Hašimoto ir autoimūna slimība, tāpēc to nevar pilnībā izārstēt. Tomēr to var nodot remisijā. Pēc tam ķermenis tiks noregulēts relatīvā līdzsvarā, un pacients būs tādā stāvoklī, ka viņš nejutīs nepatīkamus simptomus, kas saistīti ar slimību.
Kas ir Hašimoto slimība?
Hašimoto ir slimība, kurā organisms uzbrūk saviem audiem. Tas pieder pie autoimūnām slimībām, tāpat kā:
- RZS,
- albīnisms,
- Sjorgena grupa,
- Adisona slimība,
- vai 1. tipa cukura diabētu.
Nezināmu iemeslu dēļ (pamatcēlonis ir ģenētiska predispozīcija) imūnsistēma iznīcina vairogdziedzera šūnas, izraisot to samazināšanos, "caurumus" vai mezgliņu veidošanos.
Hašimoto slimību var pavadīt pastiprināta vai nepietiekama vairogdziedzera darbība, lai gan parasti tā ātri progresē no hipertireozes līdz hipotireozei.
Tomēr ir vērts atzīmēt, ka Hašimoto slimība var pastāvēt bez hipotireozes (daudzi cilvēki tos saista nesaraujami).
Mēs runājam par autoimūnu tireoidītu, ja testa rezultātos ir paaugstināts anti-TPO un/vai anti-TG antivielu līmenis un vairogdziedzera ultraskaņas attēls (neviendabīga vai samazināta vairogdziedzera parenhīmas ehogenitāte) vai diagnosticēti darbības traucējumi vairogdziedzera (parasti tā ir hipotireoze).
Divu no trim iepriekš minētajiem faktoriem palīdz ārstam noteikt, vai ir vai nav Hašimoto slimība.
Ceļš uz Hašimoto atlaišanu
Aknu un zarnu darbības uzlabošana
Lai vairogdziedzeris darbotos pareizi, T4 ir jāpārvērš par T3. Tikai tad aktīvais trijodtironīns varēs sasniegt mūsu audus un iedarboties uz atbilstošajām šūnām.
Tiroksīna pārvēršana trijodtironīnā notiek dažādos ķermeņa audos, t.sk. aknas, zarnas, nieres. Tāpēc ir tik svarīgi rūpēties par katru no šiem orgāniem vairogdziedzera dziedināšanas procesā.
Kāpēc T4 pārveidošana par T3 ir tik svarīga?
Jo aktīvais trijodtironīns darbojas līdz pat 8 reizēm spēcīgāk nekā T4. Šī iemesla dēļ tiroksīnu sauc arī par prohormonu. Ja vēlamies, lai konvertēšanas process noritētu raiti, mums tas ir jāuzlaboaknas. It īpaši tas, jo papildus hormonu pārveidošanas procesam tas arī izvada no organisma toksīnus. Un tie papildus noslogo organismu, kuru Hašimoto jau tā ir pārslogojis iekaisums.
Aknu dziedināšana
Tātad, kas būtu jādara, lai atbalstītu aknu darbību? Pirmkārt, atsakieties no pārstrādātas pārtikas, alkohola un saldumiem, jo šie produkti visvairāk noslogo jūsu ādu. Tās var izraisīt arī bezalkoholisku taukainu aknu slimību, kas ietekmēs tā veiktspēju un pasliktinās vispārējo veselību.
Lai uzlabotu aknu detoksikācijas fāzi, ir vērts sevi nodrošināt ar B vitamīniem, jo īpaši:
- vitamīns B3,
- vitamīns B5,
- vitamīns B6,
- vitamīns B12,
- un glutations,
- flavonoīdi
- un folijskābe.
Sakarā ar to, ka daudziem cilvēkiem ir MTHFR gēna mutācija (kas ir atbildīga par detoksikāciju un folijskābes un B12 vitamīna pārvēršanu to aktīvajās formās), ieteicams lietot uztura bagātinātājus ar folijskābi, B12 vitamīnu vai B6 vitamīns satur to metilēto formu.
