Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Nozokomiālās infekcijas apdraud pacientu veselību un ir daudzu pētījumu priekšmets. Izrādās, ka nozokomiālās infekcijas veids nereti ir atkarīgs no tā, kādā slimnīcas nodaļā pacientu ārstēja un kādas procedūras veiktas. Kādas nozokomiālās infekcijas slēpjas slimnīcu nodaļās?

Nozokomiālās infekcijasnotiek visā pasaulē. Pat 5 līdz 10 cilvēkiem no 100 stacionāriem var rasties infekcija, atrodoties slimnīcā. Kādi ir visizplatītākie infekciju veidi, kas raksturīgi individuālajām ārstniecības nodaļām?

Slimnīcu infekcijas: neiroķirurģijas nodaļa

Ķirurģiskas vietas infekcijas rodas kā virspusējas, dziļas (galvaskausa kaula infekcija) un orgānu infekcijas (intrakraniālas infekcijas). Turklāt ir vārstu sistēmu, elektrodu un kaulu transplantātu infekcijas. Biežākie infekciju izraisītāji ir Staphylococcus aureus, Pseudomonas, Acinetobacter un sēnītes.

Slimnīcu infekcijas: sirds ķirurģijas nodaļa

Sirds ķirurģijas nodaļā infekciozas komplikācijas var rasties pēc šādām procedūrām: sirds išēmiskās slimības, iedzimtas sirds slimības, vārstuļu implantācijas, elektrokardiostimulatora implantācijas gadījumā. Infekcijas notiek arī procedūrās, ko veic progresējošas sirds mazspējas, per-vārstuļa abscesa, aneirismas gadījumā.

Ķirurģiskās vietas infekcijas var izpausties kā virspusējas, dziļas vai orgānu infekcijas. Cēloņi ir streptokoki no "orālās" grupas - perorālie, enterokoki, stafilokoki un starp gramnegatīvajiem baciļiem - Pseudomonas, Acinetobacter, Serratia, Enterobacter.

Slimnīcu infekcijas: asinsvadu ķirurģijas nodaļa

Infekciju biežums šajā procedūru grupā ir saistīts ar operācijām gados vecākiem cilvēkiem, ar cukura diabētu, koronāro artēriju slimību un elpošanas mazspēju. Daudzas procedūras tiek veiktas traukiem ar primāru artēriju sieniņu infekciju, aneirismu.

Visbiežāk infekcijas rodas implantācijas procedūras laikā, kā arī implanta atrašanās vietas tuvumā. Infekciju cēloņi asinsvadu ķirurģijā ir stafilokoki, streptokoki, gramnegatīvi zarnu baciļi, pseidomonoze un sēnītes.

Operēto ekstremitāšu išēmisku izmaiņu dēļ vienmēr jāapsver inficēšanās ar anaerobās gāzes gangrēnu

slimnīcas infekcijas:kaulu ķirurģijas nodaļa

Šajā gadījumā mums ir darīšana ar infekcijām, kas saistītas ar svešķermeņu BAI (Biomaterial Associated Infections) ieviešanu. Pacientiem ar implantiem infekcijas var izpausties līdz 12 mēnešiem no operācijas datuma.

spēlē lielu lomu šajās infekcijās
  • implanta kolonizācija ar mikroorganismiem no pacienta ādas, operāciju zāles gaisa, personāla ādas
  • noteikumu neievērošana, uzvelkot sterilus cimdus
  • nepiemērotu ķirurģisko tērpu lietošana
  • iepakojumus ar sterilu implantu atver persona, kura, atverot implantu, nav mazgājusi un dezinficējusi rokas vai pārkāpusi aseptikas noteikumus

Mikroorganismi, kas ir atbildīgi par šīm infekcijām, ir koagulāzes negatīvie stafilokoki, zelta stafilokoki, "orālie" streptokoki, enrokoki, gramnegatīvie baciļi un dažkārt citas baktērijas.

Slimnīcu infekcijas: galvas un kakla ķirurģijas nodaļa

Infekcijas komplikācijas pēc šādām procedūrām izraisa mutes dobumā esošie mikroorganismi, tostarp anaerobās baktērijas un Candida, Aspergillus ģints sēnītes.

Slimnīcu infekcijas: ginekoloģijas nodaļa

Šīs grupas infekcijas izraisa iekaisīgas izmaiņas maksts vai citās reproduktīvā orgāna daļās. Ķirurģiskas vietas infekciju klīniskās formas ir: virspusējas ķirurģiskas vietas (iegriezuma vietas) infekcijas, dziļas vai sistēmiskas ķirurģiskas vietas infekcijas, tostarp iegurņa infekcijas.

