Plaušu vēzis ir slimība, kas saistīta ar ļaundabīgu audzēju nekontrolētu augšanu plaušu audos. Plaušu vēzi var izraisīt daudzi vides kancerogēni, taču cigarešu smēķēšana izraisa lielāko daļu plaušu vēža gadījumu.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiemplaušu vēzisir visizplatītākais vēža izraisīto nāves cēlonis gan vīriešiem, gan sievietēm1

Plaušu vēzis: izplatība un saslimstība

Katru gadu visā pasaulē tiek ziņots par vairāk nekā 1 300 000 jauniemplaušu vēžaun bronhīta gadījumiem, no kuriem katru gadu mirst aptuveni 1 100 000 cilvēku.1 Tiek lēsts, ka 2004. gadā Eiropā bija aptuveni 381 500 jaunu plaušu vēža gadījumu un aptuveni 342 000 nāves gadījumu no plaušu vēža, kas ir aptuveni 936 nāves gadījumi no plaušu vēža katru dienu. No visiem vēža izraisītajiem nāves gadījumiem 18,7% izraisa plaušu vēzis. Plaušu vēzis tiek uzskatīts par vēzi, kas Eiropā izraisa vislielāko nāves gadījumu skaitu no vēža.Tālāk esošajā tabulā parādīti abu dzimumu plaušu vēža sastopamības un mirstības aprēķini konkrētos reģionos.
1

Reģions

Paredzamais lietu skaits

Nāves gadījumi

Pasaule

1 352 132

1 178 918

Ziemeļamerika

225 641

178 349

Centrālā, Dienvidamerika un Karību jūras reģions

60 870

57 366

Eiropa

374 764

341 595

Āfrika

19 527

18 731

Āzija, Austrālija un Tālie Austrumi

671 327

582 868

Plaušu vēža veidi

Ir divi galvenie plaušu vēža veidi: sīkšūnu plaušu vēzis (SCLC) un nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC). Ir svarīgi atšķirt NSCLC un SCLC,jo abus vēža veidus ārstē atšķirīgi.
Nesīkšūnu plaušu vēzis ir visizplatītākā plaušu vēža forma, kas veido aptuveni 75–80% no kopējā vēža gadījumu skaita.3Ir trīs veidi:

  • adenokarcinoma (adenokarcinoma) - kas veido 40 procentus visi plaušu vēža gadījumi, biežāk sievietēm
  • plakanšūnu karcinoma - veido 25 procentus visi plaušu vēža gadījumi, biežāk vīriešiem un gados vecākiem cilvēkiem
  • lielu šūnu karcinoma - tikai 10 procenti plaušu vēža gadījumi, salīdzinot ar citiem plaušu vēža veidiem, tas aug ātrāk un ātrāk izplatās plaušās4,5

Plaušu vēzis: pacienta izredzes tikt izārstētam

Kopumā tikai 20 procenti plaušu vēža pacienti dzīvos vienu gadu pēc diagnozes noteikšanas. Šis procents tiek samazināts līdz 6%. 5 gadi pēc diagnozes noteikšanas. Izdzīvošanas rādītājs ir atkarīgs no vēža stadijas diagnozes laikā un no ārstēšanas metodes izvēles. Ja vēzis tiek diagnosticēts agrīnā stadijā, tiek diagnosticēti līdz pat 80 procenti vēža. pacienti izdzīvos vismaz 5 gadus pēc diagnozes noteikšanas, no kuriem daži pacienti būs neatgriezeniski izārstēti.

Plaušu vēzis: pārāk vēla diagnoze

Diemžēl tikai dažiem pacientiem tiek diagnosticēts nesīkšūnu plaušu vēzis agrīnā stadijā. Gandrīz 70 procenti. gadījumu nesīkšūnu plaušu vēzis tiek diagnosticēts progresējošā stadijā, kad vēzis jau ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām.
Šajā posmā 15-35 procenti pacientu dzīvos pēc gada, no kuriem tikai 2 procenti. dzīvos 5 gadus. Pacientiem ar progresējošu nesīkšūnu plaušu vēzi izdzīvošanas laiks ir tikai 4 mēneši.5.6

Plaušu vēža riska faktori

  • smēķēšana - vissvarīgākā no tām - izraisa deviņus no desmit plaušu vēža gadījumiem. Riska pakāpe galvenokārt ir atkarīga no smēķēšanas ilguma, nevis no izsmēķēto cigarešu skaita. Piemēram, ja esat smēķējis 20 cigaretes dienā 40 gadus, jūsu plaušu vēža risks ir aptuveni 8 reizes lielāks nekā tad, ja esat smēķējis 40 cigaretes dienā 20 gadus. Pasīvā smēķēšana palielina risku saslimt ar plaušu vēzi par 25%. smēķētāju laulātajiem, savukārt tie, kuri darba vietā ir pakļauti tabakas dūmiem, palielina risku par aptuveni 17%.5
  • azbesta un radona gāzu iedarbība
  • rētas no iepriekšējās plaušu slimības (piemēram, tuberkulozes)
  • plaušu vēža ģimenes anamnēze
  • iepriekšējā pretvēža ārstēšana

Ietekme ir arī gaisa piesārņojumam, lai gan ir grūti paredzēt, cik gadījumu ar to var saistīt.

