- Erekcijas disfunkcija mūsdienās ir izplatīta problēma. Kāds ir iemesls tās spēcīgajai izplatībai mūsdienu sabiedrībā?
- Jūs minējāt ārstu, ka stress var veicināt erektilās disfunkcijas. Kas tieši notiek vīrieša ķermenī, kas liek viņam vairs pareizi reaģēt uz seksuāliem stimuliem?
- Vai mēs spējam to kaut kā neitralizēt? Ko darīt, lai nodrošinātu veiksmīgu dzimumaktu, neskatoties uz ikdienas dzīves sasprindzinājumu?
- Jūs esat apsprieduši psiholoģiskos faktorus, kas ietekmē vīriešu erekciju. Un kā ir ar mūsu fizioloģiju? Vai ir situācijas, kad apstākļi ir pilnībā labvēlīgi veiksmīgam dzimumaktam un ķermenis tik un tā atsakās paklausīt?
- Kā veikt pašdiagnozi, ja ciešam no erektilās disfunkcijas?
- Kā sagatavoties šādai vizītei? Ko ņemt līdzi?
- Kā norit pirmā vizīte pie ārsta?
- Jūs pieminējāt ārstu par zālēm erektilās disfunkcijas ārstēšanai. Kāds ir to darbības mehānisms? Vai šie pasākumi ir pilnīgi droši?
- Vai, lietojot šīs grupas zāles, var sagaidīt kādas blakusparādības?
- Cik veiksmīga ir šī terapija? Vai visi vīrieši to uztver, vai varbūt viņi arī atsakās no savas seksuālās dzīves?
Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!
Saskaņā ar Polijas Seksuālās medicīnas biedrības veikto pētījumu aptuveni 1,5 miljoni poļu cieš no erektilās disfunkcijas. Tas ir mīts, ka šī problēma skar galvenokārt gados vecākus vīriešus. Seksologu kabinetus arvien biežāk apmeklē arī cilvēki, kas jaunāki par 30 gadiem. Runājam ar seksoloģijas jomā pazīstamu speciālistu Dr. n. med. Staņislavs Dulko.
Erekcijas disfunkcija mūsdienās ir izplatīta problēma. Kāds ir iemesls tās spēcīgajai izplatībai mūsdienu sabiedrībā?
Stanisław Dulko, MD, PhD:Viennozīmīgi jānorāda, ka vīriešu intīmās dzīves jomā erektilās disfunkcijas ir galvenā problēma blakus ejakulācijas traucējumiem. To veicina vairāki faktori. Pirmkārt, ir palielinājusies sabiedrības informētība par šo cilvēka dzīves jomu, tā tiek publicēta plašsaziņas līdzekļos un iekļauta izglītībā, tāpēc tai tiek pievērsta arvien lielāka uzmanība.
Otrkārt, to ietekmē mūsdienu dzīves ritms. Mūsdienās galvenais sabiedrības ienaidnieks ir stress. Ja tas neparādās kā atsevišķi gadījumi, bet uzkrājas gadu gaitā, tas noved pie mūsu nervu sistēmas izsīkuma. Tad stāvoklis pazeminās, mums ir problēmas ar miegu, var parādīties hipertensija, depresija un citas kaites. Daudzos slimību sindromos pirmie simptomi parādās seksuālajā sfērā, jo tā ir visjutīgākā un atsaucīgākā mūsu dzīves joma. Tāpēc ir tik svarīgi to neatstāt novārtā un meklēt kaites cēloni, piemēram, veicot medicīniskās pārbaudes.
Treškārt, ED var ietekmēt uz uzdevumu orientēta pieeja seksam. Tas ir saistīts ar neseksuālās zonas pāreju uz intīmo sfēru, ko vadās pēc pilnīgi atšķirīgiem likumiem. Ja, piemēram, mums ir goda lieta, lai gūtu panākumus darbā, mēs, iespējams, vēlamies sasniegt šādus panākumus arī savā guļamistabā. Tomēr, ja mēs uzskatām veiksmīgu dzimumaktu kā eksāmenu, mūsu ķermenis reaģēs pilnīgi pretēji tam, ko mēs sagaidām. Jāpiemin arī nolaidība profilaktiskās veselības aprūpes jomā, kas ietekmē mūsu dzimumspēju. Nepareiza diēta,Fizisko aktivitāšu trūkums, atkarība no stimulatoriem vai nepareiza elektronisko ierīču lietošana ir citi mūsu problēmu vainīgie. Portatīvie datori, viedtālruņi un planšetdatori paaugstina apkārtējās vides temperatūru, izstaro un rada elektromagnētisko lauku. Vīrietim jāatceras, ka temperatūrai ap viņa sēkliniekiem jābūt par 4 ° C zemākai nekā visa ķermeņa temperatūrai. Tomēr, ja mēs to pastāvīgi paceļam, turot datoru klēpī, šauros šortos vai ilgi braucot ar automašīnu, mēs savainojam sevi.