Lietojot Hašimoto kopā ar hipotireozi, parasti ir novājināta žults attece, tāpēc šeit palīdzēs uztura bagātinātāji ar piena dadžu ekstraktu, artišoku, pienenes, L-metionīnu, taurīnu, inozītu, holīnu.
Labāks zarnu stāvoklis
Laba zarnu veselība ir ne mazāk svarīga Hašimoto simptomu atveseļošanai un regresijai, kā aknas. Tas ir tāpēc, ka pat 20% no T4 pārvēršanas par T3 notiek zarnās.
Jebkurš disfunkcija zarnās, palielināta zarnu barjeras caurlaidība, disbioze vai SIBO novedīs pie vairogdziedzera hormonu transformācijas procesa pavājināšanās.
Sliktais zarnu stāvoklis samazinās arī L-tiroksīna (viela, ko satur zāles hipotireozes ārstēšanai) uzsūkšanos, kā rezultātā būs jālieto lielākas devas
Lai uzlabotu zarnu barjeras blīvumu, ir vērts pastiepties pēc glutamīna. Svarīgi ir arī novērst lieko fizisko aktivitāti (sportot daudzas stundas katru dienu) un samazināt stresa līmeni, jo šie divi faktori būtiski veicina zarnu caurlaidības palielināšanos.
Turklāt ir vērts parūpēties par zarnu mikrobioma līdzsvaru, kur labo baktēriju būs vairāk nekā slikto. Šo mikrobioma harmoniju var panākt, piemēram, regulāri lietojot, ārsta atbilstoši izvēlētu skābbarību un lietojot daudzveidīgu, neapstrādātu.pārtika.
Zarnu stāvoklis ir cieši saistīts ar imūnsistēmu. Ja zarnu barjera ir necaurlaidīga, tajā iekļūst endotoksīni un iekšēji saindē ķermeni. Tas rada papildu slodzi aknām un ir iekaisuma avots.
Turklāt pārtikas daļiņas, kas iziet cauri necaurlaidīgām zarnām, ir faktors, kas kairina imūnsistēmu un izraisa daudzu alerģiju attīstību. Ar Hašimoto slimību, kas ir autoimūna slimība, ir ārkārtīgi svarīgi rūpēties par savu imūnsistēmu.
Enerģēts - pastiprinās uzbrukumu saviem audiem, apklusināts - ļaus sasniegt remisiju. Zarnu veselība ar veselīgu pārtiku, pietiekama hidratācija (palīdz atjaunot gļotādas) un pretiekaisuma omega-3 taukskābju lietošana ir būtiska dzīšanas procesam.
Likvidējiet infekciju
Tā kā viens no faktoriem, kas var veicināt Hašimoto slimības rašanos vai pasliktināšanos, ir visu veidu infekcijas, visu veidu patogēnu izskaušana ir būtiska, ja vēlamies panākt autoimūna tiroidīta remisiju.
Visbiežāk sastopamās baktērijas, kas izraisa Hašimoto infekcijas, ir:
- H. Pyroli,
- Borrelia burgdoferi,
- Yersinia enterocolitica.
Savukārt par papildus iekaisumu organismā atbildīgie vīrusi ir:
- Coxackie B vīruss,
- C hepatīta vīruss,
- EBV vīruss.
Turklāt Hašimoto attīstību var ietekmēt tādi parazīti kā Blastocystis hominis vai rauga aizaugšana.
Infekcijas likvidēšana ir tās avota atrašana, piemēram, veicot Blastocytis hominis izkārnījumu testu vai vīrusu asins analīzi vai gastroskopiju, lai kuņģī atrastu Helicobacter Pyrola.
