- Diabēta diēta un dažādi diabēta veidi
- Diabēta diēta, kas ir kas?
- Diabēta diēta - noteikumi
- Diabēta diēta - kas ir atļauts un kas nav?
- Diabēta diēta - ēdienkarte. Svarīgākie noteikumi ēdienreižu sastādīšanai
- Diabēta diēta - zinātniski pierādīta efektivitāte
Diabēta diēta papildus zālēm, kas pazemina cukura līmeni asinīs, ir diabēta ārstēšanas pamatā. Cukrzykam nav jāatsakās no labas gatavošanas. Diabēta diēta var būt arī garšīga un daudzveidīga, tikai jāievēro daži noteikumi. Pārbaudiet, kas ir diabēta diēta, ko jūs varat ēst un kādi produkti ir kontrindicēti.
Diabēta diētanepavisam nav sarežģīta un to ir vērts lietot, jo īpaši tāpēc, kadiabētsprasa lielāku nodevu. Tiek lēsts, ka Polijā no tā cieš vairāk nekā 2 miljoni cilvēku. cilvēkiem. Apmēram 1 milj. slimība ir asimptomātiska. 2. tipa diabēts ir visizplatītākais, kas skar 90 procentus laika. Visbiežāk tie ir cilvēki, kas cīnās ar aptaukošanos, vecāki par 40 gadiem.
Diabēta diēta un dažādi diabēta veidi
Diabēta diēta ir būtiska visu veidu diabēta ārstēšanas sastāvdaļa. Starp ogļhidrātu vielmaiņas traucējumiem izšķir vairākus slimības veidus:
- 1. tipa cukura diabēts, kurā aizkuņģa dziedzera beta šūnas pārstāj ražot insulīnu; parādās bērniem;
- 2. tipa cukura diabēts, kurā audi kļūst nejutīgi pret insulīnu, un aizkuņģa dziedzeris kādā brīdī "izdeg" arvien intensīvākas insulīna ražošanas rezultātā; galvenokārt ir nepareiza uztura rezultāts;
- LADA diabēts - autoimūns cukura diabēts pieaugušajiem, kas parasti parādās pēc 30 gadu vecuma; ir vieglāks 1. tipa cukura diabēts;
- MODY diabēts - cukura diabēts jauniem pieaugušajiem, parasti diagnosticēts vecumā no 20 līdz 30 gadiem, ar gaitu, kas līdzīga 2. tipa diabētam, bet bez insulīna rezistences;
- gestācijas diabēts - hiperglikēmiski stāvokļi, kas parādās grūtniecēm un veselām sievietēm pirms grūtniecības.
Neatkarīgi no diabēta veida galvenie uztura mērķi un uztura ieteikumi paliek nemainīgi. Uztura vadība galvenokārt koncentrējas uz glikēmijas kontroli.
Cilvēkiem ar lieko svaru un aptaukošanos ir jāizmanto ēdienkartes, kas ļauj zaudēt lieko ķermeņa svaru. 2. tipa diabēta un gestācijas diabēta sākuma stadijā pietiek ar labi sabalansētu uzturu, lai uzturētu glikēmiju plkst.vienmērīgs līmenis bez nepieciešamības lietot medikamentus.
Visprasīgākā diēta ir 1. tipa cukura diabēts, kur nepieciešams sabalansēt uzņemto insulīnu ar uzņemto ogļhidrātu un olb altumvielu daudzumu. Svarīga ir arī diabēta diēta grūtniecības laikā – gestācijas diabēta gadījumā uzsvars tiek likts uz stingru ogļhidrātu uzņemšanas kontroli katrā ēdienreizē. 2. tipa diabēta diētai nepieciešams vismazākais aprēķinu daudzums.
Diabēta diēta, kas ir kas?
Diabēta diētas oficiālie ieteikumi bija balstīti uz vadlīnijām, kas ierobežo tauku daudzumu uzturā un ieteica ogļhidrātus ar glikēmisko indeksu zem 55 kā galveno enerģijas avotu uzturā. Polijas Diabēta biedrība vadlīnijās 2022. gadam joprojām iesaka 45 procentiem no enerģiju uzturā radīja ogļhidrāti (un pat 60%, ja tie ir produkti ar augstu šķiedrvielu saturu), kas ar standarta 2000 kcal diētu ir pat 250 g un ir saistīti ar ogļhidrātu uzņemšanu praktiski katrā ēdienreizē.
