CD57 tests ir tests, ko izmanto Laima slimības diagnostikā, kas mēra imūnsistēmas šūnu skaitu ar CD57 marķieri. Kā darbojas CD57 tests? Kādi ir CD57 testa standarti? Kā interpretēt testa rezultātus?
CD57tests nosaka imūnšūnu skaitu ar CD57 marķieri. To skaita samazināšanās var norādīt uz hronisku Laima slimības formu.
Lai gan šī testa izmantošana Laima slimības diagnostikā joprojām ir pretrunīga un prasa klīnisku apstiprinājumu, ILADS grupas ārsti izmanto CD57 testu, lai uzraudzītu antibiotiku terapijas efektivitāti.
Saturs:
- CD57 tests - pieteikums
- CD57 tests - kas tas ir?
- CD57 tests - standarts. Rezultātu interpretācija
- CD57 tests - ierobežojumi
CD57 tests - pieteikums
Kopumā imūnšūnu atsevišķu populāciju noteikšana tiek plaši izmantota dažādās medicīnas jomās. Konkrēti, CD57 tests tagad galvenokārt ir saistīts ar Laima slimības diagnozi.
Diagnostikas grūtību gadījumā, t.i., pacientam ir Laima slimības simptomi un negatīvi seroloģisko testu rezultāti,CD57 testsvar būt noderīgs slimības diagnosticēšanā
Pētījumi ir parādījuši, ka cilvēkiem ar hronisku Borrelia infekciju ir samazināts CD57 + CD3 šūnu skaitsTiek lēsts, ka CD57 + CD3 šūnu skaits samazinās hroniskas slimības gadījumā infekcijas ilgāk par vienu gadu un normāls šūnu skaits akūtas infekcijas laikā.
Šo faktu izmanto arī, lai novērtētu antibiotiku terapijas efektivitāti. Šo diagnostikas pieeju praktizē ārsti no ILADS grupas, Starptautiskās Laima slimības un saistīto slimību biedrības.
- Laima slimības ārstēšana - IDSA un ILADS metodes
Turklāt CD57 testu var izmantot, lai atšķirtu Borrelia infekciju no citām slimībām ar līdzīgiem simptomiem, piemēram, reimatoīdo artrītu, multiplo sklerozi vai ērču pārnēsātām slimībām, izņemot Laima slimību. Šo slimību gadījumā CD57 + CD3 šūnu skaits paliek normāls.
CD57 tests - kas tas ir?
CD57 tests ir tests, kaspamatā ir šūnu skaita novērtējums asinīs ar CD57 marķiera klātbūtni. CD (diferenciācijas kopas) marķieri ir liela proteīnu grupa, kas atrodas uz šūnu virsmas, ieskaitot imūnsistēmu, un ļauj tos identificēt laboratorijā (imūnfenotipēšana).Katrai imūno šūnu populācijai ir savs īpašs CD marķieru komplekts.
CD57 marķieris ir raksturīgs NK šūnām (Natural Killers) un T šūnām, taču pirmās ir negatīvas citam CD3 marķierim. Tāpēc, lai palielinātu pētītās šūnu populācijas specifiku, bieži tiek izmantots CD57 tests, lai novērtētu CD57 + / CD3 - šūnu klātbūtni.
Pārbaude tiek veikta no asinīm, kas ņemtas no pacienta vēnas. Pēc tam savāktās asinis sajauc ar fluorescējoši iezīmētām antivielām, kas ir specifiskas marķieriem CD57 un CD3. Nākamais solis ir izmērīt antivielu emitēto fluorescenci ar plūsmas citometru, kas saskaita precīzu šūnu skaitu.
CD57 tests - standarts. Rezultātu interpretācija
CD57 + CD3- šūnu skaitam veselā cilvēkā jābūt robežās no 60 līdz 360 šūnām uz mikrolitruSkaits, kas mazāks par 60 šūnām mikrolitrā nozīmē samazināts skaits asinīs un cilvēkiem ar Laima slimības simptomiem var liecināt par hronisku borēlijas infekciju.
Pacientiem ar Laima slimību CD57 + CD3- šūnu skaitam jāatgriežas normālā stāvoklī pēc efektīvas antibiotiku terapijas.
Vērts zinātCD57 tests - ierobežojumi
Jāpatur prātā, ka CD57 testa izmantošana Laima slimības diagnostikā ir balstīta uz vienu pētījumu, ko publicējuši Stricker et al.
Tāpēc, neskatoties uz to, ka CD57 tests ir atradis atbalstītāju grupu, lielākā daļa speciālistu uzsver, ka Laima slimības diagnostikā joprojām ir nepieciešama validācija (t.i., tā ticamības apstiprinājums).
Īpaši tas, ka negatīvs CD57 testa rezultāts (pareizs CD57 + CD3-šūnu skaits) neizslēdz Borrelia infekciju.
Turklāt testu nevajadzētu veikt bērniem, jo testa atsauces vērtības ir noteiktas tikai pieaugušajiem.
Atsauces
- Uzbrucējs R.B. un malējais aizsargs E.E. Samazināts CD57 limfocītu apakšgrupa pacientiem ar hronisku Laima slimību. Immunol Lett. 2001, 1. februāris, 76 (1): 43-8.
- Carolyn M. Nielsen et al., CD57 ekspresijas funkcionālā nozīme cilvēka NK šūnās un saistība ar slimību. Front Immunol. 2013. gads; 4: 422.
- Heymann W.R un Ellis D.L Borrelia burgdorferi infekcijas Amerikas Savienotajās Valstīs. J Clin Aesthet Dermatol. 2012. gada augusts; 5 (8): 18-28.