Jums ir katarakta un gaidāt operāciju? Pieprasiet veikt testus, lai izslēgtu makulas deģenerācijas (AMD) rašanos. Tā kā duļķaina objektīva aizstāšana ar mākslīgo objektīvu var strauji paātrināt AMD attīstību un pat izraisīt aklumu …
Kataraktas operācijair standarta risinājums šai slimībai, taču pirms izlemjat to veikt, pārbaudiet, vai jums nav radušās papildu problēmas arAMD (tas irmakulas deģenerācija ).
Ja acs, kurai tikai attīstās katarakta, ir pilnīgi vesela, to ir iespējams un pat nepieciešams operēt, t.i., izņemt dabisko lēcu un implantēt mākslīgo. Pēc lēcu nomaiņas procedūras pacientam uzlabojas redze un nekas nedrīkst noiet greizi.
Mākslīgā lēca neaizsargā pret makulas deģenerāciju
- Tomēr, ja tīklenē, izņemot kataraktu, sāka rasties ar AMD saistītas izmaiņas, t.i., makulas deģenerācija (sausā vai mitrā formā), pacientam jāņem vērā, ka pēc lēcas nomaiņas pret mākslīgo. acs, tā nav pietiekami aizsargāta starojums (dabiskā lēca neļauj iziet cauri kaitīgajiem stariem), kas var strauji paātrināt AMD attīstību, izraisot aklumu sešu mēnešu laikā - brīdina prof. Andžejs Stankevičs, Militārās medicīnas institūta Oftalmoloģijas klīnikas vadītājs ul. Szaserova Varšavā un AMD asociācijas prezidents. - Gadās, ka pacients ar minimālu kataraktu vai kataraktu sākotnējā stadijā dodas pie ārsta, kurš viņu īpaši rūpīgi neizskatīs, vai neatklās attīstošo AMD un nosūtīs uz mākslīgās lēcas implantācijas operāciju. Pēc operācijas redze darbojas fantastiski, bet tikai dažus mēnešus… Rodas jautājums: vai labāk funkcionēt ar lēni attīstošu kataraktu vai dažu mēnešu laikā ar labu redzi zaudēt redzi uz visu atlikušo mūžu?
Pirms lēcu nomaiņas operācijas cilvēkiem, kuriem ir ģenētiska nosliece uz AMD, un cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam, ir jāveic rūpīgas pārbaudes pie speciālista. Papildus var veikt ģenētiskos testus, diemžēl tie netiek kompensēti un ir maz centru, kas tos veic. Šādas pārbaudes izmaksas svārstās no PLN 200 līdz PLN 800.
- Riska grupā ietilpst cilvēki ar asinsvadu slimībām, sirds slimībām, augstu slimību.holesterīns, diabēts, augsts asinsspiediens vai smēķēšana. Oftalmoloģiskā izmeklēšana, kas jāveic papildus, ir OCT, t.i., fundusa optiskās koherences tomogrāfija, kas ļaus vizualizēt parastā izmeklējumā neredzamas izmaiņas tīklenē, pat sākotnējās – stāsta prof. Andžejs Stankevičs. – Par progresējošu vai totālu kataraktu nav jābrīnās, bet jāoperē, jo tikai operācija spēj atjaunot redzi.
Ja pēc operācijas acu dibenā ir redzamas AMD izmaiņas, ārstēšana ar īpašām injekcijām, ko ievada acs iekšpusē, var būt glābiņš.
- Vidēji progresējošā mitrā AMD stadijā ārstēšana ir efektīva, lai gan nepieciešama pastāvīga uzraudzība un atkārtošana. Kopš 2010. gada septembra to kompensē Valsts veselības fonds – stāsta prof. Andžejs Stankevičs.
Kas ir makulas deģenerācija (AMD)?
AMD ir slimība, kas skar zonu acs aizmugurē, kas pazīstama kā makula. Vieta ir atbildīga par centrālo redzi un ir nepieciešama ikdienas darbībām, piemēram, lasīšanai, seju atpazīšanai un ceļa zīmēm. Slimības rezultātā pacientam zūd centrālās redzes spēja, redzes lauka centrā parādās tumši plankumi vai izplūdumi, attēls tiek izkropļots vai izkropļots. AMD ir viens no visizplatītākajiem pieaugušo akluma cēloņiem pasaulē. Tas atklājas pēc 50-60. gadu vecumā, pēc 70, gandrīz 30 procenti cilvēku skar šī slimība. Parasti izmaiņas skar abas acis, lai gan tām nav jānotiek vienlaicīgi, un to smagums var atšķirties.
Makulas deģenerācijas dažādās sejas
Ir divas ar vecumu saistītas makulas deģenerācijas formas: sausa un mitra. Sausā forma ir 90%. gadījumiem. Tas ir maigāks AMD veids, un tā attīstība prasa mēnešus vai pat gadus. Izmaiņas, kas notiek makulā, galvenokārt ir atrofiskas. Šūnas, kas atbild par pareizu vizuālo iespaidu uztveri un tīklenes darbību, mirst. Centrālā redze pakāpeniski tiek zaudēta. Sākotnējā slimības stadijā fundusā parādās nelieli nosēdumi. Progresīvā stadijā ir plaša tīklenes-koroīda atrofija
AMD mitrā forma rodas aptuveni 10% pacientu. gadījumos un parasti ir smaga, ar ievērojamu redzes zudumu dažu dienu laikā. Tās būtība ir patoloģisku trauku veidošanās ap makulu, kas veido t.s subretināla membrāna. Apakšā ir noplūdes un asiņošana. Pēdējā posmā var rasties neatgriezenisks tīklenes bojājums.
AMD ārstēšana
AMD ārstēšana balstās uz slimības attīstības kavēšanu. Sausās šķirnes terapijātiek lietotas zāles, kas uzlabo asinsriti un ar luteīnu bagāts uzturs. Mitrās AMD gadījumā ārstēšana sastāv no patoloģisku asinsvadu iznīcināšanas, t.sk ar lāzeru (ar nosacījumu, ka trauki, kuriem nepieciešama iznīcināšana, neatrodas makulas centrā). Speciālistiem ir arī fotodinamiskā terapija, ievadot krāsvielu asinīs, ko uztver patoloģiski asinsvadi un pēc tam aktivizē lāzera stari, kas tos iznīcina. Dažreiz tiek izmantota arī ķirurģiska ārstēšana. Tiek izmantota arī farmakoloģiskā ārstēšana, t.sk steroīdi. Aptiekās var iegādāties preparātus un uztura bagātinātājus ar profilaktisku un ārstniecisku iedarbību AMD, kas satur beta karotīnu, vitamīnus C, E, PP, kā arī cinku un selēnu.