Jūs minējāt ārstu, ka stress var veicināt erektilās disfunkcijas. Kas tieši notiek vīrieša ķermenī, kas liek viņam vairs pareizi reaģēt uz seksuāliem stimuliem?
Stanisław Dulko, MD, PhD:Erekcijas būtība ir nervu un asinsvadu sistēmu mijiedarbība. Kad galvenajā mītnē, t.i., mūsu smadzenēs, tiek ģenerēts impulss, lai notiktu erekcija, tas tiek pārnests uz asinsvadu sistēmu, kurai ir jāpārvieto pareizais asins daudzums uz dzimumlocekli. Atpūtas stāvoklī vīrišķais loceklis satur 30 līdz 70 ml asiņu, savukārt erektilajā stāvoklī - no 180 līdz 250 ml. Asinīm tur ne tikai jāplūst, bet arī jāpaliek, jo erekcijas mehānisma pamatā ir asiņu uzkrāšanās kavernozajā korpusā. Tāpēc gludajiem muskuļiem, kas tos pārklāj, jābūt atslābinātiem, jāiet atslābinātā stāvoklī, lai varētu to piepildīt. No otras puses, kad esam stresa un trauksmes stāvoklī, mūsu ķermenis - neatkarīgi no mūsu gribas - reaģē atšķirīgi. Mūsu simpātiskā nervu sistēma pieņem lēmumu, vai mums ir jāsagatavojas cīņai vai bēgšanai. Tas prasa milzīgu asiņu daudzumu no galvas, gremošanas trakta un dzimumorgāniem pārnest uz roku un kāju muskuļiem. Šeit mūsu smadzenes domā, ka tās būs visvairāk vajadzīgas, lai cīnītos pret uzbrukumu. Stresa stāvoklī loceklis nav labākais asins rezervuārs, tāpēc tas nekļūst uzcelts.
Vai mēs spējam to kaut kā neitralizēt? Ko darīt, lai nodrošinātu veiksmīgu dzimumaktu, neskatoties uz ikdienas dzīves sasprindzinājumu?
Stanisław Dulko, MD, PhD:Seksuālajam notikumam ir jāsagatavo atbilstoša atmosfēra. Mums arī jāapzinās, ka sekss ir prieks, bauda, atlīdzība par dienas grūtībām, nevis vēl viens uzdevums, kas jāveic. Svarīgu lomu spēlē partnera uzvedība. Izvērtējoša attieksme var bloķēt vīrieti, neskatoties uz viņa labākajiem nodomiem. Taču to ietekmē arī citi psiholoģiskie faktori. Sekss – brutāli un tēlaini izsakoties – ir kā sports. Prakse padara perfektu.
Jebkāda veida neaktivitāte – slimība, laika trūkums, šķiršanās, vientulība – apgrūtina atveseļošanos. Tāpēc, ieejot, negaidīsim no sevis pārāk daudzattiecībās ar tikko satiktu partneri. Izturēsimies pret seksu kā daļu no lielāka veseluma, nevis vienīgo jomu, kurā mums sevi jāpierāda. Daba to ieprogrammēja tā, ka sievietes, bieži vien kavējot lēmumu uzsākt dzimumaktu, pasargā mūs no neveiksmēm. Atcerieties, ka savstarpējo seksuālo attiecību posmi veidojas pakāpeniski, tāpēc nesteidzieties.
Jūs esat apsprieduši psiholoģiskos faktorus, kas ietekmē vīriešu erekciju. Un kā ir ar mūsu fizioloģiju? Vai ir situācijas, kad apstākļi ir pilnībā labvēlīgi veiksmīgam dzimumaktam un ķermenis tik un tā atsakās paklausīt?
