Ureāzes tests ir viens no diagnostikas testiem, ko izmanto, lai diagnosticētu Helicobacter pyloria infekciju un uzraudzītu terapijas efektivitāti. Ir divu veidu ureāzes tests - ātrais ureāzes tests un urīnvielas izelpas tests. Uzziniet, kas ir ureāzes tests un ko nozīmē pozitīvs vai negatīvs rezultāts.

traumu tests ir tests, lai diagnosticētu infekciju ar baktēriju Helicobacter pylorii (H. pylorii). Testā tiek izmantota H. pyloria spēja izdalīt enzīmu ureāzi, kas sadala urīnvielu amonjakā un oglekļa dioksīdā.

Ureāzes testa indikācijas ir aizdomas par H. pyloria infekciju un kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimību.

Ātrais ureāzes tests

Ātrais ureāzes tests ir invazīvs, jo tam nepieciešama gastroskopija un kuņģa gļotādas daļas savākšana. Vēl viens šī testa nosaukums ir CLO-tests (Campylobacter-like organismi test). Šo testu izmanto gan aktīvas bakteriālas infekcijas diagnostikā, gan ārstēšanas efektivitātes novērtēšanā. Ātrā ureāzes testa priekšrocība ir tā, ka tas ir lēts un ātrs (rezultāts līdz 15 minūtēm).

Elpošanas traumas tests

Urīnvielas izelpas tests ir neinvazīvs tests. To uzskata par t.s zelta diagnostikas standarts. To veic, kad izmeklējums jāveic ātri, pacientam ir kontrindikācijas gastroskopijai vai tai nav piekrišanas. Testu izmanto gan aktīvas bakteriālas infekcijas diagnostikā, gan ārstēšanas efektivitātes novērtēšanā. Ureāzes elpošanas testa priekšrocība ir tā augstā jutība un specifiskums.

Ureāzes tests - kas tas ir?

Ātrais ureāzes tests ietver kuņģa gļotādas sekcijas (biopsijas) novietošanu pēc gastroskopijas uz plāksnes, kas satur urīnvielu, pievienojot krāsvielu (piemēram, fenilsarkano). Urīnvielas sadalīšanās amonjakā un oglekļa dioksīdā ar bakteriālās ureāzes palīdzību paaugstina substrāta pH (sārmaina to) un izraisa krāsas maiņu no dzeltenas uz sarkanu. Biopsija jāņem no pirmsantrālās zonas, jo H. pyloria parasti tiek konstatēta šajā kuņģa rajonā.

  • Endoskopija: kad tiek veikta endoskopiskā izmeklēšana?

Testa rezultāts tiek iegūts apmēram pēc 15 minūtēm, bet inAtkarībā no testa ražotāja, nolasīšanas laiks var būt no 5 līdz 60 minūtēm. Ātrā ureāzes testa jutīgums un specifiskums ir 95%, izmantojot divas kuņģa gļotādas daļas.

  • Histopatoloģiskā izmeklēšana - kas tas ir? Histopatoloģiskās izmeklēšanas gaita un rezultāti

Elpošanas ureāzes testā pacients norij kapsulu ar urīnvielu, kas marķēta ar neradioaktīvo oglekli13C vai radioaktīvo ogli14C (retāk lietots). H. pylorii kuņģī, piedaloties ureāzei, tas sadala iezīmēto urīnvielu, un atbrīvotais oglekļa dioksīds (ar iezīmēto oglekli) tiek izvadīts no organisma caur plaušām.

Pēc 15-30 minūtēm nosaka iezīmētā oglekļa saturu oglekļa dioksīdā izelpotajā gaisā. Oglekļa dioksīdu nosaka, izmantojot scintilācijas skaitītāju ( 14C) vai masas spektrometriju ( 13C). Ureāzes elpošanas testa jutība ir 90-95%, un specifika ir 90-98%. Tas ir noderīgi, lai novērtētu H. pyloria izskaušanas (eliminācijas) efektivitāti 4 nedēļas pēc terapijas beigām.

