Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Parathormona karcinoma ir ļoti reti sastopams ļaundabīgs endokrīnās sistēmas audzējs. Turklāt to ir ļoti viegli sajaukt ar epitēlijķermenīšu adenomu, kā arī vairogdziedzera vēzi, kas būtiski aizkavē pareizo diagnozi. Kādi ir epitēlijķermenīšu vēža attīstības cēloņi un riska faktori? Kā atpazīt tās simptomus? Kāda ir šāda veida vēža ārstēšana?

Parathormona karcinomair ļoti reti diagnosticēts endokrīnās sistēmas ļaundabīgs audzējs. Saskaņā ar pētījumiem, tas ietekmē no 0,2 līdz 5 procentiem. pacientiem ar hiperparatireozi un nepārsniedz 0,2%. visi endokrīnās sistēmas ļaundabīgi audzēji.

Parathormona vēzis , lai gan pieder ļaundabīgo audzēju grupai, ļoti reti metastējas. Diemžēl tā ir pakļauta recidīvam, kas var rasties pat pusei ārstēto pacientu.

Parathormona vēzis - cēloņi un riska faktori

Parathormona vēža cēloņi nav pilnībā zināmi. Dažos gadījumos slimībai var būt ģenētisks pamats vai arī tā var būt saistīta ar iedzimtiem sindromiem, kuros rodas hiperparatireoze, piemēram, ar multiplu endokrīno neoplāziju (MEN).

Pie epitēlijķermenīšu karcinomas attīstības riska faktoriem pieder kakla zonas staru terapija pagātnē (īpaši bērnībā vai agrīnā pusaudža gados), hroniska nieru mazspēja un visas citas slimības, kuru gaitā attīstās hiperparatireoze, un līdz ar to - par PTH pārprodukciju.

Parathormona vēzis - simptomi

Parathormona vēzis visbiežāk izraisa primāru hiperparatireozi (hormonāli neaktīvs audzējs ir reti sastopams). Līdz ar to tās simptomi ir saistīti ar parathormona (PTH) pārprodukciju – parathormonu, ko izdala epitēlijķermenīšu dziedzeri un kas regulē kalcija un fosfāta līmeni asinīs. Tā pastiprinātas sekrēcijas rezultātā uz kaulos uzkrātā kalcija rēķina (kas ir viens no hiperkalciēmijas cēloņiem) notiek hiperkalciēmija, t.i., kalcija līmeņa paaugstināšanās asinīs, kas var izraisīt osteoporozi un. kaulu lūzumi.

Turklāt ir:

  • gremošanas sistēmas traucējumi - apetītes zudums, pastiprinātas slāpes, sāpes vēderā, slikta dūša, aizcietējums. Primārā hiperparatireoze var izraisīt slimībasčūlas, īpaši divpadsmitpirkstu zarnas, un pankreatīts;
  • nieru mazspēja, ko izraisa pārkaļķošanās (nefrokalcinoze) un tendence veidoties akmeņiem, kas var izraisīt urēmiju. Tāpēc hiperparatireoze izraisa nieru darbības traucējumus un otrādi - nieru darbības traucējumi var izraisīt hiperparatireozi;
  • neiromuskulārās un skeleta sistēmas traucējumi: muskuļu vājums, locītavu sāpes;
  • garīgi traucējumi, sākotnēji aizkaitināmības vai pat agresijas veidā, un pēc tam aptumšošana

Šie simptomi pasliktinās lēnām un kļūst pamanāmi, kamēr kalcija līmenis asinīs nav paaugstinājies līdz ievērojamam līmenim.

Svarīgs

Parathormona vēzis palielina hiperkalciēmijas krīzes risku

Parathormona vēža gadījumā pastāv augsts hiperkalciēmijas krīzes risks. Tas ir stāvoklis, kad kalcija līmenis asinīs ir ievērojami paaugstināts vai strauji palielinājies. Hiperkalciēmiskā krīze ir neatliekama medicīniskā palīdzība, un tai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Ir vērts zināt, ka hiperkalciēmijas krīzes simptomi ir:

  • pieaug vājuma sajūta
  • stipras sāpes vēderā
  • progresējoši apziņas traucējumi
  • dehidratācija (sausas gļotādas, samazināta ādas elastība, pastiprinātas slāpes)
  • sirdsdarbības paātrinājums

Parathormona karcinoma - diagnoze

Vispirms tiek veikts palpācijas tests, kas parāda audzēja masu uz kakla. Tomēr šāda veida audzēji var liecināt arī par epitēlijķermenīšu adenomu un vairogdziedzera vēzi, tāpēc pēc tam jāveic asins un urīna analīzes, lai izslēgtu šīs un citas līdzīgas gaitas slimības (piemēram, primāros kaulu audzējus vai audzējus, kas metastējas uz kauliem). apstiprināts:

  • epitēlijķermenīšu scintigrāfija (tas ietver radioaktivitātes reģistrēšanu virs kakla)
  • asins analīzes - kalcija (koncentrācijas paaugstināšanās virs 10,4 mg%), parathormona (koncentrācijas paaugstināšanās), fosfora (koncentrācijas samazināšanās), kreatinīna (nieru darbības novērtēšanai) līmeņa noteikšana, kaulu vielmaiņas marķieri (sārmainās fosfatāzes)
  • urīna tests: kalcija un kreatinīna līmeņa un kaulu metabolisma marķieru noteikšana (kolagēna sadalīšanās produkti)

Lai novērtētu slimības ietekmi uz kauliem, izmeklē kaulu minerālo blīvumu (novērtē kaulu zudumu). Savukārt, lai apstiprinātu nefrolitiāzes esamību, tiek veikta nieru ultraskaņa vai rentgens.

Parathormona vēzis - ārstēšana

Parathormona vēža gadījumā tiek izmantota procedūraaudzēja ķirurģiska izņemšana kopā ar visu vairogdziedzera daivu. Pirms operācijas ļoti svarīgi ir iegūt normokalciēmiju (šim nolūkam tiek lietoti dažādi medikamenti, no kuriem populārākie ir bisfosfonāti), lai gan tas bieži vien nav iespējams.

Staru terapija var būt papildu ārstēšana, lai gan šī metode ir pretrunīga. Daži saka, ka tas pat pasliktina ārstēšanas rezultātus. Ķīmijterapijai nav nozīmes šāda veida vēža ārstēšanā. Ir bijuši mēģinājumi izmantot dažādus citostatiskos līdzekļus, taču bez īpašiem panākumiem.

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Onkoloģija