Ārstnieciskā marihuāna, kas pazīstama arī kā medicīniskā marihuāna, joprojām ir pretrunīga, un daudzi cilvēki to pat uzskata par bīstamu narkotiku. Tikmēr zināms, ka ārstnieciskā marihuāna daudzos gadījumos ir nenovērtējama: tā palīdz remdēt hroniskas sāpes, var būt noderīga fibromialģijas, multiplās sklerozes, epilepsijas, autisma spektra traucējumu vai reimatisko slimību ārstēšanā. Kādas ārstnieciskās un ārstnieciskās īpašības piemīt ārstnieciskajai marihuānai? Kā norit ārstēšana, kurš var izrakstīt medicīnisko marihuānu un vai ir kādas kontrindikācijas tās lietošanai?

Kas ir medicīniskā marihuāna (medicīniskā marihuāna)?

Ārstnieciskā marihuāna (medicīniskā marihuāna)ir k altētas kaņepes, augu farmaceitiskā izejviela ar ļoti bagātīgu sastāvu. Sausums ir izgatavots no kaņepju ziediem, kas tiek audzēti stingrā kontrolē - iekštelpās, neizmantojot pesticīdus vai pesticīdus.

Kā zāles paskaidro. Albert Jeznach, tas, kas atšķir medicīnisko marihuānu no atpūtas marihuānas, ir validācija, t.i., aktīvo vielu sastāva un koncentrācijas novērtējums. Tas nozīmē, kakatras ārstnieciskās marihuānas partijas sastāvs ir stingri noteiktsun tiek kontrolēts katrā ražošanas posmā - aktīvo vielu koncentrācija ir stingri noteiktā diapazonā. Katra zāļu partija tiek pārbaudīta bez izņēmuma – tās, kas neatbilst noteiktam standartam, netiek tirgotas.

Ārstnieciskā marihuāna - medicīniskās marihuānas ķīmiskais sastāvs un celmi

Medicīniskās marihuānas sastāvs ir ļoti bagāts - k altētais zieds satur gandrīz 500 dažādas vielas, t.sk. kanabinoīdi, kā arī t.sk. terpēni, t.i., vielas, kas var mainīt kanabinoīdu darbību.

Ārstnieciskās marihuānas sastāvdaļas:

  • THC (tetrahidrokanabinols)- ietekmē smadzeņu receptorus, cita starpā izraisa eiforiju un sāpju mazināšanu, spēj mazināt sliktu dūšu un vemšanu, uzlabo apetīti, samazina spasticitāti
  • CBD(kanabidiols)- samazina dažas blakusparādības, kas saistītas ar lielām THC devām, atvieglo noteiktu slimību simptomus, piemēram, RA, trauksmes sindromu, pēctraumatiskā stresa traucējumus
  • CBG (kanabigerols)- piemīt pretiekaisuma iedarbība
  • THCV (tetrahidrokanabivarīns)- mazina epilepsijas un Parkinsona slimības simptomus
  • Terpēni:
  1. terpinolēns - piemīt antibakteriālas, pretsēnīšu un relaksējošas īpašības
  2. limonēns - piemīt antidepresants un prettrauksmes efekts
  3. linalols - piemīt pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība
  4. mircen - pretiekaisuma un relaksējoša
  5. pinēns - piemīt pretiekaisuma īpašības, mazina stresu, paplašina bronhu caurules
  6. kariofilēns - piemīt pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība
  • Alkaloīdi
  • Flavonoīdi.

Kanabinoīdi tiek uzskatīti par galvenajām medicīniskās marihuānas ārstnieciskajām sastāvdaļām. Līdz šim ir identificēti vairāk nekā 100, un tie, par kuriem mēs dzirdam visvairāk un kuriem ir vissvarīgākais terapeitiskais efekts, ir THC un CBD.

Ārstēšanai galvenokārt izmanto divus marihuānas celmus: sativa celmu un indica celmu, kā arī daudzas hibrīdu šķirnes.

Ārstnieciskā marihuāna - īpašības un pielietojums medicīnā

Daudzi zinātniski pētījumi ir pierādījuši, kaārstnieciskajai marihuānai ir vairākas ārstnieciskas un ārstnieciskas īpašībasun līdz ar to - plaši izmantota medicīnā.