Šāda veida diēta, kas tika ieteikta daudzus gadus, nedeva gaidītos rezultātus. Tas nespēja apmierinoši kontrolēt glikēmiju un zemākus ar diabētu saistītos parametrus, piemēram, glikozes līmeni tukšā dūšā vai glikozēto hemoglobīnu HbA1c.
Pašlaik labākā diēta diabēta gadījumā ir zema ogļhidrātu diēta ar paaugstinātu tauku saturu. Tās efektivitāti apstiprina lieli, uzticami zinātniski pētījumi, kā arī prakse uztura birojā. Tiesa, oficiālajos Polijas rekomendācijās šādus ieteikumus neatrodam, taču jāpievērš uzmanība 2015. gada publikācijai, kurā apkopoti 25 cienījami ārsti un zinātnieki, kuri žurnālā "Uzturs" pierādīja zema ogļhidrātu diētas efektivitāti diabēta ārstēšanā, analizējot. gandrīz 100 pētījumi.
Savā publikācijā viņi atsaucas uz ārstēšanas ar zemu tauku saturu diētu ar zemu glikēmisko indeksu efekta trūkumu un 2. tipa cukura diabēta gadījumā lietoto medikamentu blakusparādībām.zems ogļhidrātu saturs. Tomēr nav nevienas labas diētas ar zemu ogļhidrātu saturu, kas ieteikta ikvienam.
Atcerieties, ka ogļhidrāti nedrīkst nodrošināt vairāk par 30 procentiem. enerģija uzturā. No labas kvalitātes taukiem, kas neveicina svara pieaugumu un nav būtisks sirds un asinsvadu slimību riska faktors, nav jābaidās, ko apliecina arī jauni zinātniskie pētījumi. Plānojot m altītes, var ievērot pēdējos gados modē esošo paleo diētu, bet arī piemērotos daudzumos ieviest graudu produktus. Šī uztura pieeja ļauj cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu izlīdzinātpilnībā atteikties no farmakoloģiskās ārstēšanas, un cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu - samazināt insulīna devu.
Diabēta diēta - noteikumi
Diabēta diētas pamatprincips ir ierobežot ogļhidrātu daudzumu ēdienreizēs. Tas attiecas gan uz vienkāršajiem ogļhidrātiem (visi saldumi, augļi, sulas, dzērieni), gan uz saliktajiem ogļhidrātiem (putraimi, rīsi, makaroni, maize, kartupeļi). Ikdienas ēdienkartē nedrīkst būt vairāk par 100 - 150 g. Ļoti zemu ogļhidrātu diētu piekritēji iesaka uzņemt mazāk par 50 g dienā.
Ogļhidrātu daudzuma izvēle ir ļoti individuāla, un tā ir jāpielāgo tā, lai pacients varētu viegli kontrolēt glikēmiju. Ogļhidrātiem jābūt no labiem avotiem: saldskābmaize, rupjie putraimi, kvinoja. Augļus vislabāk ir ierobežot līdz 1 porcijai dienā, jo tie ir vienkāršo cukuru avots. Nav ieteicams uzglabāt saldumus, saldinātos ievārījumus, sulas un dzērienus, kā arī saldinātājus. Lai gan tie nesatur cukuru, dažādi saldinātāji ietekmē glikēmiju. M altītes jāēd 4-5 reizes dienā aptuveni vienādos laikos. Ja vienas nakts laikā ir zems cukura līmenis asinīs, ievadiet 6. m altīti pirms gulētiešanas.
Olb altumvielu-tauku brokastis ir ļoti svarīgas diabēta ārstēšanā. Īsi pēc pamošanās reakcija uz patērēto cukuru ir vislielākā, visvieglāk pret hiperglikēmiju, un brokastis bez ogļhidrātiem nodrošina labu glikēmijas kontroli no rīta visas dienas garumā. Pētījumi liecina, ka cilvēki, kuri ēd olb altumvielas un taukus brokastis, labāk izvēlas ēdienu un dienas laikā jūtas mazāk izsalkuši. Prakse uztura klīnikā liecina, ka BT brokastu lietošana palīdz pazemināt glikozes līmeni tukšā dūšā. Nākamā svarīgā ēdienreize ir vakariņas, kurās, savukārt, jāiekļauj nedaudz ogļhidrātu, lai naktī uzturētu stabilu cukura līmeni asinīs.
Šķiedras ir ļoti svarīgas diabēta slimnieka uzturā. Tas palēnina cukura uzsūkšanos no pārtikas un labvēlīgi ietekmē zarnu darbību. Ideālā gadījumā šķiedrām vajadzētu būt no dārzeņiem.