Konstatējot patogēnus, ārsta uzraudzībā jāievada atbilstoša antibiotika, augu izcelsmes vai cita ārstēšana, lai atbrīvotos no mikroorganismiem
Toksīnu izslēgšana
Daudzas mākslīgās vielas, kas atrodas pārtikas iepakojumos vai ikdienas priekšmetos, var nelabvēlīgi ietekmēt endokrīno sistēmu, tajā skaitā vairogdziedzera hormonus, vai negatīvi ietekmēt zarnu mikrofloru. Ja cilvēks ar Hašimoto vēlas, lai viņa ķermenis funkcionētu efektīvi, viņam no tā jāizvairās.
Īpaši bīstami ir šādi:
- Ksenoestrogēni- ir vielas, kas atdarina estrogēnu iedarbību. Ievadīti no ārpuses, tie izjauc hormonālo līdzsvarucilvēks. Viņu darbība ir saistīta vai nu ar cilvēka estrogēnu apkarošanu, līdzību tiem vai estrogēnu sintēzes un metabolisma traucējumiem. Ksenoestrogēnus, kas ietver: parabēnus, UV filtrus, alkilfenolus, pesticīdus, metaloestrogēnus, mēs varam atrast, cita starpā kosmētikā, mazgāšanas līdzekļos, krāsās, lakās, zobārstniecības materiālos, plastmasā.
- Bisfenols A (BPA)pieder ksenoestrogēniem, kas modulē endokrīno sistēmu. Tā kā tas ir līdzīgs estrogēnam, tas negatīvi ietekmē reproduktīvo sistēmu un var izraisīt arī kontaktalerģiju vai elpošanas problēmas. Tas arī inhibē trijodtironīna receptorus, liekot tiem izslēgties. Tādējādi tiek traucēta vairogdziedzera darbība. Bisfenola toksiskās iedarbības iedarbība notiek gan caur gremošanas traktu (kad mēs ēdam pārtiku, kurā bisfenols ir iekļuvis no plastmasas iepakojuma), gan caur ādu (ja mēs lietojam kosmētiku, kas pildīta pudelēs ar bisfenolu, gan caur elpceļiem (kad mēs ieelpojiet gaisu, kas piesārņots ar putekļiem, kas satur šo savienojumu).
- Triklozāns- tas ir baktericīds un pretsēnīšu līdzeklis, kas bieži sastopams: ziepēs, mutes skalojamajos līdzekļos, tonikos, zobu pastās, dezodorantos, mazgāšanas līdzekļu tīrībā, rotaļlietās, trauku gatavošanas materiālos. Viņš pat ir klāt drēbēs. Tās lietošanas draudi saistībā ar vairogdziedzeri ir tādi, ka tā struktūra atgādina vairogdziedzera hormonus, kas var izraisīt tā darbības traucējumus (līdz šim tas ir pierādīts tikai pētījumos ar pelēm).
Pareiza medikamentu lietošana
Daudziem cilvēkiem ar Hašimoto ir hipotireoze un viņi katru dienu lieto zāles, kas paredzētas, lai kompensētu viņu pašu vairogdziedzera hormonus. Tas parasti satur L-tiroksīnu (Euthyrox, Letrox, Eltroxin), kas, lai tas labi uzsūktos, jālieto tukšā dūšā.
Pacienti to parasti lieto no rīta, tukšā dūšā, 30-60 minūtes pirms pirmās ēdienreizes. Tomēr ne visi pacienti zina, ka tas, ko viņi patērē nākamās 4 stundas pēc zāļu norīšanas, ietekmē arī pareizu L-tiroksīna uzsūkšanos vai neuzsūkšanos.
Tiem, kas pieļauj uztura kļūdas, vēlāk var rasties nepareizs priekšstats, ka zāles nedarbojas vai viņiem nepieciešama lielāka deva. Patiesība ir tāda, ka zāles vienkārši netiek pareizi uzsūcas no asinīm, piemēram, pacienti paēda brokastis pārāk ātri (30 minūšu laikā).