Kā zāles paskaidro. Albert Jeznach, konkrētā celma īpašības galvenokārt ietekmē proporcijas starp svarīgākajām ārstnieciskās marihuānas aktīvajām vielām - THC un CBD.

Atkarībā no šo vielu konkrētās kombinācijas (kas atrodas ziedkopā), šķirnei būs stimulējoša iedarbība (šis efekts ir raksturīgs ar THC bagātiem sativa celmiem) vai relaksējošs un relaksējošs (raksturīgs indikas celmiem). Piemērotas šķirnes un devas izvēle ir atkarīga no pacienta vajadzībām.

Slimību un traucējumu saraksts, kuru ārstēšanai tiek lietota medicīniskā marihuāna, ir ļoti garš un aug.

Medicīnisko marihuānu var apsvērt neveiksmīgas izvēles ārstēšanas gadījumā, t.i. ar dokumentētu efektivitāti, šādos gadījumos:

  1. hronisku sāpju, tostarp vēža sāpju un sāpju, ko izraisa nervu bojājumi pēc ķīmijterapijas vai staru terapijas, ārstēšana
  2. kā papildu ārstēšana noteiktiem vēža veidiem (piemēram, lai mazinātu ķīmijterapijas blakusparādības)
  3. migrēnas
  4. myasthenia gravis
  5. fibromialģija
  6. spasticitāte
  7. pret zālēm rezistenta epilepsija
  8. Parkinsona slimība
  9. Alcheimera slimība - THC palēnina smadzeņu šūnu degradāciju, palēninot slimības attīstību
  10. distonija
  11. autoimūnas slimības
  12. astma
  13. multiplā skleroze
  14. borelioze
  15. anoreksija
  16. bulimii
  17. nemiers
  18. nomākts
  19. bipolāri traucējumi
  20. miega traucējumi, tostarp bezmiegs
  21. autisms - palīdz kontrolēt trauksmi un agresiju
  22. ADHD - atvieglo fokusu un koncentrēšanos
  23. PTSD (pēctraumatiskā stresa traucējumi)
  24. iekaisīgas zarnu slimības (mazinot iekaisumu)
  25. IBS (kairinātu zarnu sindroms)
  26. Krona slimība
  27. glaukoma
  28. Šegrena sindroms, citādi sausuma sindroms vai Mikuliča-Radecki slimība
  29. sociālās fobijas
  30. OCD (obsesīvi kompulsīvi traucējumi)
  31. alkoholisms un citas atkarības
  32. HIV/AIDS
  33. distonija
  34. Hantingtona horeja
  35. Tureta sindroma
  36. ataksija
  37. diskinēzija
  38. tężyczki
  39. bruksisms
  40. psoriātiskais artrīts
  41. hroniska noguruma sindroms
  42. mugurkaula traumas
  43. Ēlersa-Danlosa sindroms
  44. mukopolisaharidoze
  45. Hašimoto slimības
  46. AZS
  47. diabēts
  48. pārmērīgs muskuļu sasprindzinājums
  49. ēšanas traucējumi
  50. C hepatīts.

Kā tiek lietota medicīniskā marihuāna?

Ārstnieciskā marihuāna irk altēta materiāla veidā, kas tiek uzklāts iztvaicējot – ieelpojot savienojumus, kas iztvaiko, kaņepes karsējot līdz vajadzīgajai temperatūrai. - Sildīšana, nevis dedzināšana, jo izžuvušā materiāla sadegšanas laikā aptuveni 600 grādu C temperatūrā tiek zaudēta ievērojama daļa aktīvo savienojumu, tajā skaitā pat 30 -50 procenti. THC - pasvītro narkotiku. Alberts Jeznach.

Kā skaidro eksperts,žāvētas kaņepes ir jāsasmalcina (nevis jāsasmalcina) garšaugu dzirnaviņāsun pēc tam jāievieto iztvaicētāja sildīšanas kamerā (pieejama medicīniskā ierīce, cita starpā, aptiekās). Pakāpeniskas karsēšanas laikā no augiem izdalās kanabinoīdi un terpēni, kurus pacients pēc tam ieelpo tvaiku veidā.

Svarīgi, lai karsēšanas laikā neizdalītos toksiskas vielas (piem., kancerogēni savienojumi vai darvas vielas), kas veidojas degšanas procesā. Optimālā iztvaikošanas temperatūra ir no 180 līdz 200 grādiem C, parasti tā ir 186 grādi C. Atsevišķos gadījumos temperatūra var būt zemāka vai augstāka.