Stanisław Dulko, MD, PhD:Protams, pareiza garīgā attieksme ir tikai viena medaļas puse. Vīriešiem lineārais reakcijas veids ir ļoti svarīgs. Pirmā lieta, kas parādās, ir vēlme, libido. Šajā ziņā var rasties problēmas, jo tas var būt pārmērīgi attīstīts vai, gluži pretēji, pazemināts salīdzinājumā ar partneri. Otrā cikla saikne ir uztraukums, t.i., erekcija vīriešiem. Pēc tam ir plato fāze, tas ir, uztraukuma uzturēšana. Erekcijas disfunkcija ietekmē abus šos posmus. Gadās, ka priekšspēles laikā rodas erekcija, bet dzimumakta laikā vai dzimumakta laikā tā pazūd. Šāda situācija bieži rodas pacientiem, kuriem ir citas veselības problēmas un kuri lieto noteiktus medikamentus. Tie ietver ārstnieciskās terapijas, ko cita starpā izmanto hipertensijas un koronāro slimību, cukura diabēta, aterosklerozes, Alcheimera slimības, Parkinsona slimības, pēcinsulta stāvokļos, depresijā, kā arī prettrauksmes vai pretspiešanas zāles. Ārstam, kurš tos izraksta, jābrīdina pacients, ka var parādīties erektilā disfunkcija, un jāinformē, ka ir vērts izmantot seksologa padomu. Arvien biežāk šāda informācija tiek ievietota arī lapiņās līdzās patversmei. Vēl viena saikne dzimumaktā ir orgasms, kas vīriešiem ir sinonīms ejakulācijai. Šajā fāzē var parādīties arī traucējumi. Ja pacients reaģē pārāk enerģiski, dzimumakta ilgums ir ļoti īss. Ja tas notiek vairākas sekundes līdz minūti pēc dzimumlocekļa ievadīšanas, to sauc par ejakulācijas traucējumiem. Pēdējā saite, kas rezumē attiecības, protams, ir apmierinātība.
Kā veikt pašdiagnozi, ja ciešam no erektilās disfunkcijas?
Staņislavs Dulko, MD, PhD:Jāsatrauc situācija, kad mūsu uzvedība nenovirzās no normas, mūsu darbības jomā nav notikušas nekādas izmaiņas dzīves pieredze, un tomēr pastāv problēma. Lielāko daļu laika tas notiek kāda iemesla dēļ. Erekcijas disfunkcija varparādās pēc ilgstošas seksuālās aktivitātes pārtraukuma, traumām, ilgstošas stresa iedarbības, slimības, noteiktu medikamentu lietošanas uc Bieži vien mēs paši spējam saistīt noteiktus faktus. Citā situācijā iemeslu meklējam vizītes laikā seksologa kabinetā.
Kā sagatavoties šādai vizītei? Ko ņemt līdzi?
Stanisław Dulko, MD, PhD:Ir vērts ņemt līdzi visus medicīniskās pārbaudes rezultātus. Ņemsim pat tos, kuriem, mūsuprāt, nav nekāda sakara ar ED, bet kaut kādu iemeslu dēļ mēs esam taisījuši. Tajos ietilpst, piemēram, asinis, holesterīns, cukurs, vairogdziedzera hormoni, prolaktīna testi, aknu testi, D vitamīna testi, EEG, EKG, ultraskaņa, magnētiskās rezonanses attēlveidošana utt. Ir ļoti svarīgi, lai jums būtu arī savu medikamentu saraksts. ar Tevi. Šim nolūkam ņemsim informācijas kartītes no slimnīcām, ja esam hospitalizēti, piemēram, ceļu satiksmes negadījuma, miesas bojājumu utt. dēļ.
Kā norit pirmā vizīte pie ārsta?
Staņislavs Dulko, MD, PhD:Intervijas laikā bez jautājumiem par pagātnes slimībām un lietotajiem medikamentiem mani interesē arī pacienta darba veids, viņa diēta, miegs, fiziskā aktivitāte vai narkotikas. Bieži vien tieši neveselīgie ieradumi ļoti ietekmē mūsu stāvokli un līdz ar to arī dzimumspēju. Kopā ar pacientu mēs nosakām, vai traucējumi ir psiholoģiski vai fizioloģiski. Pēdējā gadījumā es pasūtu papildu kontroles testus, piemēram, testosterona, prolaktīna vai vairogdziedzera hormonu līmeni. Es ievēroju likumu, ka vairumā gadījumu pirmajā vizītē es izrakstu zāles pret erektilām disfunkcijām, lai vīrietis varētu nekavējoties uzsākt terapiju un pārliecināties par tās izdošanos
Jūs pieminējāt ārstu par zālēm erektilās disfunkcijas ārstēšanai. Kāds ir to darbības mehānisms? Vai šie pasākumi ir pilnīgi droši?