Tauki ar samazinātu ogļhidrātu saturu veido 30–50 procentus. Tam vajadzētu būt no dabīgiem avotiem, piemēram, sviesta, olīveļļas. Pārtikas produkti, kas bagāti ar taukiem, ietver avokado, rieksti, ķirbju un saulespuķu sēklas, treknas jūras zivis, kokosriekstu piens. Jo īpaši jāizvairās no ļoti neveselīgajiem transtaukskābēm, kas atrodas cietajos margarīnās un kartupeļos.
Vai jūsu svars ir pareizs? Aprēķiniet savu ĶMI
Diabēta diēta - kas ir atļauts un kas nav?
Produkti, kas norādīti un kontrindicēti diabēta diētai
| Ieteicamie produkti | Produktikontrindicēts | |
| Graudu produkti (tikai nelielos daudzumos) |
|
|
| Dārzeņi |
|
pamatotos gadījumos
|
| Augļi |
|
|
| Piena |
|
|
| Gaļa, zivis, olas |
|
|
| Tauki |
|
|
| Saldumi, deserti |
Pašu gatavoti proteīna-tauku saldumi, piemēram,
|
Veikalā nopirka
|
Diabēta diēta - ēdienkarte. Svarīgākie noteikumi ēdienreižu sastādīšanai
Ēdienkartes sakārtošana diabēta diētā nav sarežģīta. Tomēr, lai diēta būtu efektīva, ir jāievēro daži noteikumi.
- Ēdienreizēm uzturā jābūt pēc iespējas dabīgākām, gatavotām no svaigiem produktiem. Tiem jābūt ar zemu glikēmisko slodzi, ko izraisa olb altumvielu un tauku klātbūtne.
- Graudaugu piedevas nedrīkst pārvārīt.
- Cepšana nav ieteicama. Izvairieties no ļoti apstrādātiem pārtikas produktiem, saldumiem, saldinātiem dzērieniem, gataviem ēdieniem un ātrās ēdināšanas.
- Alkoholam jābūt mērenā daudzumā.
- Uztura pamatā jābūt dārzeņiem
- Nepārēdies.
- Ir vērts kontrolēt patērēto porciju lielumu un ķermeņa svaru.
- Fiziskās aktivitātes vienmēr ir ieteicamas.
Diabēta diēta - zinātniski pierādīta efektivitāte
- Ogļhidrātu uzņemšanas samazināšanai ir vislielākā ietekme uz glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs
Glikēmijas kontrole ir galvenais mērķis gan 1., gan 2. tipa cukura diabēta ārstēšanā.Ir labi zināms, ka starp pārtikas makroelementiem ogļhidrāti visvairāk veicina glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs. Tāpēc ir skaidrs, ka ogļhidrātu uzņemšanas ierobežošana palīdzēs efektīvi samazināt glikēmiju. Huseins un kolēģi 24 nedēļas pētīja 102 diabēta slimniekus un 261 veselu cilvēku. Visi pētījuma dalībnieki tika sadalīti 2 grupās, no kurām viena ievēroja tipisku zemu kaloriju diētu, bet otra ļoti zemu ogļhidrātu diētu (VLCKD). Pēc 24 nedēļām cukura diabēta slimnieku grupai, kas ievēroja VLCKD diētu, glikozes līmenis tukšā dūšā bija par 18 mg/dL zemāks, salīdzinot ar grupu, kas ievēroja zemu kaloriju diētu. Vidēji VLCKD grupā glikozētais hemoglobīns bija par 1,5 mg / dL zemāks nekā grupā ar zemu kaloriju diētu. Veselu cilvēku grupā glikozes līmenis sākumā bija normāls un būtiski nemainījās neatkarīgi no uztura veida
- Diēta ar zemu ogļhidrātu saturu ir ļoti efektīva svara zaudēšanai
Publikācijas "Ogļhidrātu ierobežošana uzturā kā pirmā pieeja diabēta ārstēšanā: kritisks apskats un pierādījumu bāze" autori pat izmanto apgalvojumu, ka nav efektīvākas novājēšanas diētas par diētu ar ļoti zemu ogļhidrātu saturu. To apliecina viens pētījums, kurā piedalījās 52 cilvēki. 26 bija ļoti zema ogļhidrātu satura diēta (40 g ogļhidrātu dienā) 3 mēnešus, bet vēl 26 bija zema tauku satura diēta. Inkatrā grupā bija 13 cilvēki ar cukura diabētu un 13 veseli cilvēki. Pēc 3 mēnešiem vidējais svara zudums bija 6,9 kg grupā ar zemu ogļhidrātu saturu, bet grupā ar zemu tauku saturu - par 2,1 kg. Daudzi ilgtermiņa pētījumi liecina, ka diētas ar zemu tauku saturu ar zemu glikēmisko indeksu nav līdzeklis ilgstošai svara zaudēšanai. Diētas ar zemu ogļhidrātu saturu šķiet daudz labākas, jo tās neuzliek kaloriju ierobežojumus un nodrošina daudz lielāku sāta sajūtu, kas ir ļoti svarīgi cilvēkiem, kuri ievēro tievēšanas diētu.
