Transplantācijas dod cerību uz atveseļošanos. Speciālisti prognozē, ka jau pēc 10 gadiem pasaulē katra desmitā veiktā operācija būs transplantācija – transplantācija dažiem pacientiem palīdzēs tos pilnībā izārstēt, bet citiem būtiski pagarinās viņu mūžu.

Pirmie pacienti, kuriem tika pārstādītiorgānino mirušiem donoriem, dzīvoja vairākus mēnešus, jo ārsti nevarēja tikt galā ar pēcoperācijas komplikācijām. Pašlaik cilvēka orgānu transplantācija ir droša ārstēšana. Un efektīva. Astoņdesmit procenti pacientu izdzīvo pēctransplantācijas5 vai vairāk gadus ar pareizi funkcionējošiem orgāniem. Daži dzīvo 20 gadus un rekordisti pat 40 gadus, dzīvojot normālu profesionālo un ģimenes dzīvi. Arvien vairāk sieviešu, kuras dzemdē veselus mazuļus pēc nieres vai sirds transplantācijas.

Ģimenes transplantācija

Polijā likums atļauj nieri vai aknu fragmentu vaismadzenesziedot radiniekam. Aknu gadījumā veselam cilvēkam paņem orgāna fragmentu un pārstāda radiniekam. Tas ir lielisks risinājums maziem bērniem, kuriem ir ļoti grūti iegūt orgānu no mirušā.
Saskaņā ar Polijas tiesību aktiem dzīva donora nieri var pārstādīt ģenētiski saistītai personai (brāļiem un māsām, vecākiem, vecvecākiem, brālēniem) vai emocionāli (laulātie, audžuvecāki, kopdzīvē dzīvojoši cilvēki, draugi). Pirms orgānu ziedošanas tiek veiktas vairākas speciālistu pārbaudes, kas apstiprina audu saderību un novērtē donora vispārējo veselības stāvokli, kā arī intervija ar psihologu, lai pārliecinātos, ka donora lēmums ir informēts, brīvprātīgs un rūpīgi pārdomāts.
Katrs donors tiek informēts arī par operācijas gaitu un iespējamām komplikācijām. Transplantologi uzsver, ka no dzīva donora pārstādītas nieres funkcionēšana un ilgums ir daudzkārt labāks nekā pēc līķa transplantācijas. Ir mazāks pēcoperācijas komplikāciju un atgrūšanas risks.

Svarīgs
  • Kopš 1996. gada Centrālajā iebildumu reģistrā saņemti 23 249 iebildumi par pēcnāves orgānu izņemšanu. 84,7 procenti iebildumi nāk tieši no ieinteresētajām pusēm, un 15,3 procenti. no likumīgajiem pārstāvjiem. Vairāk nekā pusi (52,6%) nosūtīja sievietes. Visskaitlīgākajā grupā bija cilvēki vecumā no 50 līdz 59 gadiem, mazākajā grupā bija cilvēki vecumā līdz 19 gadiem. Lielākā daļa iebildumuziņoja Mazowieckie, Sląskie, Wielkopolskie un Kujawsko-Pomorskie vojevodistes iedzīvotāji. Lielāko daļu līdzekļu izņemšanu iesniedza cilvēki vecumā no 20 līdz 49 gadiem.
  • Transplantācijas juridiskie risinājumi Polijā ir tādi paši kā Austrijā, Beļģijā, Francijā, Luksemburgā, Spānijā un Portugālē, kā arī dažos Šveices kantonos, kur orgānu ziedošana ir atļauta, ja mirušais nav iebildis pret to savas dzīves laikā. mūža garumā. Somijā, Dānijā, Apvienotajā Karalistē un Vācijā ir tiesību akti, kas pazīstami kā paplašinātās skaidras piekrišanas modelis. Tas nozīmē, ka, ja mirušais pēc nāves nav izteicis piekrišanu vai iebildumus orgānu ziedošanai, piekrišana ir nepieciešama - šādā secībā: vīrs, sieva, bērni, brāļi un māsas. Līdzīgs likums ir spēkā ASV.