Atbilstošo zāļu lietošanas noteikumu neievērošana aizkavēs atveseļošanos un kavēs remisijas procesu. Tāpēcja pacienti vēlas sasniegt remisiju, viņiem jāatceras sekojošais:
- Dzerot kafiju neilgi pēc zāļu lietošanas (daži cilvēki kafiju neuzskata par pārtiku, tāpēc uzskata, ka 30 minūšu intervāls uz viņiem neattiecas), zāles var neuzsūkties vispār. Kafijas lietošanu vislabāk ir atlikt līdz stundai pēc zāļu norīšanas.
- Ēst piena produktus un kalciju saturošus produktus (piemēram, tahini pastas, magoņu sēklas) arī nav laba doma, jo kalcijs vājina L-tiroksīna uzsūkšanos, kas samazina tā efektivitāti. Tas pats attiecas uz kalcija piedevām/piedevām. Ja mums tās ir jāņem, darīsim to ēdienreizēs, kas nav brokastis.
- uztura bagātinātāji un dzelzi saturoši pārtikas produkti (piemēram, aknas) arī nav labākā ideja rīta m altītei. Dzelzs kavē arī L-tiroksīna uzsūkšanos.
- proteīnu sūkņa inhibitorus, ko lieto pret grēmām, skābes refluksu un paaugstinātu skābumu, nedrīkst lietot neilgi pēc L-tiroksīna, jo tā uzsūkšanai nepieciešama skāba vide, un šo inhibitoru ietekmē rodas sālsskābe kuņģis ir nomākts.
Miegs un atjaunošanās
Mēs varam ēst veselīgāko pārtiku, lietot labākās uztura bagātinātājus, bet, ja neparūpēsimies par pareizu miega kvalitāti un ilgumu, nevaram paļauties uz mūsu ķermeņa pilnīgu atjaunošanos. Īpaši jāatpūšas cilvēkiem, kuriem Hašimoto ir kopā ar hipotireozi, kur ir diezgan liels vājums un bieža noguruma sajūta.
Reģenerācija ir svarīga arī tāpēc, ka tā noved pie kortizola līmeņa izlīdzināšanas – stresa hormona, kas paaugstinās, ja rodas draudi vai kad jārīkojas ātri.
Kaut arī īslaicīgi paaugstināts kortizola līmenis mums nekaitēs, tā ilgstoši augstā koncentrācija organismā (ko izraisa hronisks stress vai pārāk liela fiziskā slodze) radīs spēku izsīkuma sajūtu. Noguris organisms nesaņems signālu, ka ir laiks atjaunot vairogdziedzeri, jo tam vienkārši nebūs resursu.
Turklāt jebkura lielāka fiziskā aktivitāte vai stress prasīs enerģiju, un to cita starpā rada pateicoties vairogdziedzera hormoniem. 8 stundu miegs, vēlams no pulksten 22:00, ir priekšnoteikums, lai sasniegtu remisiju.
Nepieciešams nosacījums vairogdziedzera hormonu līdzsvaram ir arī rūpēties par to, lai organismu nepārslogotu ar papildu, nogurdinošām fiziskām aktivitātēm. Ieteicams veikt mērenus vingrinājumus, piemēram, pastaigas, jogu un riteņbraukšanu. Ilgas vingrošanas stundas sporta zālē vai maratoni ir nelabvēlīgi.
Diēta
Ap diētu cilvēkiem arHašimoto ir daudz mītu. Viens no tiem ir tas, ka tam ir jābūt ļoti izslēdzošam. Patiesība ir tāda, ka tai jābūt regulārai diētai, kurā tiek nodrošinātas visas nepieciešamās uzturvielas un tiek uzturēts atbilstošs kaloriju saturs (tievēšanas laikā un ar ievērojamiem kaloriju ierobežojumiem traucē vairogdziedzera darbība).
Hašimoto slimnieku uzturā galvenais uzsvars tiek likts uz pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram:
- omega-3 taukskābes,
- antioksidantus satur, piemēram, mellenēm, mellenēm atbilstošā C un E vitamīna deva.
Tas ir mīts, ka no uztura jāizslēdz lipeklis un piena produkti. Pagaidām nav zinātnisku pētījumu, kas apstiprinātu nepieciešamību likvidēt iepriekš minētos produktus.
