- A hepatīts (A hepatīts, pārtikas dzelte)
- A hepatīta epidēmija - kurš ir visvairāk apdraudēts?
- A hepatīta epidēmija - vissvarīgākā roku mazgāšana
- HCV A epidēmija - vakcīna var to novērst
Vai mūs apdraud A hepatīta epidēmija? Pēc Polijas speciālistu domām, mēs jau varam runāt par A hepatīta (pārtikas dzelte) epidēmiju. 2016. gadā tika reģistrēti tikai 35 šīs slimības gadījumi. Līdz 2022. gada septembra beigām visā valstī ar A hepatītu saslima 1685 cilvēki, un inficēto skaits katru nedēļu pieaug. Par laimi epidēmijas izplatību var novērst.
Vai mūs apdraudA hepatīta epidēmija ? Pēc Polijas speciālistu domām, mēs jau varam runāt par A hepatīta (pārtikas dzelte) epidēmiju. Iepriekšējos gados gadījumu skaits bija salīdzinoši zems. 2016. gadā tika reģistrēti tikai 35 šīs slimības gadījumi. No 2022. gada sākuma līdz novembra beigām visā valstī reģistrēti vairāk nekā 2600 saslimšanas gadījumu ar A hepatītu. Sliktākā situācija ir Silēzijā, kur līdz 30. novembrim reģistrēti 438 šīs slimības gadījumi, informē Dziennik Zachodni. Salīdzinājumam 2016. gadā Silēzijā bija 3 gadījumi, bet gadu iepriekš – 7. Visvairāk slimības gadījumu reģistrēts Sosnovecā (pat 196 pacienti).
Sanepid atklāja, ka slimi cilvēki strādā veikalos, bāros un restorānos, kur viņi nodarbojās ar pārtikas ražošanu un izplatīšanu, un ka A hepatīts ir t.s. netīru roku slimība. To pārnēsā galvenokārt caur gremošanas traktu, ar pārtiku vai ūdeni. Pastāv arī iespēja inficēties ciešā kontaktā, tostarp dzimumakta laikā. Slimība ir akūta, tā bojā aknas. Pirmie simptomi atgādina gripu – ir vispārējs sabrukums, drebuļi, neliels drudzis. Tikai tad parādās dzelte.
A hepatīts (A hepatīts, pārtikas dzelte)
Gadu gaitā ir vērojams izteikts A hepatīta gadījumu skaita samazinājums, galvenokārt sabiedrības sanitāro apstākļu un higiēnas uzlabošanās rezultātā (labāks tīrāks dzeramais ūdens, modernas notekūdeņu un notekūdeņu attīrīšanas sistēmas, pārtikas piesārņojuma kontrole, mazāks iedzīvotāju blīvums utt.). Tomēr ik pēc 8-20 gadiem joprojām visā pasaulē ir tā saucamās kompensējošās epidēmijas (vietējās - skolas, bērnudārzi, bērnudārzi, pilsētas, reģioni). Tas ir saistīts ar ganāmpulka imunitātes izbeigšanos un pieaugošu pret infekciju uzņēmīgo cilvēku procentuālo daļu, kas labvēlīgos apstākļos varizraisīt epidēmiju .¹ Tad saslimstība ir ļoti augsta un bieži pārsniedz 700/100 tūkstošus². Pēdējā kompensējošā epidēmija Polijā notika 1996. gadā ar vislielāko gadījumu skaitu piekrastes zonā .¹ No tā laika līdz 2022. gadam visa valsts bija gadā reģistrēti ne vairāk kā vairāki desmiti slimības gadījumu.
Lasīt vairāk: 110 reižu pieaugums saslimstībā ar A hepatītu
A hepatīta epidēmija - kurš ir visvairāk apdraudēts?
HAV infekcijas riska grupās ietilpst:
- ceļo no zema endēmiskām valstīm uz hiperendēmiskiem apgabaliem (Tuvie un Tālie Austrumi)
- cilvēki kazarmās - armija, policija
- medicīnas darbinieki
- pacienti ar hemofiliju un citiem iedzimtiem asinsreces faktoru trūkumiem
- cilvēki, kas strādā pārtikas ražošanā un izplatīšanā
- cilvēki ar hroniskām aknu slimībām, īpaši B un C hepatītu
- bērni pulcējās bērnudārzos
- narkomāni
- vīriešiem ir seksuāls kontakts ar vīriešiem
- kanalizācijas, ūdens un pilsētas uzkopšanas darbinieki
Ir vērts zināt, ka HAV infekcija lielākajai daļai bērnu - atšķirībā no pieaugušajiem - ir asimptomātiska vai viegli simptomātiska, tāpēc viņi ir nozīmīgs infekcijas avots un tiem ir būtiska loma šī vīrusa izplatībā. Vislielākā saslimstība ar A hepatītu (A hepatītu) ir 5-14 gadu vecumā (1. att.) - gandrīz 1/3 no visiem gadījumiem rodas bērniem līdz 15 gadu vecumam.
