Resnās zarnas iekaisums ir liela problēma, kas ietver vairākas dažādas slimības vienības ar dažādiem veidošanās mehānismiem. Neskatoties uz šo simptomu dažādību, ko tie izraisa, daudzos gadījumos tie ir līdzīgi. Ir noderīgi noskaidrot, kad mēs runājam par kolītu un kādi ir šī stāvokļa cēloņi, simptomi un ārstēšana.

Saturs:

  1. Kolīts - cēloņi
  2. Kolīts - simptomi
  3. Kolīts - kurss
  4. Kolīts - veidi
    • čūlainais kolīts
    • Lešniovskis un Krona slimība
    • išēmisks kolīts
    • mikroskopisks kolīts
    • infekciozais kolīts
  5. Kolīts - profilakse
  6. Kolīta ārstēšana

Kolītsir plašs termins, kas apzīmē resnās zarnas patoloģisko procesu, nevis tā cēloni. Tādējādi tie var būt infekciozi un autoimūni, un dažos gadījumos to cēlonis nav zināms, kas vēl vairāk sarežģī pareizu diagnozi. Ārstēšana ir specifiska katram iekaisuma veidam - no zālēm, kas nomāc imūnreakciju pret antibiotikām, tāpēc ir tik svarīgi veikt pareizu diagnozi.

Kolīts - cēloņi

Iekaisumi resnajā zarnā var rasties dažādu kaitīgu faktoru rezultātā: autoimūni procesi, asinsvadu slimības, patogēnu klātbūtne. Vairāki faktori veicina iekaisuma reakciju:

  • palielināta asinsvadu caurlaidība, pateicoties kam plazmas olb altumvielas - komplements, citokīni un antivielas iekļūst notiekošajā iekaisumā;
  • palielina orgāna asins piegādi;
  • iekaisuma šūnu - leikocītu - galvenokārt monocītu, neitrofilu un plazmas šūnu pieplūdums

Visi šie iekaisuma reakcijas komponenti ir ķermeņa aizsardzības izpausme, kas vai nu novērš kaitīgo faktoru, vai vismaz samazina to.

Kolīts - simptomi

Katrai slimībai, kas izraisa zarnu iekaisumu, ir specifiski simptomi, kas izriet no dažādiemšo slimību cēloņus un līdz ar to arī mūsu organisma atšķirīgo reakciju. Tomēr ir noteikta slimību grupa, kas saistīta ar resnās zarnas disfunkciju, kas rodas lielākajā daļā iekaisumu.

Tajos ietilpst:

  • sāpes vēderā, parasti apakšējā daļā;
  • caureja;
  • aizcietējums;
  • dažreiz drudzis;
  • vispārējs savārgums;
  • retāka asiņošana no kuņģa-zarnu trakta lejasdaļas;
  • svara zudums.

Anēmija un dehidratācija var parādīties sekundāri saistībā ar šīm slimībām.

Diemžēl šie simptomi nav īpaši specifiski un dažkārt tos izraisa citas gremošanas sistēmas slimības.

Kolīts - kurss

Šī slimība var būt divu veidu: akūta, kad simptomi parādās pēkšņi un strauji progresē, bieži vien ar sāpēm, smagu caureju un asiņošanu. Šāda progresēšana ir raksturīga infekcijas slimībām.

Savukārt hronisks iekaisums aizkavējas diezgan ilgu laiku bez simptomiem vai arī tie palielinās pakāpeniski, savukārt zarnu stāvoklis turpina pasliktināties un bieži rodas komplikācijas. Ārstēšana parasti ir ilga un sarežģīta.

Šī slimības attīstība visbiežāk attiecas uz čūlaino kolītu un Krona slimību.

Kolīts - veidi

Biežākie resnās zarnas iekaisumi ir:

  • čūlainais kolīts;
  • Krona slimība;
  • išēmisks kolīts;
  • mikroskopisks kolīts;
  • infekciozs kolīts, ieskaitot pseidomembranozo kolītu.

Čūlainais kolīts ( čūlainais kolīts )

To sauc par iekaisīgu zarnu slimību, šīs slimības cēlonis nav skaidrs, tiek ņemti vērā ģenētiskie, autoimūnie un infekcijas faktori.

