PĀRBAUDĪTS SATURSAutors: lek. Agata Podvisocka

Adhezīvs arahnoidīts ir hroniska, reta slimība, kas attīstās lēni un tās simptomi ir ļoti nepatīkami. Kādi ir lipīgā arahnoidīta cēloņi un vai ir iespējams to ārstēt?

Adhezīvs arahnoidīts ir slimība, kuras pamatā ir iekaisuma process vienā no trim smadzeņu apvalkiem – arahnoīdā

Tas izraisa nervu sakņu un, retāk, muguras smadzeņu bojājumus, kā rezultātā rodas stipras sāpes un traucēta sajūta un ekstremitāšu kustības.

Slimības nosaukums cēlies no vienas no galvenajām arahnoidīta komplikācijām, kas ietver adhēziju veidošanos mugurkaula mugurkaula kanāla subarahnoidālajā telpā.

Ir 3 lipīgā arahnoidīta veidi:

  • lokalizēts
  • segments
  • izlijis

Grubuļveida arahnoidīts - cēloņi

Adhezīvs arahnoidīts ir slimība, ko izraisa ārēji faktori, kas izraisa infekciju un iekaisuma attīstību tajā. Tā bieži ir jatrogēna komplikācija, t.i., pacientam nelabvēlīgas ārstēšanas sekas.

Izņēmuma situācijās arahnoidīts rodas pēc ķirurģiskām procedūrām uz muguras smadzenēm, jostas punkcijas (t.i. pēc cerebrospinālā šķidruma (CSF) savākšanas laboratoriskajiem izmeklējumiem), pēc tiešiem mehāniskiem ievainojumiem un pat pēc ārstniecisku vielu ievadīšanas, asiņošanas. mugurkaula kanālā.

Grubuļveida arahnoidīts var būt arī vīrusu, baktēriju vai tuberkulozes meningīta komplikācija.

Grubuļveida arahnoidīts - simptomi

Adhezīvs arahnoidīts ir hroniska slimība, kas attīstās pakāpeniski. Simptomi, par kuriem ziņo pacienti, rodas no saauguma, t.i., neparastām saistaudu joslām subarahnoidālajā telpā, kas rada spiedienu uz mugurkaula nervu saknēm.

Tie iet cauri nervu sensorajām un motoriskajām šķiedrām, tāpēc lielākajai daļai pacientu pakāpeniski pasliktinās neiroloģiskās funkcijas,sajūta un kustība.

Pacientiem visnepatīkamākā sajūta ir hronisku, dažādas intensitātes dedzinošas sāpes, kas visbiežāk atrodas mugurkaula jostas daļā un apakšējās ekstremitātēs

Viņi arī bieži ziņo par tirpšanu un nejutīgumu kājās, muskuļu vājumu un nekontrolētām muskuļu kontrakcijām.

Laika gaitā un slimības progresēšanai simptomi pasliktinās, izraisot ļenganu vai spastisku apakšējo ekstremitāšu parēzi atkarībā no iekaisuma un saistaudu saaugu vietas un līdz ar to invaliditātes.

Vērts zināt

Cerebrospinālās smadzeņu apvalks, arahnoidālās un subarahnoidālās telpas

Ir trīs smadzeņu apvalki, kas no ārpuses apņem smadzenes galvaskausā un muguras smadzenes mugurkaula muguras smadzeņu kanālā. Tie ir (saraksts no riepas, kas ir vistuvāk nervu audiem):

  • mīksta riepa
  • zirnekļa riepa (zirnekļtīkls)
  • dura mater (sclera)

Cerebrospinālās smadzeņu apvalks ir saistaudu membrānas, kuru galvenais uzdevums ir aizsargāt centrālo nervu sistēmu un muguras smadzenes pret mehāniskiem ievainojumiem. Tie atšķiras pēc biezuma un auduma veida, no kuriem tie ir izgatavoti.

Starp mīksto dura un muguras smadzenēm, smadzenēm un zirnekļa dura, t.i., subarahnoidālajā telpā, atrodas cerebrospinālais šķidrums, kas darbojas kā amortizators smalkajiem nervu audiem cieto kaulu struktūrās.

Tas ir no šejienes, mugurkaula jostas daļā, kur ārsts ņem šķidrumu pārbaudei, ja ir aizdomas par meningītu.

Adhezīvs arahnoidīts - pētījumi

Citu nervu sistēmas slimību diagnosticēšanai un izslēgšanai tiek izmantotas dažādas attēlveidošanas metodes, no kurām precīzākā, neinvazīvākā un nesāpīgākā metode ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)

MRI tiek veikta pēc ārsta lūguma, visbiežāk mugurkaula jostas-krustu daļas. Attēla veidošanai tiek izmantots spēcīgs magnētiskais lauks, tāpēc izmeklējuma laikā pacienti nedrīkst valkāt metāla elementus, piemēram, rotaslietas vai pulksteņus, vai metāla šķembas ķermeņa iekšienē (piem., elektrokardiostimulatorus).

Pēc specializētas kontrastvielas gadolīnija ievadīšanas pacients tiek ievietots slēgtā tunelī, kur tiek ieslēgts starojums. Pateicoties mikrofoniem, pacients vienmēr uztur kontaktu ar medicīnas personālu.

Pirms izmeklēšanas pacients jāinformē parnepatīkams, skaļš troksnis, ko rada mašīna, un iesaka izmantot troksni mazinošas austiņas. EMG testu, t.i., elektromiogrāfiju, izmanto, lai novērtētu nervu sakņu bojājumu mērogu un nervu funkciju lipīgā arahnoidīta laikā.

Adhezīvs arahnoidīts - diferenciāldiagnoze

Grubuļains mugurkaula meningīts ir jānošķir no daudziem slimību procesiem, kas var notikt muguras smadzenēs un smadzeņu apvalkos.

Tie ietver mugurkaula arahnoidālās cistas, kā arī abscesus un audzējus, kas atrodas muguras smadzenēs.

Adhezīvs arahnoidīts - ārstēšana

Pagaidām nav mērķtiecīgas adhezīvā arahnoidīta ārstēšanas, ārsti galvenokārt koncentrējas uz sāpju mazināšanu. Visizplatītākā terapija ir konservatīva ārstēšana, pretsāpju līdzekļi un rehabilitācijas terapija.

Lai atvieglotu simptomus, neiroķirurgs speciālists var izlemt izmantot invazīvu ārstēšanu, kas sastāv no saauguma nospiesto nervu sakņu endoskopiskas atbrīvošanas.

Tomēr ir pierādīts, ka pat šāda terapija nedod ilgtermiņa efektu.

Kategorija:

Neiroloģija