Kaulu smadzeņu transplantācija

  • Glābšana leikēmijas slimniekiem
    Kaulu smadzeņu transplantācija ir izplatīta metode asins neoplastisku slimību (leikēmijas, limfomas, mielomas) ārstēšanā. Ik gadu par katriem 10 000 vienam cilvēkam attīstās leikēmija (leikēmija), vēža slimība, kas izraisa leikocītu (b alto asinsķermenīšu) patoloģiskas izmaiņas un nekontrolējamu vairošanos. Lielāko daļu cilvēku ar leikēmiju var izārstēt, pārstādot kaulu smadzenes no veselīga donora.
    Transplantāciju var veikt vairākos veidos:
    autologs - pacientam tiek implantētas viņa paša kaulu smadzenes, kas atbrīvotas no vēža šūnas,
    singēnas - smadzenes tiek savāktas no dvīņa (monozigotiskas),
    alogēnas - smadzenes tiek savāktas no citas personas, kas ir radniecīga vai ne.
    Transplantācijas avots asins slimību gadījumā var būt arī perifērās asins šūnas vai nabassaites asinis (kas iegūtas no placentas).
  • Kas notiek kaulu smadzenēs
    Smadzenes ir poraini audi, kas aizpilda lielo kaulu iekšpusi. Atvērts, t.s sarkans, ir vieta, kur veidojas un aug asins komponenti. Katru dienu šeit dzimst miljoniem asins šūnu. Tas notiek, ja smadzenes ir veselas. Pacients ražo milzīgu daudzumu nenobriedušu leikocītu, neatstājot vietu normālu asins šūnu attīstībai. Šūnu, kas ņemtas no cita cilvēka kaulu smadzenēm, ievadīšana pacienta asinsritē (tas nerada draudus viņa veselībai!) Dod iespēju apturēt slimību. Pastāv liela varbūtība, ka transplantētās šūnas atsāks savu parasto darbu un asinsrades process noritēs pareizi.
  • Kur iegūt veselas smadzenes
    Lai visam procesam būtu iespēja, jums ir jāatrod ideāls donors. Un tā ir lielākā problēma. Tam ir jābūt cilvēkam ar tādu pašu antigēnu sistēmu. Brāļiem un māsām saderība ar antigēniem ir 25 procenti. Par citiemslimajiem jāmeklē nesaistīti donori. Šim nolūkam tiek veiktas sarežģītas laboratoriskās pārbaudes asins paraugiem, kas ņemti no cilvēkiem, kuri vēlas ziedot kaulu smadzenes. Tas, cita starpā, ir atzīmēts HLA (Human Leukocyte Antigens) antigēni, t.i., histocompatibility antigēni. Ja jūs piešķirat saderīgu donoru, tas sāks cīnīties ar leikēmiju. Ja nē, viņš izturēsies pret ķermeni, kurā viņš ir implantēts, kā pret ienaidnieku un sāks dzīvības un nāves karu. Medicīnas valodā to sauc par transplantātu pret saimnieku. Tikai pilnīga donora un recipienta saderība dod tiesības veikt transplantāciju.
  • Kā kļūt par kaulu smadzeņu donoru
    Jums jāsazinās ar donoru banku - Poltransplant ir pilns saraksts, tel. (0-22) 622 58 06 - un jāaizpilda anketa, kas ir gribas deklarācija. Tad mūsu personas dati tiks ievadīti datu bāzē un papildināti ar ģenētisko informāciju, kas iegūta pēc asins analīzes. Iespēja kļūt par donoru ir zema (1: 25 000). Tātad jūs varat iesniegt deklarāciju un nekad neziedot savas smadzenes. Taču, ja izrādīsies, ka kaut kur atrodas kāds pacients ar mums ļoti līdzīgiem antigēniem, lūgsim atkārtoti ziedot asinis pārbaudei. Pēc antigēna saderības divkāršas pārbaudes transplantācijas iekārta var iedarbināties. Ziedotājs nepazīst cilvēku, kam viņš dāvina kaulu smadzenes. Tie ir principi. Un viņš to dara godam. Saskaņā ar likumu par audu un orgānu transplantāciju nevienam nav tiesību iekasēt maksu par kaulu smadzeņu vai citu audu nodrošināšanu transplantācijai.
  • Lēmums ir jāapzinās
    Pirmkārt, donors ir rūpīgi informēts par kaulu smadzeņu ieguves tehniku, iespējamajiem ziedošanas rezultātiem. Līdz tam jūs joprojām varat atsaukt. Tas nebūs iespējams, kad ārsti sāks sagatavot recipientu transplantācijai. Viņam tiek dotas ļoti spēcīgas zāles, kas iznīcina viņa paša kaulu smadzenes. Donora atsaukšana šobrīd nozīmē nopietnus draudus saņēmēja dzīvībai.
  • Kā tiek savāktas kaulu smadzenes
    Aptuveni duci dienu iepriekš donors nodod asinis (apmēram 400 ml), kuras pēc procedūras tiks pārlietas atkārtoti. Tas ir nepieciešams, lai tas ātrāk atjaunotos. Kaulu smadzenes tiek savāktas operācijas telpā vispārējā anestēzijā. Ārsti atkārtoti caurdur gūžas plāksnes kaulus. Pēc adatas ievietošanas kaulu smadzenēs tiek savāktas kaulu smadzenes - parasti 1000-1500 ml (pieaugušam cilvēkam ir aptuveni 5000 ml). Daudzums ir atkarīgs no recipienta svara un asinsrades šūnu skaita donora smadzenēs. Savākšanas laikā tiek veikti testi, kas parāda hematopoētisko šūnu saturu. Procedūra ilgst 45-90 minūtes. Pēc tam smadzenes ievieto speciālos traukos, kuros ir šķidrums, lai tās nesarecētu, un pēc tam tās ielejnogādāts tur, kur gaida saņēmējs.
  • Vai tas ir bīstami
    Principā nē, bet tāpat kā jebkura procedūra, kas tiek veikta vispārējā anestēzijā, tā ir saistīta ar zināmiem riskiem. Pēc anestēzijas Jums var būt slikta dūša vai galvassāpes. Punkcijas vietas var būt sāpīgas, taču lielākā daļa donoru sāpes salīdzina ar kritienu uz cietas virsmas. Donors var atstāt slimnīcu pēc vienas dienas. Smadzenes pilnībā atjaunojas pēc 2-3 nedēļām. Pēc procedūras jums nav nepieciešams vadīt saudzējošu dzīvesveidu, ēst īpašas m altītes vai veikt pārbaudes.