Plaušu vēža diagnoze

Nav raksturīguplaušu vēža simptomu . Visizplatītākais:

  • klepus, kas pastiprinās vai neizzūd, ārstējot elpceļu infekciju
  • sāpes krūtīs
  • atklepojot asiņu krēpu, asinis
  • sēkšana, elpas trūkums, aizsmakums
  • recidivējoša un ilgstoša, vairāk nekā 3-4 nedēļas, neskatoties uz ārstēšanu, bronhītu vai pneimoniju
  • sejas vai kakla pietūkums
  • apetītes trūkums, svara zudums
  • nogurums, apātija

No uzskaitītajiem simptomiem slimības gaitā vienlaikus var parādīties viens vai vairāki simptomi. Slimībai saasinoties, simptomu skaits parasti palielinās.

Plaušu vēža ārstēšana

Tas var būt sarežģīti, jo slimība viegli izplatās pa limfātisko (limfātisko) sistēmu. Šo vēža šūnu izplatīšanos uz citām ķermeņa daļām sauc par metastāzēm, un lielākajai daļai cilvēku tas nozīmē, ka ārstēšana nevarēs cīnīties ar vēzi. Pašlaik plaušu vēža pacientiem ir trīs standarta ārstēšanas veidi:

  • ķirurģiska (operatīva) ārstēšana
  • apstarošana (staru terapija)
  • ķīmijterapija.

Atkarībā no vēža veida, stadijas, vispārējā veselības stāvokļa un pacienta vecuma var izmantot vienu vai vairākas no šīm metodēm. Gan ķirurģiska ārstēšana, gan staru terapija var izārstēt plaušu vēža pacientus, ja audzējs ir lokalizēts (nav izplatījies nevienā no apkārtējiem audiem). Ja pacients tiek ārstēts šajā posmā, izārstēto pacientu procentuālais daudzums pārsniedz 70%, ja pacientam ir laba veselība. Tomēr slimības diagnoze šajā progresēšanas stadijā tiek veikta tikai aptuveni 25-30%.3

Ķīmijterapijas shēmas

Progresējoša nesīkšūnu plaušu vēža gadījumā ķīmijterapija ir pirmās izvēles ārstēšana. To var lietot ar staru terapiju vai bez tās atkarībā no pacienta situācijas. Ķīmijterapija parasti sastāv no divām zālēm. Parasti lietotās ķīmijterapijas shēmas ietver četras uz platīnu balstītas zāļu kombinācijas, t.i., cisplatīns/paklitaksels, gemcitabīns/cisplatīns, cisplatīns/docetaksels un karboplatīns/paklitaksels.7Ja pacientam neizdodas sasniegt pirmo līniju vai ja vēzis atkārtojas, jāsāk otrās līnijas ārstēšana. Bieži lietota ārstēšana otrajaiLīnija ietver tādas zāles kā docetaksels, pemetrekseds un narelbīns
Papildus zālēm, ko izmanto tradicionālajā ķīmijterapijā, pacientu ar nesīkšūnu plaušu vēzi ārstēšanai tagad ir pieejamas vairākas jaunas zāles, tostarp erlotinibs. Šīs zāles, kas pazīstamas arī kā mērķterapija, nodrošina salīdzināmu efektivitāti ar ķīmijterapiju, taču bez blakusparādībām, un tām ir papildu priekšrocības, ko nodrošina lietošanas ērtums.

Bibliogrāfija:

1. Ferlay J, Bray F, Pisani P un Parkin DM. GLOBOCAN 2002: vēža sastopamība, mirstība un izplatība visā pasaulē. IARC vēža bāze Nr. 5, versija 2.0, Liona: IARC Press, 2004.
2. Boyle P un Ferlay J, Cancer incidence and mortality in Europe, 2004. Annal Oncol (2005): 16; 481-488
3. lungcancercoalition.org
4. Rozengurts E. Autokrīnās cilpas, signālu pārraide un šūnu cikla anomālijas plaušu vēža molekulārajā bioloģijā
. Curr Opin Oncol (1999) 11 (2): 116-22
5. cancerhelp.org.uk
6. macmillan.org.uk
7. cancer.gov

Polijas plaušu vēža grupas preses dienests

Kategorija:

Onkoloģija