Pirmās medicīniskās marihuānas sekasiztvaicējot ir ātri- pēc 5-10 minūtēm pacients sajūt tā terapeitisko efektu, kas iespējams, pateicoties gremošanas sistēmas izlaišanai - aktīvie savienojumi caur plaušām nonāk tieši asinīs. Efekts saglabājas nākamās 2-4 stundas.

Kā zāles paskaidro. Albert Jeznach,Pirmajā ārstēšanas mēnesīdeva jānosaka, izmantojot metodi, ko sauc par titrēšanu, kas ietver lēnas devas palielināšanu, līdz tā ir pacientam optimāla. Tas ir kompromiss starp zāļu iedarbību un blakusparādībām.

Pacients saņem ieteikumus, kā pakāpeniski palielināt zāļu devu un kam pievērst uzmanību, kā arī kā patstāvīgi sadalīt k altētās kaņepes, lai tās nezaudētu savas īpašības. Titrēšana ļauj noteikt minimālo efektīvo vai maksimālo pieļaujamo zāļu devu. Pēc šī perioda beigām var sākotnēji novērtēt ārstēšanas efektivitāti. Pilnīgs ārstēšanas efektivitātes novērtējums ir iespējams pēc trīs mēnešu pilnas devas lietošanas.

Medicīniskās marihuānas ārstēšanas principi

Kā ārsts plāno marihuānas ārstēšanu? Vai man ir jāveic papildu pārbaudes pirms ārstēšanas uzsākšanas? Kā zāles paskaidro. Albert Jeznach,nav pētījumu, kas veltīti medicīniskās marihuānas lietošanai , bet pirms terapijas uzsākšanas ārstam ir jābūt iespējai redzēt morfoloģijas, aknu enzīmu testu un nieru darbības testu rezultātus, ieskaitot kreatinīnu.

- Vissvarīgākais ir pamatslimības vēsture un diagnoze. Pamatojoties uz to, var noteikt, kas pacientam ir lielākā problēma – vai sāpes, slikta dūša un anoreksija, kas rodas ķīmijterapijas rezultātā, vai jušanas traucējumi, vai neiropātija. Dzīvību glābjoša ķīmijterapija vai staru terapija var sabojāt nervus, un dažreiz man ir pacienti, kuri jau ir izārstēti no vēža, bet joprojām atrodas manā aprūpē, jo mums ir jārūpējas par viņu sāpēm. - saka zāles. Alberts Jeznach.

- Tāpat ir jānosaka, vai pacients vēlas būt mierīgāks, mierīgāks, vai viņš vēlas būt profesionāli aktīvs pēc iespējas ilgāk un būt spējīgs strādāt arī onkoloģiskās ārstēšanas laikā. Atkarībā no pacienta vajadzībām un vēlmēm varu izvēlēties šķirni, kuras priekšrocība ir vai nu sativa fenotips, kas vairāk stimulē, vai indica fenotips, kas vairāk nomierina un atslābina. Vislabāk būtu sākt ārstēšanu ar hibrīdu šķirni, kurā ir gan CBD, gan THC, bet diemžēl Polijā šādas šķirnes nav. - skaidro eksperts.

Ir vērts zināt, kamedicīniskā marihuāna nevar būt pirmās izvēles narkotika,ne arī vienīgā ārstēšanas metode . Terapiju sāk ar mazām devām, kuras ārsts pēc tam palielina. Katram pacientam, kurš tiek ārstēts ar medicīnisko marihuānu, ir jādod sava informēta piekrišana.

Ārstnieciskā marihuāna un iespējamā zāļu mijiedarbība

Medicīniskā marihuānas terapija jāveic speciālista uzraudzībā , un ārstam ir jābūt informētam par visiem citiem pacienta lietotajiem medikamentiem. Kā zāles paskaidro. Alberts Jeznach, tāpat kā daudzas citas narkotikasmedicīniskā marihuāna var mijiedarboties ar zālēm, vājinot vai pastiprinot to iedarbību , kas dažos gadījumos var būt toksiskas un bīstamas pacienta veselībai, bet citos var izraisīt pamata ārstēšanas ietekmes samazināšanās. Šī mijiedarbība ir savstarpēja, t.i., abas narkotiku grupas ietekmē viena otras darbību.