Baznīca atļauj transplantācijas

  • Katoļu baznīca – tās nostāju skaidri izklāstīja pāvests Jānis Pāvils II 2000. gada 18. Starptautiskajā transplantācijas kongresā: "Katra orgāna transplantācijas avots ir lēmums ar lielu ētisku vērtību: lēmums pašaizliedzīgi ziedot daļu sava ķermeņa, ņemot vērā cita cilvēka veselību un labklājību. Tas ir šīs darbības cēlums, kas ir autentisks mīlestības akts. "
  • Jūdaisms - atļauj orgānu ziedošanu, lai glābtu vai uzlabotu kāda cilvēka dzīves kvalitāti. Orgānu ziedošana Dieva acīs ir liels nopelns. Tomēr visās medicīniskajās procedūrās ir jāievēro mirušā ķermenis, un visas neizmantotās orgānu daļas ir jāaprok kopā ar donora ķermeni.
  • Islāms - ir atļauts savākt orgānus transplantācijai, ja ir apdraudēta recipienta dzīvība, ir iespēja veikt operāciju un donors vai viņa ģimene tai piekrita. Islāma Fik asambleja atzīst nāvi par faktu, ja smadzeņu darbība ir beigusies un to apstiprina medicīniskā iekārta, un speciālisti ir atzinuši šo stāvokli par neatgriezenisku.
  • Protestanti - ja slima cilvēka dzīvību var glābt, atņemot orgānus no mirušā, pieņemiet to. Ikviens, kurš dod piekrišanu orgānu ziedošanai, rīkojas atbildīgi, jo tas palīdz citiem cilvēkiem. Ģimene, kas dod piekrišanu šādai rīcībai, neizrāda necieņu pret mirušo. Rīkojas ētiski un atbildīgi, jo mirušā vārdā glābj citu cilvēku dzīvības.
  • Evaņģēliski metodistu baznīca - orgānu ziedošana transplantācijai ir pašziedošanās akts. Tā ir mīlestības un kalpošanas izpausme to cilvēku labā, kuriem tā nepieciešama.
  • Japāņu šintoisms - iebilst pret orgānu izņemšanu un transplantāciju, pat lai glābtu cita cilvēka dzīvību.

