir identificēti tikai daži no faktoriem, kas veicina slimību. Tie ir:

  • vēzis otrajā sēkliniekā, kas ir spēcīgākais seminomas veidošanās faktors
  • ģimenes anamnēzē sēklinieku vēzis vairākas reizes palielina risku saslimt ar sēklinieku seminomu
  • vīriešu neauglība
  • HIV infekcija
  • ģenētiski un attīstības traucējumi
  • sēklinieku mazspēja bērnībā

Sēklinieku seminoma - simptomi

Visizplatītākais seminomas simptoms ir jauns sabiezējums kāda sēklinieka tuvumā vai kāda orgāna izmēra vai formas izmaiņas, kas ir taustāmas pašpārbaudes laikā. Šis ir pirmais signāls, lai meklētu urologa padomu. Vizīti nevajadzētu atlikt, jo šis vēzis ātri izplatās limfmezglos un citos orgānos. Agrīna diagnostika ļauj ātrāk īstenot ārstēšanu un līdz ar to arī atveseļoties.

Ne visas seminomas var noteikt, palpējot sēkliniekus. Gadās, ka izmaiņas nav jūtamas ne sēkliniekos, ne sēkliniekos

Dažreiz pirmos seminomas simptomus atpazīstlimfmezglu, aknu vai plaušu izmaiņu noteikšana.

Retāk sastopamie simptomi ietver:

  • zaudēt svaru
  • nepamatots nogurums
  • krūšu pietūkums vai krūšu palielināšanās (saistīta ar audzēja hormonu sekrēciju)
  • muguras sāpes, kas saistītas ar limfmezglu saspiešanu uz nerviem, kas izplūst no mugurkaula
  • elpas trūkums
  • hronisks klepus (kad rodas metastāzes plaušās)

Ir vērts zināt, ka visu sēklinieku jaunveidojumu gadījumā sāpes no starpenes ir diezgan reti. Seminomas dažreiz tiek sajauktas ar orhītu, taču paturiet prātā, ka tas parasti skar abus orgānus.

Semienioma attīstās vienā sēkliniekā. Pēctraumatiskas izmaiņas sēkliniekos, kas var izraisīt traucējošus simptomus, parasti izzūd dažas dienas pēc notikuma.

Sēklinieku seminoma - diagnoze

Ja ir aizdomas par sēklinieku seminomu, ārsts iesaka veikt ultraskaņas izmeklēšanu. Tas ir ļoti uzticams un atvieglo pareizas diagnozes noteikšanu.

Solīda bojājuma (audzēja) apstiprinājums USG ir pietiekams pamats, lai kvalificētos orhidektomijai, t.i., sēklinieku amputācijai

Lai novērtētu slimības progresēšanu, nepieciešams veikt arī vēdera dobuma, iegurņa un krūškurvja datortomogrāfiju

Audzēja marķieru noteikšana asins serumā arī ir ikdienas darbība. Marķieri ir svarīgi pacienta uzraudzībā pēc ārstēšanas (tie palīdz savlaicīgi atklāt recidīvu). Asins serumā ir atzīmēts:

  • horiona gonadotropīna (β-hCG) beta apakšvienība
  • α-fetoproteīns - šī marķiera novirzes līmenis norāda, ka mums ir darīšana ar audzēju ar jauktu histoloģisku struktūru (ne-seminoma)
  • laktātdehidrogenāze (LDH)

Ja datortomogrāfija (CT) sniedz neskaidrus rezultātus par slimības progresēšanu, pozitronu emisijas datortomogrāfija (PET) var novērst diagnostikas šaubas.

Sēklinieku seminoma - ārstēšana

Sēklinieku seminomas, tāpat kā visu citu vēža veidu, ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Katrā seminomas gadījumā sēklinieku sākotnēji ķirurģiski izņem caur cirksni. To veic uroloģijas un onkoloģijas centri.

Kad slimība ir zemākajā stadijā (nav metastāžu limfmezglos un attālos orgānos, audzējs atrodas tikai sēkliniekos), tad pēc operācijas izvēles metode ir vēdera un iegurņa limfas staru terapija. mezgli.

Dažos centros staru terapijas vietā izmanto ķīmijterapiju.

