- Vēdera dobuma rentgens - indikācijas
- Vēdera dobuma rentgens - sagatavošana
- Vēdera dobuma rentgens - izmeklējuma gaita
- Vēdera dobuma rentgens - izmeklēšana ar kontrastvielu
Vēdera dobuma rentgenogrāfija ir pārbaude, ko veic, ja ir aizdomas par anomālijām un vēdera dobumā esošo orgānu slimībām, to bieži veic arī profilaktiskos nolūkos. Vēdera dobuma rentgens ir nesāpīgs un ātrs, taču tam ir nepieciešama sagatavošana. Kādas ir indikācijas vēdera dobuma rentgenam, kā notiek izmeklējums un kā tai vajadzētu sagatavoties?
Vēdera rentgenogrammair pārbaude, ko veic gan pieaugušajiem, gan bērniem. Dažreiz ārsti to dēvē par "vēdera izmeklēšanas fotogrāfiju", savukārt pacienti - par "vēdera rentgenu".
Šī ir viena no biežāk izmantotajām diagnostikas procedūrām. Vēdera dobuma rentgena attēls ļauj ārstam redzēt un novērtēt orgānus, kas atrodas starp simfīzi un diafragmu, kā arī atklāt iespējamās gremošanas un urīnceļu sistēmas patoloģijas.
Kādas ir indikācijas vēdera dobuma rentgenam? Ko ārsts var mācīties no šīs pārbaudes un kā sagatavoties vēdera dobuma rentgenogrammai?
Vēdera dobuma rentgens - indikācijas
Kā jebkurš rentgena izmeklējums, arī vēdera dobuma rentgens tiek veikts tikai pēc ārsta lūguma, kas nozīmē, ka tā veikšanai nepieciešams nosūtījums - arī tad, kad pacients apmaksā vēdera dobuma rentgenu no sava kabata. Veicot šo izmeklējumu bērniem līdz 16 gadu vecumam, nepieciešama arī Bērna veselības grāmatiņa, kurā jāievada informācija par veikto rentgenu - tas nepieciešams, lai varētu uzraudzīt bērnu skaitu. izmeklējumi, kas veikti, izmantojot rentgena starus.
Nosūtījumu uz vēdera dobuma rentgenu, ārsts, ja pacientam ir simptomi kādam no vēdera dobumā esošajiem orgāniem, kurus ir grūti diagnosticēt ar citām metodēm, vai šī izmeklēšana ir jāveic veic profilaktiskos nolūkos.
Vēdera dobuma rentgenogrāfija tiek veikta arī neatliekamās palīdzības gadījumos, piemēram, Slimnīcu Neatliekamās palīdzības nodaļās (HED) vai slimnīcas Neatliekamās palīdzības nodaļā - pacientam turp dodoties, piemēram, pēc smagas traumas.
Biežākās indikācijas vēdera dobuma rentgenogrammai:
- aizdomas par kuņģa vai zarnu perforāciju (t.i., caurumukas atrodas vienā no kuņģa-zarnu trakta sekcijām, kas var būt radušās notiekoša iekaisuma procesa vai jauna vēža rezultātā)
- norijot nelielu svešķermeni
- neizskaidrojamas akūtas sāpes vēderā
- atkārtotas vai hroniskas sāpes vēderā
- hroniska vai atkārtota slikta dūša / vemšana
- Krona slimība
- aizdomas par resnās zarnas paplašināšanos un tās nosprostojumu
- aizdomas par kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas vai zarnu čūlu
- gremošanas trakta daļas stenoze (sašaurinājums), kas var izraisīt obstrukciju
- žultsakmeņi
- nierakmeņi
- resnās zarnas paplašināšanās
- šķidruma klātbūtne vēderā.
Vēdera dobuma rentgens - sagatavošana
Vēdera dobuma ambulatorai rentgena izmeklēšanai ir pareizi jāsagatavojas – pretējā gadījumā izmeklējuma rezultāts var būt neprecīzs, piemēram, ja kuņģa-zarnu traktā ir pārtika, gāzes vai fekāliju masa, kas aizsedz attēlu. Sīki izstrādāti ieteikumi ir pieejami klīnikās, kurās veic vēdera dobuma rentgenu, taču parasti sagatavošanās šai izmeklēšanai visur ir līdzīga:
- dienu pirms izmeklējuma Jums jālieto zāles gāzu sadalīšanai gremošanas traktā (parasti 3 x 2 tablešu devā ik pēc divām stundām - no plkst. 14:00 līdz vakaram - lai gan šie ieteikumi var būt nedaudz atšķirīgam).
- diētai jābūt viegli sagremojamai 1-2 dienas pirms izmeklējuma: neēdiet gāzētus ēdienus, kā arī neapstrādātus augļus, dārzeņus (īpaši pākšaugus un krustziežus), nedzeriet arī sulas vai gāzētos dzērienus, neēdiet saldumus , tumšā maize, jogurts un kefīrs.
- pārbaudes dienā nedrīkst košļāt gumiju, dzert kafiju vai smēķēt cigaretes.
- uz rentgenu jāierodas tukšā dūšā (pirms vēdera dobuma rentgena veikšanas tukšā dūšā jābūt 6 stundas). Ja tas ir no rīta, jums jābūt tukšā dūšā un pēc defekācijas, un, ja tas ir pēcpusdienā, tad no rīta varat ēst vieglu m altīti.
- pirms izmeklējuma izkārnieties - var lietot caurejas līdzekļus
- pastāstiet savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat, īpaši par tām, kas satur bismutu. Ārstam arī jāzina par iespējamu grūtniecību, intrauterīnu spirāli un alerģiju pret bāriju.
Vēdera dobuma rentgens - izmeklējuma gaita
Vēdera dobuma rentgena starojums tiek veikts, izmantojot rentgena iekārtu, kas aprīkota vai nu ar starojuma jutīgu plēvi vai plāksni, kas reģistrē attēlu digitālā ieraksta veidā. Pārbaude ir nesāpīga un aizņem tikai dažas minūtes. Pirms tam tas ir jānoņemrotaslietas un apģērbs ar metāla elementiem, kā arī pārbaudes laikā jāieņem ārsta ieteiktā poza (parasti stāvus, retāk guļus) un jāatsedz vēders.
Dažreiz ir nepieciešams mainīt pozīciju vai aizturēt elpu. Pārbaudes laikā kakla zonu var papildus nosegt ar īpašu priekšautu, kas ir necaurlaidīgs rentgena stariem. Dažkārt šāds segums tiek likts arī ap gurniem un iegurni - tas ir gadījumā, ja vēdera dobuma augšdaļa ir jāfotografē.
Vēdera dobuma rentgens - izmeklēšana ar kontrastvielu
Dažkārt pirms vēdera dobuma rentgena izmeklēšanas ir nepieciešams ievadīt kontrastvielu - t.s. kontrasts (satur joda vai barīta savienojumus) - lai attēls būtu skaidrāks. Šo vielu, atkarībā no ārsta ieteikumiem, var ievadīt intravenozi, perorāli, enterāli vai rektāli – viss atkarīgs no tā, ko uzrādīs rentgens
Piemēram, audzēju un iekaisumu diagnostikā kontrastvielu ievada intravenozi, savukārt, ja ir aizdomas par čūlu vai eroziju, vai kādas gremošanas sistēmas daļas perforāciju, ievada iekšķīgi. Pēc vēdera rentgena ar kontrastvielu, iespējams, alerģiskas reakcijas vai blakusparādību riska dēļ klīnikā jāpaliek vēl stundu.