Stanisław Dulko, MD, PhD:Šodien mums ir milzīgs zāļu klāsts, lai novērstu šāda veida traucējumus. To izvēle lielā mērā ir atkarīga no pacienta finansiālajām iespējām un vēlmēm (piemēram, no līdzekļa lietošanas biežuma). Grupa tā saukto 5. tipa fosfodiesterāzes (PDE-5) inhibitori ietver tādas aktīvās vielas kā sildenafils, tadalafils, vardenafils un avanafils. Būtībā tiem ir līdzīgs darbības mehānisms. Ražotāji cenšas saīsināt to uzsūkšanās laiku, ierobežot mijiedarbību ar citām zālēm blakusslimību gadījumā vai samazināt blakusparādības.
Jāatceras, ka tās visas ir kardioloģiskās zāles ar augstu drošības profilu. Par to liecina fakts, ka tie tika izmantoti jau 70. gadu otrajā pusēzīdaiņiem, kas dzimuši ar sirds defektu. Loģiski, ka maziem bērniem netiek izmantotas organismam kaitīgas vielas. To pielietojuma papildu priekšrocība ir pozitīva ietekme uz visu ķermeni, t.sk. tie regulē asinsspiedienu ar tendenci to pazemināt, "atšķaida" asinis un uzlabo asinsriti, ietekmē smadzeņu apgādi ar skābekli, kas uzlabo to funkcijas, piemēram, atmiņu vai koncentrēšanās spēju. To darbības būtība ir bloķēt fermentu, kas sadala slāpekļa oksīdu. Paaugstināts slāpekļa oksīda līmenis veicina gludo muskuļu atslābināšanos, tos "vingrina" un atslābina, tāpēc tie kļūst viegli staipīgi un rada adekvātu vietu uzkrāšanai asins loceklī. Vienmēr atcerieties, ka katrs gadījums ir jāizskata individuāli, un atbilstošās terapijas izvēle paliek ārsta ziņā.
Vai, lietojot šīs grupas zāles, var sagaidīt kādas blakusparādības?
Stanisław Dulko, MD, PhD:Šajā narkotiku grupā jebkuras blakusparādības nav apgrūtinošas un pāriet ļoti ātri. Piemēram, pirmajās lietošanas reizēs var rasties galvassāpes (jo notiek "vingrošana" un asinsvadu muskuļu paplašināšanās), sejas apsārtums vai grēmas.
Turklāt dažas zāles ir paredzētas pacientiem ar dažādām slimībām, piemēram, diabētu, savukārt vecāki inhibitori šādos gadījumos nav labi iedarbojušies. Taču nedrīkst aizmirst, ka vīrietim bez medikamentu lietošanas tomēr ir nepieciešami atbilstoši dzimumtieksmes stimuli un labvēlīga atmosfēra. Ir kļūdaini gaidīt, ka noteiktā laikā mēs mērīsimies, kādu laiku pasēdēsim uz dīvāna ar pulksteni rokā un tad veiksim dzimumaktu.
Cik veiksmīga ir šī terapija? Vai visi vīrieši to uztver, vai varbūt viņi arī atsakās no savas seksuālās dzīves?
Stanisław Dulko, MD, PhD:Ņemot vērā pašreizējo medicīnas zināšanu līmeni un medikamentu pieejamību, maz ticams, ka pacients, kurš ievēro ārsta ieteikumus, nevarētu palīdzēt. Statistiski pietiek ar 2-3 vizītēm seksologa kabinetā, lai atjaunotu apmierinošu dzimumaktu ar partneri. Protams, ir arī sarežģītāki gadījumi, kad nepieciešamas konsultācijas ar citu specialitāšu ārstiem (piem., kardiologu), taču tie ir mazākumā.
Taču, lai uzsāktu ārstēšanu, ir nepieciešams apzināties problēmu un būt gatavai ar to cīnīties, nevis atteikties no šīs dzīves sfēras. Veiksmīgs sekss aktivizē visu neirohormonālo reakciju mehānismu vīrieša ķermenī un mobilizē iekšējo struktūru bioloģiskai atjaunošanai. Šo procesu laikāatmirušās, vājās šūnas tiek izņemtas un aizstātas ar jaunām un spēcīgākām. No evolūcijas viedokļa tas ir, lai sagatavotos augstākās kvalitātes spermas ražošanai. Taču pavadošais efekts, ja dzimumakta mērķis nav mums radīt pēcnācējus, ir ārkārtīgi intensīva ķermeņa atjaunošanās, miega kvalitātes uzlabošanās, tieksmes un apetīte, vitalitātes atgūšana un pat nepārvarama piepildījuma un jēgas sajūta. savā eksistencē.