Šādas ārstēšanas mērķis irnovēršot seminomas atkārtošanos limfmezglos. Seminomu ārstēšanā adjuvantu terapiju pārtrauc ļoti reti, un pacients tiek uzraudzīts tikai biežu pārbaužu laikā, kas jāveic ik pēc 3 mēnešiem.

Augstākas stadijas seminoma (slimība ir izplatījusies no sēklinieku maisiņa un izplatījusies limfmezglos) prasa agresīvāku ārstēšanu.

Kad limfmezgli ir mazāki par 5 cm, ārsts iesaka limfmezglu apstarošanu ar lielu devu.

Limfmezglu palielināšanās gadījumā par 5 cm, izvēles metode ir ķīmijterapija. Parasti tie ir 3-4 ķīmijterapijas cikli.

Ja rodas metastāzes citos orgānos (piemēram, plaušās), ārsts nekavējoties nosūtīs pacientu uz ķīmijterapiju.

Sēklinieku seminoma - prognoze

Neskatoties uz to, ka seminoma ir ļaundabīgs audzējs, iespēja pilnībā izveseļoties no slimības ir augsta. Agresīvas progresēšanas dēļ slimība ātri metastāzes. Tāpēc ir tik svarīgi ātri diagnosticēt slimību un tās stadiju.

Ja sēklinieku seminoma nav izplatījusies tālāk par sēklinieku maisiņiem, pilnīgas atveseļošanās iespēja ir ļoti augsta, gandrīz 100%.

Kad rodas metastāzes attālos orgānos, prognoze ir nedaudz sliktāka.

Pacientiem, kuriem ir metastāzes plaušās un limfmezglos, ir nedaudz lielāka iespēja atgūties, un nedaudz sliktāk, ja vēzis ir izplatījies aknās vai kaulos.

Sēklinieku seminoma - pēc ārstēšanas

Ir ārkārtīgi svarīgi regulāri veikt veselības pārbaudes pēc sēklinieku seminomas ārstēšanas pabeigšanas. Katrs pacients ir jāpārbauda ārstam.

Pārbaudes vizīšu laikā ārsts pārliecinās, vai slimība nav atkārtojusies.

Atbilstošu testu veikšana un marķieru marķēšana ļauj kontrolēt slimību. Tas ir svarīgi, jo recidīvs vienmēr ir saistīts ne tikai ar agresīvāku seminomas formu, bet arī ar radikālāku un pacientam grūtāku ārstēšanu nekā sākotnēji sēklinieku seminomas sākumā.

Sēklinieku seminoma - profilakse

Pirmkārt, jums vajadzētu pasargāt sevi no seksuāli transmisīvām infekcijām, galvenokārt HIV infekcijas.

Vēl viens profilakses pasākums ir sēklinieku pašpārbaude. Katram vīrietim tie jādara reizi mēnesī. Pārbaude jāveic siltā vannā, nesaraujoties sēklinieku maisiņa ādai.

Viens sēklinieks vienmēr ir nedaudz lielāks par otru, un tas ir fizioloģisks stāvoklis. Jums vajadzētu uztraukties, ievērojami palielinot vienas no tām izmēru vai formu

Pārbaudot sēklinieku, turiet sēklinieku starp katras rokas īkšķi un pirkstiem ar abām rokām, lēnām virzot pirkstus pa virsmu, meklējot kunkuļus un nelīdzenumus.

Katrs kodols tiek pārbaudīts atsevišķi.

Ja tiek konstatētas izmaiņas, nepieciešams apmeklēt urologu, kurš izšķīdinās vai apstiprinās bailes par traucējošām izmaiņām sēkliniekā.

Par autoruAnna JarosaŽurnāliste, kas vairāk nekā 40 gadus nodarbojas ar veselības izglītības popularizēšanu. Daudzu konkursu laureāts žurnālistiem, kas nodarbojas ar medicīnu un veselību. Viņa saņēma, cita starpā Trasta balva "Zelta OTIS" kategorijā "Mediji un veselība", Sv. Kamils ​​apbalvots Pasaules slimo dienā, divas reizes saņēmis "Kristāla pildspalvu" nacionālajā veselības veicināšanas žurnālistu konkursā, kā arī daudzas balvas un atzinības konkursos "Gada medicīnas žurnālists", ko organizē Polijas asociācija Žurnālisti veselībai.

Lasīt vairāk šī autora rakstus

Kategorija:

Onkoloģija