  • Dažas hroniskas zāles un augu izcelsmes vielas var ietekmēt THC līmeni . Zāles, kas var paaugstināt šīs vielas līmeni, ir daži antidepresanti, protonu sūkņa inhibitori, pretsēnīšu līdzekļi, makrolīdu antibiotikas vai HIV proteāzes inhibitori.
  • Narkotikas un vielas, kasvar samazināt THC ietekmiietver asinszāle, kā arī dažas daļēji sintētiskas antibiotikas, karbamazepīns un fenobarbitāls.
  • Savukārt kanabinoīdi cita starpā var pastiprināt nervu sistēmu ietekmējošo zāļu iedarbību, tostarp miega līdzekļus, pretepilepsijas līdzekļus, sedatīvus līdzekļus, pretrepresantus, benzodiazepīnus un barbiturātus.

Kontrindikācijas marihuānas medicīniskai ārstēšanai

Medicīniskā marihuāna tiek uzskatīta par drošu narkotiku, taču to nevajadzētu lietot visos gadījumos.

Ārstnieciskā marihuāna - kontrindikācijas:

  • kaņepju alerģija
  • grūtniecība un barošana ar krūti
  • vecums līdz 25 gadiem (relatīvā kontrindikācija)
  • aritmija un sirds un asinsvadu slimības
  • nekontrolēta hipertensija
  • elpošanas problēmas
  • nestabila depresija, šizofrēnija, mānija
  • domas par pašnāvību
  • alkohola un narkotiku lietošana

Vai var kļūt atkarīgs no ārstnieciskās marihuānas?

Kāds ir risks kļūt atkarīgam no medicīniskās marihuānas? Priekšgala. Alberts Jeznach skaidro, ka nedaudz - līdzīgi kofeīnam.Medicīniskā marihuāna neizraisa fizisku atkarību- bet jūs varat kļūt atkarīgi no pašsajūtas, kas rodas pēc zāļu lietošanas.

Tādēļ terapiju var veikt slimības paasinājuma laikā periodiski remisijas laikā, parasti bez riskaabstinences simptomi, lai gan tas var rasties, ja kaņepju lietošana tiek pārtraukta pārāk ātri pēc ilgstošas ​​​​ārstēšanas. Pēc tam pacientam var rasties tādi simptomi kā miega svārstības, garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība un apetītes traucējumi - tie ir viegli un parasti izzūd pēc 1-2 nedēļām.

Medicīniskās marihuānas lietošanas blakusparādības

Tāpat kā jebkurai narkotikai, arī ārstnieciskajai marihuānai var būt dažas blakusparādības, kuru raksturs ir atkarīgs no kaņepju daudzveidības. Tās ir vieglas, un laika gaitā tām vajadzētu pazust.

Visbiežāk sastopamās marihuānas zāļu blakusparādības ir:

  • eiforija un satraukums
  • psihomotorās koordinācijas un psihomotoro funkciju traucējumi
  • miegainība, nogurums
  • reibonis
  • samazina uzmanību un fokusu
  • apetītes palielināšanās
  • īstermiņa atmiņas un informācijas apstrādes traucējumi
  • ģīboņa iespēja.

Kā zāles paskaidro. Albert Jeznach, dažas no šīm blakusparādībām dažos gadījumos var būt vēlamas – piemēram, īslaicīgas atmiņas traucējumi palīdz novērst migrēnas sāpes vai vēža sāpju pastiprināšanos.

Tomērcilvēki, kas ārstēti ar medicīnisko marihuānu, nevar vadīt automašīnuvai citus mehāniskos transportlīdzekļus kādu laiku pēc pieteikšanās sadursmes vai negadījuma riska dēļ. Kā skaidro eksperte, saskaņā ar Kanādas vadlīnijām, ko izstrādājusi Kanādas ģimenes ārstu koledža (Polijas vadlīnijas vēl nepastāv), no transportlīdzekļa vadīšanas jāatsakās no 4 līdz 8 stundām pēc zāļu lietošanas. Tomēr ārstēšanas plānu var izveidot tā, lai pacients ārstēšanas laikā varētu doties uz darbu.

Vai var pārdozēt ārstniecisko marihuānu?

