Aizlikts deguns, iesnas, izkropļota oža un galvassāpes, īpaši spēcīgas, to noliekot, ir tipiski sinusīta simptomi. Bieži vien to nav iespējams pārvarēt gadiem ilgi. Tagad ārstiem ir jauns ierocis, kas lieliski cīnās ar šo infekciju.

Sinusītsir viena no biežāk sastopamajām infekcijām. Slimību veicina viss, kas var traucēt dabiskos deguna attīrīšanas un deguna blakusdobumu ventilācijas mehānismus – no saaukstēšanās, alerģiskām iesnām, bakteriālām infekcijām, līdz starpsienas novirzēm vai deguna polipiem, adenoīdu hipertrofijai. Ārsti lēš, ka katram trešajam polim vismaz vienu reizi ir bijis akūts sinusīts, un katrs piektais cieš no hroniskas infekcijas, t.i., infekcijas ar simptomiem, kas ilgst vairāk nekā 3 mēnešus.

Sinusīta diagnosticēšanas veidi

Akūta sinusīta diagnoze nav grūta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām. Turklāt ārstam jāpārbauda deguna dobumi, lai novērtētu gļotādas stāvokli akūtā iekaisuma stadijā vai konstatētu izmaiņas, kas liecina par hronisku procesu (piemēram, polipus). Šo izmeklējumu veic, piemēram, ar šķiedru – plānu, elastīgu spoguļu, ar kura palīdzību var sasniegt vietas, kas parastā LOR izmeklēšanā nav pieejamas, piemēram, deguna blakusdobumu atveres, deguna starpsienas aizmugurējā daļa.

Tomēr hroniskas vai recidivējošas infekcijas gadījumā nepieciešama detalizētāka diagnostika, jo var sagaidīt, ka slimība jau ir veikusi paliekošas izmaiņas deguna blakusdobumos. Visprecīzāk tos parāda datortomogrāfija (no deguna blakusdobumu rentgena stariem atsakās, jo tie nav pilnībā ticami). Pārbaude jāveic t.s veselību, t.i., vismaz 6 nedēļas pēc akūtas infekcijas beigām. Sinusa tomogrāfija nosaka iekaisuma izmaiņas deguna blakusdobumu gļotādā un kaulu struktūrā, un ļauj novērtēt, vai iekaisums nesniedzas blakus deguna blakusdobumu zonām (galvaskausa pamatne, acs dobumi, smadzenes)

Svarīgs

Smadzeņu aizsardzība

Paranasālie deguna blakusdobumi ir gaisa dobumi, kas simetriski izvietoti galvaskausā (priekšējā, sphenoidālā, etmoīdā un augšžokļa). Tie darbojas kā amortizatori, aizsargājot smalkās smadzeņu struktūras no traumām, kā arī kā rezonators - tie modulē balsi.

Sinusīta ārstēšana

Ja jūsu sinusīts ir bakteriāls, ieteicams lietot antibiotikas, lai kontrolētuinfekciju, samazina audu pietūkumu un atvieglo sekrēta aizplūšanu. Tā kā ir grūti sasniegt slimu deguna blakusdobumu gļotādu, antibiotika jālieto vismaz 14 dienas. Turklāt ārsts parasti iesaka preparātu (piem., deguna pilienus), kas atslogo deguna gļotādu un deguna blakusdobumu atveres, zāles, kas šķidrina sekrēciju, kā arī pretsāpju līdzekli (piemēram, kādu no nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem).

Tomēr dažreiz ar tabletēm nepietiek, un iekaisums kļūst hronisks vai infekcija atkārtojas. Tad jādomā par operāciju. Šobrīd šādas procedūras veic endoskopiski – caur deguna dobumu ievadot ķirurģiskos instrumentus endoskopu kontrolē, kas parāda operēto zonu. Tādā veidā var atbloķēt sinusa dabisko atveri un noņemt bojājumus no tā iekšpuses. Varat arī koriģēt anatomiskas izmaiņas, piemēram, izlabot deguna starpsienu.

Hydrodebrider - endoskopiskā sinusa apūdeņošanas ierīce

Sinusītu ir grūti ārstēt, un infekcija ir pakļauta recidīvam. Viena teorija, kas joprojām tiek pētīta, ir tāda, ka tas notiek, kad baktērijas, kas ir atbildīgas par sinusa infekcijām, veido bioplēvi, t.i., kompaktu mikroorganismu koloniju, kas pielīp viens otram. Mikroorganismu šūnas, kas veido bioplēvi, veido plānu polimēra slāni, kas darbojas kā aizsargbarjera – kavē antibiotikas iekļūšanu baktērijās, nodrošina to izdzīvošanu un tālāku attīstību. Bioplēves baktērijas ir ārkārtīgi grūti noņemt farmakoloģiski, jo tās var pielāgoties mainīgajiem vides apstākļiem.

Ar baktēriju bioplēvēm saistītu iekaisumu ārstēšanas problēma rosina zinātnieku iztēli un ir daudzu zinātnisku un pētniecības programmu pamatā. Viena no tām ir Hydrodebrider - ierīce endoskopiskai sinusa apūdeņošanai.

Lai gan šis ārstēšanas veids jau ilgu laiku tiek izmantots kā palīgterapija, tikai šī iekārta ļauj ļoti rūpīgi iztīrīt deguna blakusdobumus operāciju laikā. Tam ir divu veidu uzgaļi – viens augšžokļa, etmoīdā un ķīļveida deguna blakusdobumam (iespējo 270 grādu rotācijas skalošanu), bet otrs frontālajiem deguna blakusdobumiem (rotācija par 80 grādiem). Skalošana tiek veikta, izmantojot fizioloģisko sāls šķīdumu, kas tiek izsmidzināts kā aerosols ar spiedienu 5 ml sekundē un vienlaikus izsūknēts. Šī konstrukcija veido

Hydrodebrider var noņemt iekaisumu no jebkuriem sinusa padziļinājumiem, pat tiem, kas ir tik grūti pieejami kā augšžokļa deguna blakusdobumu mediālā siena un grīda. Līdzšinējie amerikāņu pētījumi liecina, ka šī metode var samazināt baktēriju bioplēvju veidošanos deguna blakusdobumospar 99%, un tajā pašā laikā tas ir drošs pacientam.

Dzirdes fizioloģijas un patoloģijas institūts Kajetaņā ir pirmais Polijā un Eiropā, kas veic ārstēšanu, izmantojot Hydrodebrider. Procedūras izmaksas ir aptuveni 5000 PLN. PLN, un vienreizējās lietošanas uzgalis Hydrodebrider - 750 PLN. Pagaidām speciālisti Kajetany izmanto ierīci testu ietvaros. Pēc ārstēšanas efektivitātes un rentabilitātes analīzes viņi vērsīsies Valsts veselības fondā, lai saņemtu iespēju atlīdzināt izdevumus.

Slimnīca

Blakusdobumi sasilda, mitrina un attīra gaisu, ko elpojat. Rezultātā tas nekairina elpceļu gļotādu, jo tas tālāk nonāk rīklē un plaušās. Deguns un deguna blakusdobumi ir arī pirmais imūnbarjers pret vīrusiem, baktērijām un alergēniem. Kas notiek, ja jūsu deguna blakusdobumi ir slimi? Kādas ir visizplatītākās sinusa problēmas? Uz šiem un daudziem citiem jautājumiem, kas saistīti ar sinusa slimībām, atbild mūsu otolaringologs Mihals Mičaliks.

"Zdrowie" mēnesī

Kategorija:

ENT