Pirmā transplantācija:

  • radzene - 1906
  • nieres - 1954
  • smadzenes - 1958
  • plaušas - 1959
  • aknas - 1963
  • cūku sirds vārstuļa - 1964
  • vienlaikus nieru unaizkuņģa dziedzeris - 1966
  • sirds - 1967
  • roku - 1998
  • abas rokas vienlaicīgi - 2000
  • rokas nervi - 2005
  • sejas daļa - 2005

Tiesību varenībā

Kopš 2006. gada 1. janvāra Polijā ir spēkā jauns likums par šūnu, audu un orgānu savākšanu un transplantāciju. Tajā ir aprakstīti noteikumi par lejupielādi gan ex mortuo, gan ex vivo.

  • Ex mortuo transplantācija ir orgānu izņemšana no līķa diagnostikas, terapeitiskos, zinātniskos un izglītības nolūkos. Tas iespējams, jo likums paredz t.s iespējamā donora piekrišana, kas izpaužas kā paša donora vai viņa likumīgā aizbildņa dzīves laikā izteikta iebilduma neesamība
    Lai izņemtu orgānus no mirušas personas, mirušās personas piekrišana ir nav nepieciešams. Tomēr ir ierasts lūgt šādu piekrišanu katrā gadījumā. Tās bieži tiek atteiktas, lai gan ģimenei nav tiesību atbrīvoties no mirstīgajām atliekām. Viņam ir tiesības tikai apglabāt ķermeni. Likums šo privilēģiju nosaka daudz bargāk - "mirušā ķermenis nepieder pie mantojuma". Tas nozīmē, ka ģimenei nav tiesību lemt, kas notiek ar ķermeni pēc nāves, jo tas ir slimnīcas īpašums. Savukārt pēdējam ir jānodrošina, lai ķermenis nezaudētu savu īsto izskatu.
    Ikdienas prakse tomēr ir tālu no likuma noteikumiem. Ja ģimene, pat piespiedu kārtā mirušā, nepiekrīt orgānu ziedošanai - ārsti no šī nodoma atkāpjas. Klīniskie psihologi uzskata, ka tas ir vienīgais risinājums šajā situācijā. Piespiedu orgānu izņemšana var nodarīt milzīgu kaitējumu ģimenes psihei, kā arī iedragāt viņu uzticību ārstiem un slimnīcām.
  • Ex vivo transplantācija ir šūnu, audu un orgānu savākšana no dzīviem donoriem (nieres, aknu daļas, plaušu daļas un kaulu smadzenes). Niere no dzīva donora tiek ievākta, kad saņēmējam jābūt donora radiniekam vai kādam ar viņu emocionāli saistītam cilvēkam. Kaulu smadzeņu vai citu atjaunojošo audu (asiņu) gadījumā tos var savākt arī ārzemju recipientam
    Šūnu, audu vai orgānu savākšanai no dzīva donora vai no cilvēka līķa , nav atļauts prasīt samaksu vai citus materiālos labumus. Kaulu smadzeņu transplantācijas gadījumā jūs varat rēķināties tikai ar izmaksu atlīdzināšanu (piemēram, viesnīca, transports).