Tāpat kā jebkuru narkotiku, arī ārstniecisko marihuānu var pārdozēt.Nopietnākais pārdozēšanas simptoms ir koma , kas var ilgt līdz divām līdz trim dienām. Smadzeņu stumbrā nav kanabinoīdu receptoru, kas būtu atbildīgi par pamata dzīvībai svarīgām funkcijām, piemēram, elpošanu, tāpēc pārdozēšana neizraisīs nāvi no nosmakšanas. Tomēr šajā smadzeņu daļā ir opioīdu receptori, tāpēc opioīdu pārdozēšana var izraisīt nāvi.

Kā zāles uzsver. Alberts Jeznahs, aplēstā nāvējošā deva medicīniskajām marihuānas šķirnēm, kuras pašlaik izmanto Polijā, ir aptuveni 100 g vienā uzņemšanas reizē. Ņemot vērā, ka parastā vienreizēja deva ir aptuveni 100-150 mg, 100 g uzņemšana šķiet neiespējama.

Vērts zināt

CBD eļļa nav tas pats, kas ārstnieciskā marihuāna

Ir labi zināt, ka pieejams veikalosaugu izcelsmes medicīnā un internetā CBD eļļas nevar aizstāt medicīnisko marihuānu. Priekšgala. Alberts Jeznačs uzsver, kamedicīniskajai marihuānai ir skaidri definēts sastāvs - izņemot CBD eļļu,jo satur THC, ko kaņepju eļļa nevar saturēt. - Turklāt šo produktu statuss ir neskaidrs: nav zināms, vai tā ir jauna pārtika, vai kukaiņi, vai aromterapijas produkts vai uztura bagātinātājs. Šobrīd Polijā nav CBD eļļas, kas iegūtu uztura bagātinātāja statusu. Šo produktu kvalitāte ir ļoti atšķirīga, bieži vien nezināma. Nav apstiprinājuma, tāpēc mēs nezinām, vai to sastāvs ir atkārtojams. - saka eksperts.

- CBD ir diezgan drošs, to ir grūti saindēt, taču tā ir bioloģiski aktīva viela un tai ir specifiska ietekme uz ķermeni, gan pozitīva, gan negatīva. Var palīdzēt pie dažām slimībām, piemīt pretiekaisuma iedarbība. Taču ir svarīgi zināt, ka CBD metabolizējas aknās, tāpat kā lielākā daļa zāļu, un tas var gan vājināt, gan pastiprināt dažu zāļu iedarbību. Pastāv reālas briesmas, kapastiprina antikoagulantu iedarbībuun pacients, kurš lieto šādas zāles vienlaikus ar CBD eļļu, var ciest no asiņošanas, piemēram, no kuņģa-zarnu trakta. Tas ir potenciāls drauds dzīvībai un veselībai. Ja kāds jau vēlas lietot CBD, drošāk to darīt pēc konsultēšanās ar ārstu. - viņš piebilst.

Kur nopirkt ārstniecisko marihuānu un cik maksā ārstēšana?

Medicīniskā marihuāna tiek izrakstīta pēc receptes, un tā ir pieejama atsevišķās aptiekās (parasti tajās pašās aptiekās, kas pārdod opioīdu pretsāpju līdzekļus). Lai gan ārstnieciskās marihuānas recepti tagad var izrakstīt jebkurš ārsts, šādi ārstētam pacientam ir jābūt nepārtrauktā speciālista uzraudzībā.

Kā zāles paskaidro. Albert Jeznach, uz medicīnisko marihuānu attiecas tie paši noteikumi, kas uz opioīdu zālēm: tās drīkst lietot tikai ārsts ar pieredzi. Polijā terapiju veic galvenokārt ārsti no sāpju ārstēšanas klīnikām. Citās valstīs, piemēram, Kanādā, jau ir oficiālas kaņepju ārstēšanas vadlīnijas ģimenes ārstiem.

Pašlaik Polijā medicīniskā marihuāna netiek kompensēta. Ārstēšanas izmaksas katram pacientam ir atšķirīgas, jo medicīniskās marihuānas devas tiek izvēlētas atbilstoši vajadzībām un simptomiem. Aptuvenās terapijas izmaksas svārstās no PLN 600 līdz PLN 1200 mēnesī. Turklāt jums ir jāpieskaita izdevumi par garšaugu dzirnaviņām, kā arī inhalatoru, kas ir medicīnas ierīce, kas maksā apmēram PLN 1200.

Kategorija:

Veselība