Tikai cilvēkiem ar Hašimoto slimību, kuriem ir celiakija, glutēna alerģija vai neceliakijas lipekļa jutība, no uztura jāizslēdz graudaugu produkti, piemēram, kvieši, auzas.
Laktozes nepanesamība, kas būtu iemesls piena produktu izslēgšanai pie Hašimoto slimības, vai arī alerģija pret govs piena olb altumvielām nerodas tik bieži, lai būtu nepieciešams no uztura izslēgt jogurtus vai sierus.
Tikai cilvēki ar laboratoriski apstiprinātiem laktozes nepanesības vai piena alerģijas testu rezultātiem ārsta uzraudzībā var izslēgt piena produktus un dietologa uzraudzībā ievērot diētu, kas papildinās piena izraisīto kalcija deficītu. izslēgšana.
Nespēja ēst dārzeņus, piemēram: ziedkāpostus, Briseles kāpostus, kāpostus, brokoļus, redīsus, arī ir mīts. Fakts, ka tie satur goitrogēnus ražojošus goitrogēnus, neizslēdz tos no uztura cilvēkiem, kuri cieš no Hašimoto slimības. Pirmkārt, goitrogēnu kaitīgums ir vislielākais neapstrādātos dārzeņos, un lielākā daļa no tiem ir drīzāk termiski apstrādāti. Turklāt jums būtu jāēd ievērojams daudzums to, lai negatīvi ietekmētu vairogdziedzera darbību. Tādējādi goitrogēnus saturošu dārzeņu lietošana mērenā daudzumā ir pilnīgi pieņemama un iespējama.
Kas būtu jāizvairās uzturā cilvēkiem ar Hašimoto, irjoda pārpalikums . Kā liecina arvien vairāk pētījumu, joda pārpalikums var pastiprināt vairogdziedzera iekaisuma procesus, palielināt pretvairogdziedzera antivielu veidošanos un izraisīt tireocītu (hormonāli aktīvo vairogdziedzera šūnu) degradāciju. Tas var arī veicināt Hašimoto slimības rašanos.
Savukārtpārāk maz jodanoved pie vairogdziedzera hormonu ražošanas traucējumiem, TSH līmeņa paaugstināšanās un hipotireozes. Tāpēc mērenība ir svarīga. PVO ieteicamā joda deva pieaugušam (veselīgam) cilvēkamir 150 µg dienā (apmēram 6,5 g sāls).
Tomēr jāatceras, ka papildus sālim joda sastāvā ir tādi produkti kā:
- zivis,
- siers,
- aļģes,
- brūnie rīsi
- vai lazdu rieksti.
Tāpēc, lietojot šos pārtikas produktus (un citus, kas satur jodu), mums jāierobežo sālīšana. Hašimoto slimības gadījumā mēģiniet nelietot joda piedevas.
Produkts, no kura jāuzmanās ar Hashimoto slimību, kas saistīta ar hipotireozi, ir soja. Pateicoties izoflavonu saturam, tas izraisa sliktāku L-tiroksīna (viela, ko satur zāles hipotireozes ārstēšanai) uzsūkšanos. Tāpēc neēdīsim to brokastīs.
Lai gan sojas jogurti vai tofu satur daudz mazāk izoflavonu nekā tīrās sojas pupiņas, tomēr, ja varam, atsakieties no to pasniegšanas rīta m altītēs.
- Diēta Hašimoto slimības gadījumā – ko ēst? Ieteicamie un kontrindicētie produkti
- Diēta Hašimoto slimības gadījumā - recepšu izvēlne
Papildinājums
Hashimoto diētā var būt paaugstināts pieprasījums pēc selēna un cinka, tāpēc ir vērts tos papildināt, ja mums ir endokrinologa vai cita ārstējošā ārsta piekrišana. Turklāt ir vērts regulāri lietot omega-3 taukskābes un D vitamīnu, jo tie mums palīdzēs mazināt iekaisumu
- Selēns
Selēnam ir svarīga loma pareizas vairogdziedzera darbības atjaunošanā. Par to liecina pētījumu rezultāti, kas veikti vairāku desmitu cilvēku grupās ar augstu anti-TPO līmeni, t.sk. Vācijā, Grieķijā un Itālijā.
