Dažreiz vēzis skar bērnu vai pat zīdaini. Dažreiz jaundzimušais piedzimst ar vēža audzēju. Tomēr vēzis bērnam nav teikums. Vissvarīgākais ir ātra, precīza diagnoze un tad, kad bērns dodas pie onkologa un sāk vēža ārstēšanu - saka profesors Andžejs Prokurats, Polijas Pediatrijas Onkoloģijas Akcijas prezidents.
Kad būtu aizdomas, ka bērnam var būt ģenētiska vēža risks?
Prof. Andžejs Prokurats, bērnu ķirurgs, onkologs, provinces bērnu ķirurģijas konsultants, Bidgoščas Bērnu ķirurģijas nodaļas un klīnikas vadītājs: - Zināšanas par slimībām, kas sastopamas radinieku vidū, ir ārkārtīgi svarīgas. Mēs esam ļoti ģimeniska tauta, tiekamies bieži. Mēs zinām daudz par savām saknēm un tuvinieku likteņiem, bet diemžēl ne par viņu slimībām. Un tas ir jāmaina. Ja izrādās, ka konkrētās paaudzēs daživēzisskaidri atkārtojas, tam vajadzētu būt attaisnojumam sazināties ar ģenētisko konsultāciju centru. Polijā ir diezgan daudz šādu klīniku, īpaši valsts ziemeļos. Ir ieteicams doties uz turieni, lai nomierinātos, ja jūsu bažas nav medicīniski pamatotas, vai veikt detalizētu pārbaudi, ja risks pastāv. Mēs jau zinām, ka daudzi vēža gadījumi notiek ģimenēs: piemēram, virsnieru dziedzera, vairogdziedzera, resnās zarnas, olnīcu vai sprauslu audzēji. Vecums, kurāvēzisuzbrūk, sistemātiski samazinās. Dažreiz slimība attīstās patzīdaiņiem . Tāpēc ir tik svarīgi rūpēties par veselām ģimenēm. Diagnostika ļauj ne tikai paredzēt nākotni un atklāt, kurš ir īpaši pakļauts vēža riskam, bet arī laicīgi īstenot atbilstošu ārstēšanu.
Bieži vecāki baidās no vēža diagnostikas pārbaudēm, jo tā ir sava veida "problēmas meklēšana".
- Diemžēl vēzis Polijā joprojām ir apkaunojošs temats. Tas, ka kāds saslimis ar vēzi, dažkārt tiek uztverts kā sods par kaut ko, dzīves neveiksmes sekas. Tāpēc cilvēki izvairās no šīs tēmas. Bieži vien, pat novērojot satraucošus simptomus, viņi gaida, līdz tie pazūd paši. Kad viņi tiek pie ārsta, slimība izrādās ļoti progresējusi. Tad parādās histērija un nervozas darbības, ko diktē bailes, un tas traucē dziedināšanas procesu.
Daudzi cilvēki pat diagnozes laikājau esošajam vēzim ir spēcīgas bailes sākt ārstēšanu. Joprojām pastāv uzskats, ka tikai "salauzts" audzējs nodara postu organismā. Uzskats, ka "vēzis baidās no naža", ir stingri iesakņojies. Tas izrietēja no novērojumiem, ka vairāk nekā vienu reizi pacients, kurš cieta no vēža, kaut kā darbojās ar to, līdz viņam tika veikta operācija. Un tam ir zināms pamatojums faktos, taču tas ir ļoti novecojis. Vēzis patiešām aizsargājas pret nazi. Kad viņa audi ir bojāti, tiek iedarbināti labošanas mehānismi, līdzīgi tiem, kas notiek brūču dzīšanas procesā. Tāpēc mēs jau esam atkāpušies no ārstēšanas shēmas, kurā ļaundabīgo audzēju operācija bija vienīgā metode. Šodien pirms procedūras mēs precīzi nosakām, ar kādu vēža veidu saskaramies, un izstrādājam atbilstošu procedūru. Mēs neprovocējam audzēja attīstību, bet ar ķīmijterapijas palīdzību to lielā mērā bojājam, lai vēlāk to varētu vieglāk operēt.
