Sausas (tukšas) alveolas jeb pēctrakcijas alveolu iekaisums ir viena no biežākajām komplikācijām pēc zoba izraušanas. Kādi ir sausās kontaktligzdas cēloņi un simptomi? Kā notiek viņa ārstēšana?
Sausā ligzda( tukša ligzda ) ir sarunvalodas nosaukums vienai no sāpīgākajām komplikācijām pēc zoba ekstrakcijas, kas ir pēc. ekstrakcijas alveolīts. Ar šo slimību slimo aptuveni 1-4% pacientu, kuriem tika veikta zobu ekstrakcija. Visbiežāk tukša ligzda veidojas pēc apakšējo molāru noņemšanas, bet var parādīties jebkurā vietā. Sieviešu grupā sausās ligzdas veidošanās novērojama biežāk nekā vīriešiem. Tas ir visizplatītākais pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem.
Ekstrakcija ir procedūra zoba (vai tā, kas no tā palicis) izņemšanai no mutes dobuma. Procedūra sastāv no vairākiem posmiem, ko secīgi veic zobārsts. Procedūras laikā tiek pārrauta gļotādas nepārtrauktība un izņemtā zoba vietā veidojas brūce. Fizioloģiskos apstākļos izvilktā zoba ligzda ir piepildīta ar asinīm, kas pēc tam veido trombu. Trombs darbojas kā dabisks pārsējs, lai aizsargātu brūci. Dziedināšanas procesā tromba iekšpusē notiek vairākas izmaiņas, kas atjauno kaulu un gļotādas nepārtrauktību. Tomēr dažreiz šis process tiek traucēts, tā rezultātā attīstās stāvoklis, ko sauc par sausu kontaktligzdu vai tukšu kontaktligzdu.
Sausās ligzdas simptomi
Pēc zoba izraušanas pacients, kuram sāk veidoties pēctrakcijas alveolīts, ierodas zobārsta kabinetā dažas dienas pēc operācijas (parasti 2-4 dienas). Šajā laikā sāk parādīties pirmie sausās ligzdas simptomi. Sākumā parādās sāpes, kas laika gaitā palielinās. Tās ir ļoti apgrūtinošas, bieži pulsējošas sāpes. Gadās, ka tas izstaro auss vai tempļa virzienā. Daži pacienti sūdzas par mutes smaku, ko papildina garšas traucējumi. Bieži vien sāpju dēļ tiek traucēta pareiza ēdiena uzņemšana. Mutē ir redzama doba ligzda (iekšpusē var būt redzams kauls). Gadās, ka brūce pēc izvilktā zoba ir piepildīta ar recekļa paliekām un nekrotiskiem audiem. Vietējie limfmezgli zem apakšējā žokļa var būt nedaudz palielināti.Pacienti neziņo par vispārējiem simptomiem, t.i., paaugstinātu ķermeņa temperatūru vai gripai līdzīgiem simptomiem.
Alveolīts pēc ekstrakcijas: cēloņi
Etioloģija, t.i., tukšas ligzdas veidošanās iemesls, nav pilnībā izskaidrota. Tā nav tipiska infekcijas slimība, kas saistīta ar mikroorganismu augšanu. Lai gan arī viņi var piedalīties tās veidošanā. Termins tukša ligzda ļoti labi raksturo stāvokli, kad ligzdā nav asins recekļa. Šāda stāvokļa cēlonis var būt tas, ka pēc izrautā zoba brūcē neveidojas asins receklis vai tas ir pārāk agri izskalots. Iepriekš minētie apstākļi bieži rodas tādēļ, ka pacienti neievēro ieteikumus pēc ekstrakcijas. Ēdot m altīti tūlīt pēc ekstrakcijas vai mutes skalošanas, var rasties priekšlaicīga tromba zudums izvilktā zoba zonā. Faktori, kas veicina tukšu kontaktligzdu, ir:
- smēķēšana
- traumatiskas ekstrakcijas ārstēšana
- mutes dobuma infekcijas
- hormonālie traucējumi
- imūnsistēmas traucējumi
- asinsreces traucējumi
- uztura un vitamīnu trūkums
- slikta mutes higiēna
Sauso kontaktligzdu apstrāde
Ja pēc zoba izraušanas novērojam kādus traucējošus simptomus, jādodas uz zobārsta kabinetu. Pēc pārbaudes un diagnozes noteikšanas zobārsts sāks ārstēšanu. Sāpju dēļ pēcekstrakcijas alveolīts ir ļoti apgrūtinoša slimība pacientam. Ārstēšanai jābūt simptomātiskai, galvenokārt sāpju mazināšanai. Ja bezrecepšu pretsāpju līdzekļi nav efektīvi, ārsts var izlemt izrakstīt recepšu zāles, kas ir efektīvākas.
Ārstēšanas procedūra birojā sastāv no brūces attīrīšanas no tajā palikušajiem piemaisījumiem. Šim nolūkam slimo kontaktligzdu uzmanīgi izskalo ar atbilstošiem šķīdumiem (piemēram, fizioloģisko šķīdumu vai nātrija bikarbonātu). Pēc šīs darbības veikšanas tukšajai ligzdai var uzklāt zāles ar pretiekaisuma un pretsāpju īpašībām (piemēram, Nipas – satur aspirīnu ieliktņu veidā, kas atbilst ligzdas formai). Brūce ir pārklāta ar pārsēju, piemēram, pēc zoba ekstrakcijas. Skalošana ir jāatkārto regulāri, līdz sāpju simptomi sāk mazināties.
Ārstēšana parasti ilgst aptuveni 7-10 dienas. Antibiotiku terapija var būt nepieciešama ligzdas bakteriālas infekcijas gadījumā.
Sausās ligzdas ārstēšanā ir ļoti svarīgi turēt pacientu ārpusēbirojs. Mājās pacientam jāuztur pareiza mutes higiēna, īpaši ap slimo dobumu. Ir obligāti jātīra zobi un maigi jāizskalo mute. Var būt noderīgi gatavi mutes skalošanas šķīdumi, kā arī augu, piemēram, kumelīšu, uzlējumi.
Kā pasargāt sevi no tukšas kontaktligzdas?
Komplikāciju novēršana pēc zoba ekstrakcijas galvenokārt sastāv no ārsta sniegto ieteikumu ievērošanas pēc ekstrakcijas. Tūlīt pēc zoba izraušanas pirmās divas stundas nedrīkst neko ēst vai dzert. Ārstēšanas dienā jāizvairās no karstu ēdienu un dzērienu lietošanas, un patērētajam ēdienam jābūt mīkstam, mīkstam konsistencei. Mutes skalošanu var veikt tikai 3. dienā pēc ekstrakcijas. Smēķēšana ir faktors, kas kavē brūču dzīšanu un veicina sausu ligzdu veidošanos, tādēļ tā ir jāpārtrauc vismaz 24 stundas pēc procedūras.