Pēc ķeizargrieziena var rasties dzemdes dobuma iekaisums, retāk peritonīts. Visbiežāk izolētie šo infekciju etioloģiskie faktori ir: E. coli, Enterobacter, Klebsiella, Gardnerella, Bacteroides fragilis, Ureaplasma, Enterococcus.

Infekcijas pēc vēdera operācijas

Apstrādi tīri piesārņotā laukā salīdzinoši reti sarežģī infekcijas (piemēram, kuņģa operācija). Savukārt kolorektālajā un taisnās zarnas ķirurģijā operācijas lauks vienmēr ir piesārņots un operācijas vietas infekcijas iespējamība ir augsta. Infekciozie mikroorganismi tiek iegūti no resnās zarnas floras, t.i., gramnegatīvām, neraudzējošām, zarnu nūjiņām.

Infekcijas, kas saistītas ar orgānu transplantāciju

Pacienti, kuriem tiek veikta orgānu un kaulu smadzeņu transplantācija, ir visneaizsargātākie pret infekcijām. Infekcijas izraisa baktērijas, vīrusi, sēnītes un pat parazīti. Iemesls ir aizsardzības mehānismu trūkums šajā pacientu grupā, kurus iznīcina slimība un transplantācijas veikšanas procedūra.

Apdraudējuma pakāpe ir atkarīga no transplantētās personasorgāns un tā uzglabāšanas apstākļi, recipienta reakcija uz transplantātu, invazīvu diagnostikas un terapeitisko procedūru izmantošana, ilgstoša uzturēšanās slimnīcā un vides infekcijas izraisītāju iedarbība.

Infekciju avots var būt saņēmēja dabiskā mikrobiota, kas iegūta no grampozitīviem kokiem, gramnegatīviem baciļiem, anaerobiem un Candida sēnēm. Tie var būt arī CMV, herpes vīruss. Vēl viens bīstams infekcijas avots ir transplantēts orgāns, kas var būt CMV, HBV, HCV, herpes un baktēriju avots.

Slimnīcu infekcijas: ginekoloģijas nodaļa

Šīs grupas infekcijas izraisa iekaisīgas izmaiņas maksts vai citās reproduktīvā orgāna daļās. Ķirurģiskas vietas infekciju klīniskās formas ir: virspusējas ķirurģiskas vietas (iegriezuma vietas) infekcijas, dziļas vai sistēmiskas ķirurģiskas vietas infekcijas, tostarp iegurņa infekcijas.

Pēc ķeizargrieziena var rasties dzemdes dobuma iekaisums, retāk peritonīts. Visbiežāk izolētie šo infekciju etioloģiskie faktori ir: E. coli, Enterobacter, Klebsiella, Gardnerella, Bacteroides fragilis, Ureaplasma, Enterococcus.

Infekcijas pēc vēdera operācijas

Apstrādi tīri piesārņotā laukā salīdzinoši reti sarežģī infekcijas (piemēram, kuņģa operācija). Savukārt kolorektālajā un taisnās zarnas ķirurģijā operācijas lauks vienmēr ir piesārņots un operācijas vietas infekcijas iespējamība ir augsta. Infekciozie mikroorganismi tiek iegūti no resnās zarnas floras, t.i., gramnegatīvām, neraudzējošām, zarnu nūjiņām.

Infekcijas, kas saistītas ar orgānu transplantāciju

Pacienti, kuriem tiek veikta orgānu un kaulu smadzeņu transplantācija, ir visneaizsargātākie pret infekcijām. Infekcijas izraisa baktērijas, vīrusi, sēnītes un pat parazīti. Iemesls ir aizsardzības mehānismu trūkums šajā pacientu grupā, kurus iznīcina slimība un transplantācijas veikšanas procedūra.

Apdraudējuma pakāpe ir atkarīga no transplantētā orgāna un tā uzglabāšanas apstākļiem, recipienta reakcijas uz transplantāciju, invazīvu diagnostisko un terapeitisko procedūru izmantošanas, ilgstošas ​​uzturēšanās slimnīcā un vides infekcijas izraisītāju iedarbības.

Infekcijas avots var būt saņēmēja dabiskā flora, kas iegūta no grampozitīviem kokiem, gramnegatīviem baciļiem, anaerobiem un Candida sēnēm. Tie var būt arī CMV, herpes vīruss. Vēl viens bīstams infekcijas avots ir transplantēts orgāns, kas var būt CMV, HBV, HCV, herpes un baktēriju avots.

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Infekcijas slimības