Vai ir arī citi, kas raksturīgi maziem bērniem, izņemot iedzimtus vēzi?
- Jā, audzēji, kas sākas dzemdē. Embrijā visi audu attīstības procesi ir ārkārtīgi aktīvi. Ir sistēmas, kas novērš kļūdas, bet, ja tas neizdodas, dažreiz audi, kuriem vajadzētu pazust vai pārveidoties, ir nekontrolējami un izraisa vēzi. Parasti šāds jaunveidojums tiek atklāts neilgi pēc dzemdībām, jo tam raksturīgs ārkārtējs dalīšanās dinamisms, kas praksē nozīmē strauju audzēja masas pieaugumu.
Tā ir biedējoša iezīme.
- Jā, bet arī audzēja Ahileja papēdis. To ir viegli atpazīt - audzējs bieži ir redzams, jo tas deformē apvalku, un, ja nē, tas tiek atklāts ikdienas ultraskaņas laikā - un tas tiek trāpīts ar zālēm šūnu dalīšanās fāzēs, tāpēc iznīciniet to efektīvi.
Tātad arī bērnu vēža ārstēšana ir vieglāka?
- savā ziņā. Bērns ir viegli interpretējams attēls. Pēc tās viss ir redzams, tāpēc bieži vien bez detalizētas izpētes varam izvērtēt terapijas efektivitāti un nepieciešamības gadījumā ieviest modifikācijas. Bērns neapzinās slimību, un tajā pašā laikā nedramatizē un nepārspīlē. Ja viņa stāvoklis uzlabojas, to var redzēt. No otras puses, pieaugušie bieži, pat neapzināti, maldina ārstu.
Un kā vecāki tiek galā ar bērna vēzi?
- Mēs parasti novērojam vienu no trim attieksmēm: mazināšana, bailes, kas robežojas ar histēriju, vai mēģinājums racionalizēt problēmu, pievienoties atveseļošanās procesam. Pēdējie vecāki meklē informāciju, uzdod daudz jautājumu, parasti ar viņiemvieglākais veids, kā runāt. Diemžēl plaši izplatītās bailes no vēža padara to ne tik daudz. Lielāko daļu cilvēku pat nepārliecina optimistiskā statistika, kas liecina, ka mēs patiesībā neesam bezpalīdzīgi cīņā pret vēzi, vai tas, ka mūsu bērniem tie šobrīd ir ļoti vajadzīgi.
Varbūt tas ir tāpēc, ka baidās ne tikai no vēža, bet arī no tā, kā bērns ar to tiks galā?
- Noteikti. Galu galā, uzturēšanās slimnīcā un medikamentu lietošana padara neiespējamu normālu funkcionēšanu,
tie traucē ikdienas dzīvi. Tomēr bērni ir patiesi pacietīgi, drosmīgi pacienti un, saskaroties ar slimību, bieži izrāda neticamu briedumu. Dažreiz viņiem klājas labāk nekā viņu vecākiem. Atgūšana būtu ērtāka, ja viņi saņemtu nepieciešamo atbalstu.
Vai bērniem Polijā ir iespēja ārstēties visaugstākajā pasaules līmenī, kas ir salīdzināma ar Rietumu standartiem?
- Pilnīgi noteikti. Protams, ir labi un sliktāki ārsti, labākas un sliktākas telpas, bet tā tas ir visā pasaulē.
Sistemātiski uzlabojas ne tikai dzīves apstākļi, kādos ārstējas mazie pacienti. Mums jau ir moderns interjers, draudzīga, krāsaina vide, iespēja vecākiem palikt palātā. Uzlabojas arī moderno medikamentu un tehnoloģiju pieejamība. Rietumi neizbēg no mums tik ļoti, kā parasti tiek uzskatīts.
"M jak mama" ikmēneša