Simptomi ir caureja, bieži ar asinīm, vājums, svara zudums un, ja slimība ir īpaši smaga, dehidratācija un drudzis.

Čūlainais kolīts laika gaitā mainās un ir dažāda intensitāte, un tas var ietekmēt visu orgānu vai tā daļu.

Laboratorijas testi uzrāda iekaisuma marķierus - leikocītu un CRP skaita palielināšanos, un attēlveidošanas pētījumos varam novērot čūlas veidošanos zarnās (gļotādas defektus) un haustration izzušanu, t.i., normāli salocītās resnās zarnas izlīdzināšanos.

Diagnoze balstās uz histopatoloģisko izmeklēšanu un gļotādas endoskopijas attēlu.

Ārstēšanašis iekaisums ir atkarīgs no slimības smaguma un apjoma, tiek izmantoti aminosalicilāti, t.i., pretiekaisuma līdzekļi, glikokortikosteroīdi, kuriem ir līdzīga funkcija, kā arī imūnsupresīvi un bioloģiski medikamenti, kas ietekmē visu imūnreakciju vai tikai dažas tās sastāvdaļas.

Ļoti smagas slimības gaitā nepieciešama hospitalizācija, dažreiz arī operācija. Diemžēl čūlainais kolīts var izraisīt tādas komplikācijas kā iekaisuma polipoze, vēzis vai akūts resnās zarnas paplašināšanās.

Krona slimība

Tāpat kā čūlainais kolīts, tas pieder pie tā sauktajām iekaisīgajām zarnu slimībām, lai gan šī slimība var skart jebkuru kuņģa-zarnu trakta daļu.

Ja process ietver resnās zarnas, simptomi galvenokārt ir vājums, drudzis, svara zudums, kā arī anēmija, sāpes vēderā un caureja.

Papildu pārbaužu rezultāti liecina par iekaisuma procesa esamību - raksturīga leikocitoze, paaugstināts CRP un ESR, diagnostikā palīdz arī: kontrasta radioloģiskā izmeklēšana, ultraskaņa, CT un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Diagnozei tomēr ir nepieciešama endoskopija ar biopsijas paraugiem – tā atklāj gļotādas pietūkumu un čūlu veidošanos

Ārstēšana balstās uz pareizu uzturu (nodrošinot pietiekamu elektrolītu, vitamīnu un šķidruma piegādi), smēķēšanas atmešanu un farmakoterapiju.

Zāles, kas kavē iekaisuma procesu - glikokortikosteroīdi, aminosalicilāti, imūnsupresanti, bioloģiskās zāles, un, ja nepieciešams, antibiotikas

Ievadīšanas metode, devas un kādi preparāti tiek lietoti ir atkarīgi no slimības lokalizācijas un aktivitātes.

Dažkārt, īpaši tādu komplikāciju gadījumā kā: fistulas, abscesi, zarnu aizsprostojums, asiņošana, zarnu perforācija, nepieciešama operācija.

Išēmisks kolīts

To izraisa asins plūsmas samazināšanās caur asinsvadiem, kas apgādā resno zarnu, visbiežāk aterosklerozes (tā pati slimība, kas izraisa sirdslēkmes un apakšējo ekstremitāšu išēmiju) rezultātā.

Simptomi parasti parādās pēkšņi, ir asiņošana, kas spontāni apstājas, šī iekaisuma komplikācija var būt zarnu sašaurināšanās išēmijas vietā.

Ja slimība ir pēkšņa, ko izraisa pēkšņa asinsvada aizvēršanās, rodas stipras sāpes vēderā, asiņošana un drudzis, kas var izraisīt zarnu nekrozi un nepieciešamību to izgriezt.

Diagnostika ietver kontrasta infūziju, kolonoskopiju un datortomogrāfiju. Ārstēšana var būt farmakoloģiska, kad kurss ir ieslēgtsviegla vai operatīva smagākajos gadījumos.

Mikroskopisks kolīts

Visbiežāk skar cilvēkus pēc 60 gadiem, kā norāda šīs slimības nosaukums, izmaiņas zarnu struktūrā var vizualizēt tikai mikroskopā.

