- Hipofosfatēmija (fosfora deficīts) - cēloņi
- Hipofosfatēmija (fosfora deficīts) - simptomi
- Hipofosfatēmija (fosfora deficīts) - diagnoze
- Hipofosfatēmija (fosfora deficīts) - ārstēšana
Hipofosfatēmija ir fosfora trūkums organismā. Tas ir bīstams stāvoklis, kas var izraisīt nāvi. Tie ir pakļauti fosfora trūkumam organismā, cita starpā slikti baroti cilvēki. Kādi ir hipofosfatēmijas cēloņi un simptomi? Kāda ir tā ārstēšana?
Hipofosfatēmijair fosfora (īpaši neorganiskā fosfora, citādi: neorganisko fosfātu) koncentrācijas pazemināšanās asins serumā zem 2,5 mg/dl (0,8 mmol/l), un smagā formā mazāk nekā 1 mg / dl (0,32 mmol / l). Smaga hipofosfatēmija izraisa mirstības pieaugumu 4 reizes.
Fosfors cilvēka organismā rodas organisko un neorganisko savienojumu veidā. Kopā ar kalciju tas ir galvenā kaulu sastāvdaļa un ir atbildīgs par to veselību. Tieši tajos tiek uzkrāts vislielākais fosfora daudzums un mazākā mērā muskuļos un citos audos. fosfors ir iesaistīts arī šūnu membrānu veidošanā, glikozes metabolismā un skābju-bāzes līdzsvara regulēšanā.
Hipofosfatēmija (fosfora deficīts) - cēloņi
- samazināts neorganisko fosfātu daudzums ar pārtiku, jo:
- nepietiekams uzturs - diēta ar zemu olb altumvielu saturu (piemēram, alkoholiķiem) - parenterālas barošanas/šķidruma infūzijas lietošana, neņemot vērā fosfātus
- samazināta fosfātu uzsūkšanās no kuņģa-zarnu trakta, jo:
- tādu zāļu lietošana, kas saista fosfātus gremošanas traktā - kalcija karbonāts, alumīnija hidroksīds, sevelamērs, lantāna karbonāts - pastāvīga vemšana vai caureja
- ēdināšanas sindroms
- ketoacidozes ārstēšana
- vēzis
- elpceļu alkaloze
- izsalkušo kaulu komanda
- hipofosfātēmiskais rahīts - pieder pie reto slimību grupas, ko sauc par D vitamīnu rezistentu rahītu, ko izraisa fosfātu vielmaiņas traucējumi. Pastāv šādi hipofosfātēmiskā rahīta veidi:
- autosomāli dominējošs hipofosfātēmiskais rahīts (ADHR) - ar X saistīta hipofosfatēmija (ģimenes hipofosfātēmiskais rahīts)
- lieki glikokortikosteroīdi
- diurētisko līdzekļu lietošana
- hiperparatireoze
- D vitamīna deficīts
- metaboliskā acidoze
Hipofosfatēmija (fosfora deficīts) - simptomi
Hipofosfatēmija var izraisīt rabdomiolīzi, kas ir muskuļu sabrukums. Pēc tam tādi simptomi kā:
- muskuļu vājums
- muskuļu sāpes (mialģija)
- muskuļu pietūkums
- maiga muskuļu tonusa paaugstināšana
- muskuļu spazmas
Slimība skar visus muskuļus, tostarp elpošanas muskuļus (kas izraisa elpošanas mazspēju) un sirdi, kā rezultātā rodas asinsrites traucējumi, piemēram, aritmija.
Fosfora deficīta simptomi
Skatīt 7 fotogrāfiju galerijuHipofosfatēmijas simptomi galvenokārt skar muskuļus un nervu sistēmu
Vēl viena hipofosfatēmijas ietekme ir osteomalācija (kaulu mīkstināšana), kuras simptomi ir:
- palielināta kaulu jutība pret spiediena stimuliem
- kaulu sāpes
- gaitas traucējumi - t.s "Pīlēna pastaiga", kuras laikā pacients šūpojas no vienas puses uz otru
Hipofosfatēmija var izraisīt arī neiroloģiskus traucējumus
- elektrotraums
- parestēzijas
- apziņas traucējumi
- apjukums
- krampji
Papildu simptomi var būt kuņģa-zarnu trakta traucējumi – slikta dūša, vemšana, apetītes zudums.
Hipofosfatēmija (fosfora deficīts) - diagnoze
Fosfātu koncentrācijas noteikšanai tiek veiktas asins un urīna analīzes
Hipofosfatēmija (fosfora deficīts) - ārstēšana
Ārstēšana ir novērst hipofosfatēmijas cēloņus (ja iespējams) un palielināt fosfātu daudzumu uzturā (piens, piena produkti, gaļa, pupiņas). Smagas hipofosfatēmijas gadījumā tiek izmantota intravenoza fosfātu papildināšana.