Šizofrēnija skar jauniešus – diagnozes noteikšanas brīdī statistiskais pacients ir tikai 27 gadus vecs. Pēc tam tas izraisa dramatiskas izmaiņas vairuma pacientu dzīvē, jo izslēdz viņus no ģimenes, sociālās un profesionālās dzīves. Ja šizofrēnija netiek pienācīgi ārstēta, tā var izraisīt priekšlaicīgu nāvi. Tas ir rezultāts ziņojumam "Šizofrēnija - sociālā perspektīva. Situācija Polijā".
Šizofrēnijairgarīga slimība , ar kuru slimo 1% pacientu. mūsu sabiedrības jeb aptuveni 400 000 cilvēkiem. Pārsvarā tie ir jaunieši, jo slimība visbiežāk parādās vecumā no 18 līdz 35 gadiem (statistikas pacientam diagnozes noteikšanas brīdī ir tikai 27 gadi). Tad šizofrēnija izraisa dramatiskas pārmaiņas viņu dzīvē.
Pacienta apzīmēšana ar šizofrēnijas stigmu noved pie tā, ka viņš tiek uztverts kā nespējīgs pienācīgi pildīt sociālās un profesionālās lomas, un līdz ar to tiek izslēgts no ģimenes un sabiedriskās dzīves, kā arī no darba tirgus. Saskaņā ar Polijas Psihiatru asociācijas, Garīgās veselības fonda un Veselības aizsardzības institūta ziņojumu - "Šizofrēnija - sociāla perspektīva. Situācija Polijā", 2010. gadā diagnozes noteikšanas brīdī 47 procenti. cilvēku joprojām strādāja, un diagnozes noteikšanas brīdī darbu bija zaudējuši pat 72 procenti. no tiem.
Sociālās apdrošināšanas iestāde (ZUS) Polijā 2010. gadā piešķīra PLN 940,537 miljonus pabalstiem, kas saistīti ar šizofrēnijas izraisītu darba nespēju (98% gadījumu tās bija invaliditātes pensijas). Tajā pašā laikā NHF pacientu ārstēšanai iztērēja aptuveni PLN 450 miljonus.
Vislielākā ietekme uz darba zaudēšanu bija hospitalizācijai – līdz ar to skaita pieaugumu palielinājās bezdarbnieku palikušo pacientu procentuālais daudzums. Strādājošie pacienti, kuri hospitalizēti piecas vai vairāk reizes, 93 procenti. gadījumos zaudēja darbu. Pacientiem ar mazāk nekā divas reizes vairāk hospitalizāciju gandrīz puse no viņiem saglabāja savu nodarbinātības statusu. Lielākā daļa no tiem, kas zaudē darbu, saņem invaliditātes pensiju. Tikai 5 procenti ir nodarbināti. pacienti ar šizofrēniju.
Šizofrēnija - nepieciešama integrēta terapija
- Šizofrēnija ir smaga smadzeņu slimība, kur katra psihotiskā epizode ir saistīta ar pelēkās un b altās vielas bojājumu, saka prof. Bartosz Łoza, Polijas Psihiatru asociācijas ievēlētais prezidents. Tāpēc jūs nevaratpieļauj turpmākus recidīvus, un veids, kā to izdarīt, ir efektīva ārstēšana, kas jāsāk pēc iespējas agrāk.
Farmakoterapija ir šizofrēnijas ārstēšanas pamatmetode – uzsver prof. Aneta Szulc, Varšavas Medicīnas universitātes Psihiatriskās klīnikas vadītāja - un piebilst, ka šāda veida ārstēšanai ir neiroprotektīvs efekts. Tas nozīmē, ka tas novērš turpmākas psihotiskas epizodes un līdz ar to – pasargā smadzenes no turpmākas degradācijas. Turklāt tas saīsina hospitalizācijas laiku un samazina to skaitu.
Šobrīd pacientam var ievadīt medikamentus (sauktus par neiroleptiskiem līdzekļiem) tablešu vai injekciju veidā – t.s. ilgstošas darbības neiroleptiskie līdzekļi, kurus pacientam injicē ik pēc 2-4 nedēļām. Pēdējie ir visefektīvākie, jo uzlabo sadarbību ar ārstu un ļauj ievērot viņa ieteikumus šizofrēnijas pacientiem. Tas ir ļoti svarīgi, jo - kā saka prof. Loz – veseli 40 procenti no viņiem pēc izrakstīšanās no slimnīcas zāles nepērk vispār (tas galvenokārt ir tāpēc, ka pacients parasti nezina, ka ir slims), un pēc 30 dienām tās lieto mazāk nekā puse. Tāpēc agrāk vai vēlāk psihotiskā epizode atgriežas. – Mēneša laikā 1/5 pacientu atgriežas slimnīcā – stāsta psihiatrs. Un ar katru nākamo epizodi iespēja, ka pacients atgriezīsies normālā dzīvē, kļūst arvien mazāks. Diemžēl Polijā pieeja modernām zālēm ir ierobežota. Divi jaunākie ilgstošas darbības neiroleptiskie līdzekļi netiek kompensēti.
Šizofrēnijas ārstēšanas pamatā ir farmakoterapija, taču speciālisti uzsver – lai terapija būtu efektīva, tai jābūt daudzfaktorālai. Papildus zālēm integrētās terapijas elementos jāiekļauj arī agrīnās iejaukšanās un rehabilitācijas centri, ģimenes terapija un kopienas terapija, kā arī sociālais un profesionālais atbalsts. Pēdējā gadījumā noderīga būtu Atbalstītās nodarbinātības trenera palīdzība. Tā sauktais darba treneris sniegtu atbalstu pacientam visā profesionālās aktivizēšanās procesā – no darba meklēšanas brīža līdz pašai nodarbinātībai un pat darba saglabāšanā.
Šāda sakārtota terapija ir vērsta uz pacienta "atbalstīšanu" sociālajās un profesionālajās lomās un vienlaikus ļauj viņam palīdzēt medicīniskā nozīmē. Turklāt tas ļauj samazināt NFZ un ZUS izmaksas.
Šizofrēnija var būt letāla
- Šizofrēnija ir letāla slimība tādā nozīmē, ka tā saīsina dzīvi līdz pat 15-25 gadiem, - skaidro prof. Bartošs Loza. Cilvēki ar šizofrēniju dzīvo īsāku mūžu nekā cilvēki ar HIV un lielāko daļu vēža, piebilst psihiatrs. Viss tāpēc, ka nākamā slimības lēkme noved pie neatgriezeniskiem smadzeņu bojājumiem. Turklātpriekšlaicīgas nāves iespējamība palielina somatisko slimību līdzāspastāvēšanu šizofrēnijas slimniekiem. Pētījumi liecina, ka šizofrēniķi ir aptaukojušies 4 reizes biežāk nekā pārējie iedzīvotāji. Savukārt 15 procenti. no tiem ir cukura diabēts, salīdzinot ar 6%. cilvēki vispārējā populācijā. Jāņem vērā arī tas, ka pacientiem ar šizofrēniju ir mazāka iespēja agrāk diagnosticēt sirds išēmisko slimību un vēzi nekā veseliem cilvēkiem. Turklāt liela daļa pacientu ir atkarīgi no alkohola, nikotīna (šizofrēniķi ir lielākā pacientu grupa, kas smēķē cigaretes) vai psihoaktīvām vielām. Vairāki dati liecina, ka nāves risks cilvēkiem, kuriem diagnosticēta šizofrēnija, ir 2-3 reizes lielāks nekā iedzīvotājiem kopumā.