Lasas drudzis ir ļoti nopietna un mānīga slimība, ko izraisa vīruss, pret kuru mēs nevaram sevi aizsargāt. Lasas drudzis pieder neviendabīgai slimību grupai, ko parasti dēvē par hemorāģisko drudzi. Kādi ir šīs infekcijas slimības simptomi un vai to ir iespējams ārstēt?
Lasas drudzispirmo reizi tika konstatēts 1969. gadā Nigērijas pilsētā Lasā. No šejienes cēlies tās nosaukums. Viss sākās ar epidēmiju misijas slimnīcā. Kopš tā laika slimība ir parādījusies daudzās Rietumāfrikas valstīs, tostarp Ganā, Mali un Sjerraleonē.
Lasas drudzis - izraisa
Lasas drudža vīruss pieder arēnavīrusu saimei. Tas ir zoonotiskas izcelsmes vīruss, un to cilvēkiem izplata grauzēji, kurus sauc par dzimšanas pelēm. Šie mazie, pelēm līdzīgie zīdītāji ir izplatīti Rietumāfrikā. Šie grauzēji parādās tikai tur, kur dzīvo cilvēki. Tie ir ļoti reti sastopami neapdzīvotās vietās. Papildus Lasas drudža vīrusam tie ir vēl četru arēnavīrusu pārnēsātāji, kas nav kaitīgi cilvēkiem.
Grauzēji iekļūst mājās un ar izkārnījumiem piesārņo visu, ko viņi sastopas. Taču ar to vīrusu izplatīšanās problēmas nebeidzas. Saslimšanas risku palielina tas, ka šie grauzēji ir kārums aptuveni 90% Āfrikas ekvatoriālās daļas iedzīvotāju. Vīruss var būt arī gaisā.
Lassa drudzis var izplatīties arī no cilvēka uz cilvēku. Lielākā daļa cilvēku inficējas, saskaroties ar jebko, kas ir piesārņots, piemēram, urīnu, fekālijām vai siekalām ar aktīviem virioniem (virions ir viena un pilnīga vīrusa šūna, kas var izdzīvot ārpus šūnas). Slimība var izplatīties caur inficētu cilvēku ķermeņa šķidrumiem, piemēram, asinīm, urīnu, spermu un siekalām.
Svarīgi ir arī tas, ka Lassa vīruss var izdzīvot izkārnījumos daudzas nedēļas - izkārnījumos un urīnā no 3 līdz 9 nedēļām un spermā līdz trim mēnešiem.
Lasas drudzis - simptomi
80% gadījumu slimība ir asimptomātiska, 20% pārējos gadījumos ir nopietnas veselības komplikācijas. Tiek lēsts, ka vīruss katru gadu izraisa aptuveni 5000 nāves gadījumu. Nāves gadījumi slimnīcās neatkarīgi no reģiona tiek konstatēti 10-16% gadījumu.
Pēc inkubācijas perioda (no 6 līdz 21 dienai) slimība pasliktināsun ietekmē visu ķermeni, taču dažādiem cilvēkiem var būt dažādi simptomi. Tomēr visizplatītākie Lasas drudža simptomi ir:
- sejas pietūkums
- vispārējs vājums
- konjunktivīts
- gļotādas asiņošana
Kad vīruss uzbrūk iekšējiem orgāniem, simptomi parādās no gremošanas, elpošanas, nervu, sirds un asinsvadu un urīnceļu sistēmām.
- gremošanas sistēma - slikta dūša, asiņaina vemšana, asiņaina caureja, sāpes vēderā, aizcietējums, apgrūtināta rīšana un hepatīts
- asinsrites sistēma - var attīstīties perikardīts, hipertensija vai hipotensija un tahikardija, t.i., paātrināta sirdsdarbība
- elpošanas sistēma - klepus, sāpes krūtīs, elpas trūkums, faringīts un pleirīts
- nervu sistēma - attīstās encefalīts, meningīts, vienpusējs vai divpusējs dzirdes zudums
- urīnceļu sistēma - asinis urīnā
Vīrusa replikācija notiek ļoti ātri. Vīruss uzbrūk visiem ķermeņa audiem. Tas sākas ar gļotādu, pēc tam tiek iesaistītas zarnas, plaušas un urīnceļi. Nākamais vīrusa mērķis ir asinsvadi, kas tiek iznīcināti, kā rezultātā rodas asinsizplūdumi, kurus ir grūti apturēt.
Lasas drudzis - diagnoze
Papildus ārējiem simptomiem, kas rodas inficētiem cilvēkiem, slimības diagnosticēšanai ir nepieciešami laboratoriskie izmeklējumi. Elisa testu veic IgM antivielu antigēnam, kuram ir 88% jutība un 90% specifiskums infekcijas klātbūtnei.
Lasas drudzis - ārstēšana
Ribavirīnu lieto Lasas drudža ārstēšanai. Zāles ir divas reizes efektīvākas, ja tās tiek ievadītas intravenozi, nevis iekšķīgi. Ribavirīns ietekmē vīrusa metabolismu un aptur tā vairošanos. Terapeitiskos nolūkos izmanto arī asins pārliešanu un hipotermiju.
Tāpat ārkārtīgi svarīgi ir izolēt slimos un ievērot higiēnas noteikumus. Svarīga ir arī inficēto cilvēku ekskrementu izvadīšanas metode.
Apmēram 15% -20% Lassas pacientu mirst. Izārstētā Lasas drudža mirstība ir tikai 1%, bet epidēmijas gadījumā tas sasniedz 50%. Ribavirīna terapijas laikā mirstības līmenis ir nepārtraukti samazinājies.
Par autoru
Anna JarosaŽurnāliste, kas vairāk nekā 40 gadus nodarbojas ar veselības izglītības popularizēšanu. Daudzu konkursu laureāts žurnālistiem, kas nodarbojas ar medicīnu un veselību. Viņa saņēma, cita starpā Trasta balva "Zelta OTIS" kategorijā "Mediji un veselība", Sv. Kamils divas reizes apbalvots Pasaules slimo dienā"Kristāla pildspalva" valsts mēroga konkursā žurnālistiem, kas veicina veselību, un daudzas balvas un atzinības konkursos "Gada medicīnas žurnālists", ko organizē Polijas žurnālistu asociācija veselībai.