Šis iekaisums neizraisa izmaiņas, kuras var vizualizēt kolonoskopijā vai radioloģiskos izmeklējumos, nepieciešams izmeklēt paraugu diagnozes noteikšanai.

Simptomi ir nespecifiski, tostarp: caureja, sāpes vēderā, svara zudums un gāzes, un līdz ar to arī kaites, kas var liecināt par citām zarnu slimībām, tostarp vēzi.

Ārstēšana galvenokārt ir farmakoterapija – pretiekaisuma līdzekļi.

Infekciozais kolīts

Šo stāvokli var izraisīt daudzi dažādi mikrobi – baktērijas (piem.Salmonella ,Campylobacter ,Escherichia coli ), vīrusi (piemēram, rotavīruss, adenovīruss) vai parazīti (piem., amēbiāze, pinworm).

Šīs slimības visbiežāk tiek pārnēsātas, norijot, inficējoties ar netīrām rokām vai ēdot pārtiku no neuzticama avota.

Šie iekaisumi izraisa caureju, dažreiz asiņainu, sāpes vēderā un drudzi, kas galu galā noved pie dehidratācijas.

Lielākā daļa no tām ir vīrusu infekcijas, tāpēc simptomi izzūd spontāni, ir nepieciešama tikai atbalstoša ārstēšana, jo īpaši hidratācija, pareiza diēta un probiotikas.

Ja mums ir darīšana ar bakteriālu vai parazitāru infekciju, antibiotiku terapija parasti ir nepieciešama, lai ne tikai izārstētu, bet arī apturētu vairāk cilvēku inficēšanos.

Pseidomembranozais enterīts

Pseidomembranozais enterīts ir īpašs infekcijas slimības veids, ko izraisa Clostridium difficile un kas visbiežāk saistīta ar "sterilizāciju", zarnu mikrofloras bojājumiem nesenās antibiotiku terapijas rezultātā un zarnu kolonizāciju ar patogēnām baktērijām.

Caureja šīs slimības gadījumā parasti sākas ātri un var būt ļoti intensīva, un mikrobs, kas izraisa pseidomembranozo enterītu, ir ļoti lipīgs. Ārstējot, vispirms ir jāpārtrauc līdz šim lietotās antibiotikas, kā arī dažkārt jāievada arī citas antibiotikas, kas iedarbojas uz šo baktēriju.

Kolīts - profilakse

Reizēm ir grūti izvairīties no kolīta - Krona slimības, čūlainā kolīta vai mikroskopiskā iekaisuma gadījumā nav specifisku profilakses metožu, jo šo slimību cēlonis ir daudzfaktoriāls, bieži vien nav zināms.

Tas tomēr ir tā vērtsatcerieties, ka ir pierādīts, ka smēķēšana ietekmē pirmās kārtas rašanos.

Izvairīties no išēmiskā iekaisuma var, ievērojot aterosklerozes profilakses ieteikumus – veselīgu dzīvesveidu ar pareizu uzturu, pareizu holesterīna līmeni, regulārām fiziskām aktivitātēm un, galvenais, nesmēķējot.

Runājot par infekcijas slimībām, galvenais ir higiēna - roku mazgāšana pirms m altīšu gatavošanas un ēšanas, pareiza termiskā apstrāde, izvairīšanās no ēšanas antisanitārās vietās un augļu un dārzeņu mazgāšanas, kā arī izvairīšanās no saskares ar slimiem cilvēkiem

Kolīta ārstēšana

Kā aprakstīts katram iekaisuma veidam, ārstēšana ir daudzveidīga, bieži sarežģīta un atkarīga no slimības cēloņa. Visbiežāk terapija sākas ar tā sauktajām nefarmakoloģiskām metodēm – pareizu uzturu, smēķēšanas un alkohola lietošanas atmešanu un veselīga dzīvesveida piekopšanu

Ja tā nav efektīva, tiek uzsākta atbilstoša farmakoterapija un visbeidzot operācija. Atcerieties, ka pareizs uzturs ir viegls uzturs, kas sastāv no viegli sagremojamiem, termiski apstrādātiem ēdieniem, ko ēd nelielos daudzumos un bieži.

Nedrīkst ēst saldumus, ceptu, treknu, pikantu un ātrās uzkodas.

Kategorija:

Gastroloģija