Pacienti, kuri papildus standarta L-tiroksīna devai vairākus mēnešus lietoja selēnu selenometionīna vai selenāta veidā devā 200 µg Se dienā, atveseļojās daudz ātrāk (viņiem bija lielāks samazinājums anti-TPO antivielās pat līdz vērtībām, un tas tika izdarīts īsākā laikā) nekā placebo grupā.
Itālijā tika veikts arī pētījums, kurā pacientiem autoimūna tiroidīta agrīnās stadijās pirms farmakoloģiskās ārstēšanas uzsākšanas tika ievadīts selēns. Pacienti šo elementu lietoja 12 mēnešus devā 80 µg dienā, kā rezultātā uzlabojās dziedzera ehogenitāte.
Pētījumi liecina, ka selēna lietošana Hašimoto slimības gadījumā pozitīvi ietekmē vairogdziedzera stāvokli neatkarīgi no pacientu vecuma un tā, vai organismā ir labs šī elementa līmenis
Ir arī vērts atzīmēt, ka pētījumi Grieķijā parādīja, ka pozitīva blakusparādība, lietojot selēnu vairogdziedzera atjaunošanai, bija arī:
- garastāvokļa uzlabošana,
- labāka miega kvalitāte,
- mazinot noguruma sajūtu
Tas ir saistīts ar tādu neirotransmiteru kā serotonīna un dopamīna vielmaiņas aprites izmaiņām, kas ir atbildīgi par labu garastāvokli, lielāku laimes sajūtu un motivāciju rīkoties.
Parasti ieteicamā selēna deva ir 200 µg dienā. Taču šī elementa devas pārdozēšanas iespējamības dēļ, kas var būt bīstamas veselībai, jānosaka ārstam un jāpielāgo katram pacientam individuāli.
- Cinks
Pārāk zems cinka līmenis organismā var izraisīt:
- palielināt pretvairogdziedzera antivielas,
- T3 receptoru saistīšanās traucējumi,
- minētās konversijas traucējumi
- vai patoloģiska TRH sekrēcija hipotalāmā un TSH izdalīšanās no hipofīzes (un bez pareizas hipotalāma-hipofīzes-vairogdziedzera ass darbības nevar notikt pareiza hormonu sekrēcija).
Tāpēc ieteicamā deva veseliem cilvēkiem bez cinka deficīta ir 10-15 mg dienā. Ja mēs to nenodrošinām ar uzturu, t.i., neēdam ķirbju sēklas, zivis, garneles, jūras veltes, olas vai mums ir problēmas ar uzturvielu uzsūkšanos, ķersimies klāt pie piedevas. Pirms tam tomēr konsultēsimies ar ārstu par mums piemēroto cinka devu. Parasti tas ir aptuveni 20 mg dienā.
- D vitamīns
Nepieciešamība papildus uzņemt D vitamīnu ir tā imūnmodulējošās iedarbības dēļ. Tas samazina pro-iekaisuma Th1 limfocītu skaitu un palielina pretiekaisuma Th2 un Treg limfocītu skaitu.
Kad ir D vitamīna deficīts (un to nav grūti izdarīt), tad sanāk:
- palielināt pretvairogdziedzera antivielu skaitu,
- palielina TSH un samazina vairogdziedzera hormonu līmeni
- un iekaisuma pastiprināšanai.
Tas izraisa D vitamīna deficītu, kas ievērojami aizkavē Hasimoto remisiju. Standarta profilaktiskā D vitamīna deva ir 1000 vienību, bet cilvēkiem ar Hašimoto slimību var būt nepieciešamas līdz 5000 vienībām, lai uzturētu ķermeņa līdzsvara stāvokli.
Par autoruDominika Vilka