Trahoma ir hronisks vai atkārtots keratokonjunktivīts, ko izraisa noteikti Chlamydia trachomatis serotipi - intracelulāro baktēriju veids. Cik izplatīta ir trahoma? Kādi ir hlamīdiju konjunktivīta simptomi un kā to ārstēt?
Jaglicanozīmēhronisks vai recidivējošais keratokonjunktivīts(latīņutrahoma , sinonīmi : ēģiptiešu konjunktivīts, konjunktivīts hronisku vezikulāro keratītu) izraisa A, B, Ba un C serotipiChlamydia trachomatis .
Polijā nav sastopama jau daudzus gadus, bet tā ir endēmiska slimība Āfrikā, Latīņamerikā, Austrālijā, Āzijā un Tuvajos Austrumos.
Trahoma ir viens no galvenajiem akluma cēloņiem pasaulē. Polijā hlamīdiju konjunktivīts tiek diagnosticēts diezgan reti. Tomēr šī slimība rodas biežāk nekā tiek diagnosticēta.
Trahoma: simptomi
Slimībai raksturīgie simptomi ir: mukopuruļoti izdalījumi un folikulu reakcija (aizauguši limfoīdie audi, kas atgādina rīsu graudus) un hroniska, atkārtota iekaisuma gaita.Infekcijas gaitu var iedalīt 4 posmos:
- slimības sākumā ir svešķermeņa sajūta zem plakstiņa un konjunktivīts
- tad veidojas trahomas puduri, kas sastāv no limfocītiem
- nākamais posms ir zvīņu parādīšanās konjunktīvas papilāras hipertrofijas rezultātā - bālgans, pārklājot to pīlingu ar tajā augošiem asinsvadiem
- beigās bojājumu rētas noved pie plakstiņu vēršanās, skropstas aug nepareizā virzienā, kairinot un pastāvīgi skrāpējot radzeni. Tas izraisa tās bojājumus, un attīstošās, grūti dzīstošās čūlas izraisa endospermas veidošanos, t.i., pastāvīgu, deģeneratīvu radzenes apduļķošanos
Ir redzes traucējumi, un, slimībai progresējot, gaisma pārstāj iekļūt acs ābolā un cilvēks zaudē redzi.
Plakstiņu rētas arī veicina plakstiņu dziedzeru darbības traucējumus un līdz ar to - nepietiekamu gļotu un asaru taukaino komponentu veidošanos.
Tas noved pie radzenes virsmas un izžūšanaspaātrina tā deģenerāciju. Papildu komplikācija ir atkārtoti mieži, kas smagi dziedē un dažās situācijās var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Trahoma: infekcijas ceļi un diagnostika
Infekcija ir viegli pārnēsājama tiešā kontaktā. Infekcija notiek, saskaroties ar piesārņotu konjunktīvas sekrēciju no netīrām rokām vai izmantojot netīru dvieļus vai apģērbu.
Trahomas diagnoze balstās uz slimības raksturīgajiem klīniskajiem simptomiem un papildu oftalmoloģisko izmeklējumu rezultātiem
Tragus: ārstēšana
Ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz antibiotiku ievadīšanu (11., 15.-22. tabula). Pasaules Veselības organizācija ir ieviesusi SAFE programmu (ķirurģija, antibiotikas, sejas tīrīšana un vides uzlabošana). Lokāli lietojamas zāles nav efektīvas.
Ja endosperma jau ir izveidojusies un pēc plakstiņu operācijas radzenes un redzes stāvoklis neuzlabojas, vienīgais veids, kā atjaunot redzi, ir radzenes transplantācija.
Agrīna terapija ļauj ārstēt trahomu bez komplikācijām. Progresējošos bojājumu gadījumos konservatīvā ārstēšana pasargā tikai no izmaiņu progresēšanas, nenovērš jau notikušas deformācijas.
Iepriekšējā infekcija nepasargā pret recidīvu, tāpēc jāveic profilaktiski pasākumi, kas sastāv no dzīves un personīgās higiēnas līmeņa uzlabošanas.