A hepatīta epidēmija - vissvarīgākā roku mazgāšana
Vīruss izplatās ar izkārnījumu vai gļotu daļiņām, tāpēc atcerieties par personīgo higiēnu. Roku mazgāšana izskalos vīrusu un atbrīvos no tā lielākoties no rokām.
SvarīgsHAV vīrusa pārnešana notiek, norijot vai ar netīrām rokām, visbiežāk starp cilvēkiem, kuri ir ciešā kontaktā vienam ar otru. Vīrusu var atrast uz pārtikas.
Labākais veids, kā izvairīties no A hepatīta komplikācijām un kompensējošām epidēmijām, izņemot nespecifisku profilaksi (personīgo higiēnu), ir aizsargvakcinācija, īpaši ieteicama cilvēkiem ar augsta riska gripu.³
HCV A epidēmija - vakcīna var to novērst
Kopš 1995. gada epidēmijas izzušana un slimības likvidēšana ir bijusi iespējama, izmantojot vakcīnu pret A hepatītu. Ir iesniegti klīniski pierādījumi par vakcīnas efektivitāti pret A hepatītu, ko apstiprina laboratorijas testi. Vakcīna pret HAV stimulē pakāpenisku antivielu augšanu.
Vakcinācija pret A hepatītu, ja tā sedz 80% pakļautie iedzīvotāji likvidē ugunsgrēkuinfekcija maksimāli 6 nedēļu laikā, kas noved pie pilnīgas epidēmijas izzušanas .²
Pēc 2 nedēļām tie sasniedz aizsardzības vērtības, kas pēc tam ilgst daudzus gadus, iespējams, visu mūžu.
Sakarā ar augsto saslimstības līmeni un būtisko nozīmi HAV infekcijas izplatībā, imunizācijas programmā galvenokārt jāiekļauj bērni. Regulāra bērnu vakcinācija pret A hepatītu ļaus:
- samazināt gadījumu skaitu grupā ar augstāko saslimstības līmeni
- likvidēt primāro infekcijas avotu vecākiem bērniem un dažiem pieaugušajiem
- turpmāk, kad vakcinētie bērni sasniegs pilngadību, novērsiet arī pieaugušo infekcijas, jo vakcinācija nodrošina ilgstošu imunitāti
Tomēr ir pieejamas vakcīnas pret A hepatītu, taču tās nav iekļautas vakcinācijas kalendārā, nav obligātas un tāpēc nav bezmaksas. Preparāti, kas tiek ievadīti divās devās ar 6 mēnešu intervālu, ir paredzēti, lai nodrošinātu imunitāti pret slimību.
Vērts zinātVakcinācija pret A hepatītu ir ļoti efektīva epidēmijas mazināšanā, taču ir jāievēro šādi nosacījumi:
- tie būtu jāveic epidēmijas sākumā
- jāaptver lielākā iespējamā pakļauto iedzīvotāju daļa
- jāaptver visas vecuma grupas, jo īpaši bērniem un pusaudžiem
Straujš saslimstības ar A hepatītu pieaugums. Tā jau ir epidēmija
Iepriekšējos gados gadījumu skaits bija salīdzinoši zems. 2016. gadā tika reģistrēti tikai 35 šīs slimības gadījumi. Tikai līdz 2022. gada septembra beigām visā valstī ar A hepatītu saslima 1685 cilvēki. Un – kā raksta Gazeta Wyborcza – inficēto skaits pieaug no nedēļas uz nedēļu. Silēzijā infekcijas nodaļās vietu vairs nav, Sanepīds brīdina par vakcīnu trūkumu. - Salīdzinot ar vidējo no 2009. līdz 2016. gadam, mums ir 32 kārtīgs pieaugums - skaidro "GW" Dr. Ivona Paradovska-Stankeviča, Nacionālā higiēnas institūta Epidemioloģiskās nodaļas vadītāja.
Avots: "Gazeta Wyborcza"
1. Wawrzynowicz-Syczewska M., A hepatīts [in:] Infekcijas un parazitāras slimības, 2. izdevums
2. Miksa G., Mrozińska M., A hepatīts - mūsdienīga, efektīva, droša A hepatīta epidēmijas apkarošanas metode, "Ārsta ceļvedis" 2002
3. A hepatīta vīruss (HAV), www.prometeusze.pl/hav.php