- Ievērojot diētu ar ierobežotu ogļhidrātu daudzumu, tiek nodrošināta labāka glikēmijas kontrole, pat nezaudējot svaru
Ieteikumos diabēta slimniekiem bieži tiek uzsvērta svara samazināšana par labu glikēmijas kontrolei. Izrādās, ka diētas ar zemu ogļhidrātu saturu pazemina glikozes līmeni asinīs, pat ja ķermeņa svars paliek nemainīgs. Gadījumā, ja ogļhidrāti nodrošina 20-30% enerģijas dienas laikā 10 nedēļas, var novērot glikozes līmeņa pazemināšanos tukšā dūšā pat virs 50 mg/dL, kā arī glikozes līmeņa asinīs svārstību samazināšanos dienas laikā.
- Kopējais tauku un piesātināto tauku daudzums pārtikā nav saistīts ar kardiovaskulāro risku
Diēta - sirds hipotēze, ka tauku ēšana pārtikā veicina aterosklerozi, sirdslēkmes un citas sirds un asinsvadu slimības, tika noteikta divdesmitā gadsimta vidū. Kopš tā laika ir publicēti daudzi uzticami lieli pētījumi, kas skaidri parāda, ka piesātināto tauku aizstāšana ar polinepiesātinātajiem vai ogļhidrātiem neietekmē sirds un asinsvadu slimību riska samazināšanos. Tāpēc neuztraucieties par lielāku tauku saturu diētās ar zemu ogļhidrātu saturu.
- Ogļhidrātu samazināšana uzturā ir labākais veids, kā pazemināt TG līmeni un paaugstināt ABL holesterīna līmeni asinīs
Šī nav graudaugu diēta, kas bagāta ar pārtikas produktiem ar zemu GI, bet diēta ar zemu ogļhidrātu saturu, kas ir visefektīvākā, lai samazinātu parametrus, kas norāda uz metabolisko sindromu. Vienā pētījumā piedalījās 84 cilvēki ar aptaukošanos ar 2. tipa cukura diabētu.Tajos salīdzināja VLCKD (20 g ogļhidrātu dienā) un zemu GI diētu ietekmi uz ķermeņa svaru, glikozilēto hemoglobīnu, glikozi tukšā dūšā, kopējo holesterīnu, ZBL holesterīnu, ABL holesterīnu un triglicerīdus. Nedaudz labāki rezultāti, ievērojot VLCKD diētu, tika sasniegti attiecībā uz svara zudumu un glikozes līmeni tukšā dūšā, bet glikozilētā hemoglobīna līmenis bija par 10% zemāks salīdzinājumā ar grupu ar zemu GI diētu, bet TG līmenis - par gandrīz 50%. Ogļhidrātu ierobežojums arī veicināja ABL palielināšanos par 6%.lietojot diētu ar zemu GI, nekādas izmaiņas netika novērotas.
- Cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu ievēro zemu ogļhidrātu diētu un dažos gadījumos pilnībā atsakās no medikamentiem. Cilvēki ar 1. tipa cukura diabētu lieto mazākas insulīna devas.
Samazinot ogļhidrātu daudzumu, ir daudz vieglāk kontrolēt glikēmiju, tāpēc iespējams samazināt medikamentu un insulīna devas. Piemēram, pētījumā, kurā piedalījās 11 cilvēki, kuri ievēroja zemu ogļhidrātu diētu bez kaloriju ierobežojuma, 5 samazināja vai pilnībā pārtrauca kādu no diabēta zālēm, un 2 varēja atteikties no visiem medikamentiem. 13 cilvēku grupā, kas ievēro diētu ar zemu GI, tikai 1 persona samazināja zāļu devu. Citā pētījumā 17 no 21 cilvēka ar 2. tipa cukura diabētu samazināja vai pārtrauca lietot medikamentus.