Atstājiet testamentu

Lai gan daudzi no mums izsaka vēlmi dalīties ar saviem orgāniem, prakse ir pretrunā ar šādām garantijām. Pēdējā pārbaudījuma priekšā mēs aizmirstam par iepriekšējām deklarācijām. Daži cilvēki tieši atzīst, ka baidās, ka viņi vai viņu tuvinieki nesaņems augšāmcelšanās žēlastību. Citi joprojām atzīst, ka orgānu noņemšana ir ķermeņa profanācija. Tātad, ja mēs vēlamies, lai mūsu orgāni glābtu citu cilvēku dzīvību vai veselībucilvēki, būsim skaidrībā par to saviem radiniekiem un ģimenei. Pateicoties tam, pēc mūsu nāves viņiem nebūs jāpieņem grūti lēmumi. Viņiem būs tikai jārespektē mūsu griba. Piekrišana vai iebildumi pret mūsu orgānu ziedošanu pēc nāves var būt mutiski vai rakstiski. Mutisks paziņojums jāsniedz divu liecinieku klātbūtnē, piemēram, pēc ievietošanas slimnīcā.
Iebildumu var iesniegt Poltransplancie Centrālajā iebildumu reģistrā. Ja piekrītat, varat sazināties ar asociāciju "Dzīve pēc transplantācijas" (skatīt lodziņu). Saņemsim deklarāciju brīvā formā, kas jāaizpilda un jāatgriež. Likumā ir ievērotas arī citas rakstiskas gribas izpausmes, kuras ir labi nēsāt līdzi. Vienkārši rakstiet: “Mana griba ir, lai pēkšņas nāves gadījumā mani audi un orgāni tiktu ziedoti transplantācijai, glābjot citu cilvēku dzīvības. Vēlos informēt, ka par šo lēmumu informēju savu ģimeni un tuviniekus, kuriem kritiskā brīdī tas būtu jārespektē. Šāds testaments jāparaksta lieciniekam, kurš norādīs savu adresi un personas datus. Deklarācijā jāiekļauj arī mūsu personas dati (vārds, uzvārds, dzimšanas datums, PESEL numurs un mājas adrese).

Cerība nemirst

Veiksmīga svešu nervu, muskuļu implantācija vai nesen veiktas daļējas sejas transplantācijas mūsos vieš jaunas cerības. Gribam ticēt, ka drīz, izmantojot cilmes šūnu īpašības, izaudzēsim aizvietotāju orgānus vai atjaunosim bioloģiski bojātos. Iespējams, apgūsim arī spēju izgatavot rezerves daļas, kas darbosies tikpat labi kā šobrīd populārās gūžas locītavu, asinsvadu, sirds vārstuļu vai kaulu protēzes. Tomēr, pirms tas notiek, transplantācija ir vispiemērotākā metode, kā glābt pacientu dzīvības ar "teikumu".

Es piekrītu, bet …

90 procenti poļu paziņo par gatavību ziedot orgānus transplantācijai, tomēr joprojām pārāk maz tiek veikts. Veikto transplantāciju skaita ziņā mēs esam Eiropas lejasgalā. Transplantācijas ne tikai glābj dzīvības, bet arī var uzlabot tās kvalitāti, par ko liecina veiksmīgas rokas un rokas transplantācijas vai nesen Francijā veikta sejas daļas transplantācija. Mēs esam priecīgi, kad zinātne un medicīna gūst šādu progresu, jo dzimst cerība glābt mūsu pašu veselību.
Kāpēc tad ir mūsu morālās bažas un vēl jo vairāk - mūsu iebildumi pret orgānu izņemšanu mirušiem cilvēkiem? Šeit nav vienas atbildes. Bieži vien noteicošais ir zināšanu trūkums par pašām operācijām un iespējām, ko tās sniedz pacientiem. Dažiem cilvēkiem ir arī nepareizs priekšstats par dzīvi pēc transplantācijas. Apsveriet vīrieti, kuršviņš iegūs sievietes sirdi, viņš vairs tāds nebūs, mainīsies raksturs un pat dzimums.
Citi baidās, ka donoru ģimene viņus iebiedēs, lai saņemtu kādu kompensāciju… Tās ir nepamatotas bažas. Slimnīcas stingri aizsargā donoru anonimitāti. Viss, ko viņi var uzzināt, ir: "Tev ir 30 gadus vecas sievietes sirds." Neviens nesniedz adreses vai citus datus, kas ļautu identificēt donoru.
Daudzi no mums brīnās, kādas ir šādu dārgu darbību priekšrocības. Veselīga dzīve cilvēkiem, kuri var strādāt un turpināt izglītību pēc operācijas. Pēc transplantācijas nieres atbrīvo vietas arī citiem pacientiem dialīzes stacijās. Ir arī svarīgi, lai, piemēram, nieres transplantācijai būtu nepieciešams mazāk naudas nekā nepārtrauktai dialīzei.

Kur vērsties pēc palīdzības

Poltransplant, 02-005 Varšava, ul. Lindleya 4 tel. 0-22 622 88 78, www.poltransplant.org.pl
"Dzīve pēc transplantācijas" biedrība, www.przeszczep.pl

"Zdrowie" mēnesī

Kategorija:

Pacienta komplekts