Lietojot radioaktīvo ogli14C, testu nevar veikt bērniem un grūtniecēm. Šo testu neizmanto bieži tā dārgo izmaksu un sarežģītības dēļ.

Ureāzes tests - pozitīvs vai negatīvs

Ātrajā ureāzes testā barotnes krāsas maiņa no dzeltenas uz sarkanu norāda uz H. pyloria klātbūtni pārbaudītajā paraugā.

Ureāzes elpošanas testā oglekļa dioksīda klātbūtne ar iezīmētu oglekli nozīmē aktīvu H. pyloria infekciju. Marķētā oglekļa dioksīda daudzums izelpā pozitīvi korelē ar H. pyloria baktēriju daudzumu kuņģa gļotādā.

  • Helicobacter pylori - pētījumi. H. pylori noteikšanas testi
  • Helicobacter pylori - asins analīze. Kas tas ir?
  • Helicobacter pylori - ārstēšana. Kā es varu atbrīvoties no H. pylori baktērijām no ķermeņa?
Vērts zināt

Ureāzes tests - kas ietekmē rezultātu?

Tāpat kā visi testi, arī ureāzes tests var būt viltus negatīvs vai viltus pozitīvs.

Viltus negatīvs rezultāts var būt saistīts ar aktīvu vai nesenu kuņģa asiņošanu. Medikamenti var izraisīt arī viltus negatīvus rezultātus, tāpēc 14 dienas pirms testa jums jāpārtrauc protonu sūkņa inhibitoru (PSI), H2 receptoru blokatoru, antibiotiku un bismuta sāļu lietošana.

Viltus pozitīvi rezultāti ir ļoti reti, un to cēlonis var būt infekcija ar citām baktērijām, piemēram, Klebsiella vaiProteuss. Tas ir tāpēc, ka tie var arī sadalīt urīnvielu ar ureāzi.

Atsauces

  1. Laboratorijas diagnostika ar klīniskās bioķīmijas elementiem, mācību grāmata medicīnas studentiem, ko rediģēja Dembińska-Kieć A. un Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. izdevums
  2. Iekšējās slimības, rediģēja Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
  3. Bartnik W et al. Polijas Gastroenteroloģijas biedrības vadlīnijas par Helicobacter pylori infekcijas diagnostiku un ārstēšanu. Med Prakt 2014; 5: 46-60.
Par autoruKarolina Karabin, MD, PhD, molekulārais biologs, laboratorijas diagnostikas speciālists, Cambridge Diagnostics PolskaPēc profesijas biologs, specializējies mikrobioloģijā un laboratorijas diagnostikas speciālists ar vairāk nekā 10 gadu pieredzi laboratorijas darbos. Molekulārās medicīnas koledžas absolvents un Polijas Cilvēka ģenētikas biedrības biedrs.Pētniecības stipendiju vadītājs Varšavas Medicīnas universitātes Hematoloģijas, onkoloģijas un iekšējo slimību katedras Molekulārās diagnostikas laboratorijā. Varšavas Medicīnas universitātes 1. Medicīnas fakultātē viņa aizstāvēja medicīnas zinātņu doktora titulu medicīnas bioloģijas jomā. Daudzu zinātnisku un populārzinātnisku darbu autors laboratoriskās diagnostikas, molekulārās bioloģijas un uztura jomā. Ikdienā kā speciālists laboratorijas diagnostikas jomā viņš vada Cambridge Diagnostics Polska satura nodaļu un sadarbojas ar uztura speciālistu komandu CD Diētas klīnikā. Praktiskajās zināšanās par slimību diagnostiku un diētterapiju viņš dalās ar speciālistiem konferencēs, apmācībās, žurnālos un interneta vietnēs. Viņu īpaši interesē mūsdienu dzīvesveida ietekme uz molekulārajiem procesiem organismā.

Kategorija:

Pētījumi