Enterālais uzturs ir uztura veids tiem slimajiem, kurus nevar barot caur muti. Daudziem no viņiem šī ir vienīgā iespēja pabarot novārgušo ķermeni. Tomēr enterālais uzturs pacientiem viņu radiniekiem rada daudz problēmu. Tos kliedējam kopā ar psiho-onkoloģi Adriannu Sobolu no fonda "OnkoCafe - Better Together".

Enterālais uzturs ir nepieciešamība vai izvēle?

Adrianna Sobol:Pacientiem, kuri dažādu iemeslu dēļ nevar tikt baroti iekšķīgi, tas noteikti ir obligāts. Es teiktu - vislielākā nepieciešamība, jo tikai šāds uzturs nodrošina, ka tie vienkārši uztur organismu pie dzīvības. Tāpēc pacientiem nekas cits neatliek, kā "pāriet" uz šādu uzturu. Bet tas nenozīmē, ka viņi to dara labprāt. Parasti viņi pēc iespējas vairāk "izdomā", lai no tā izvairītos. Ir tādi, kas novilcina pāreju uz šāda veida uzturu, citi to noniecina un joko "jo mājās gatavots buljons ir vislabākais un neviens maisījums to nevar aizstāt."

Un vai šīs maskas nesedz bailes no nezināmā?

A.S.Pilnīgi noteikti. Pats termins: enterālais uzturs pacientiem ir biedējošs. Galu galā pārtikai ir daudz simbolikas. Tas ir prieks, tas veido, baro, dod spēku – arī cīnīties ar slimībām. Cik reizes esam dzirdējuši vai teikuši:ēd, tu būsi veselāks ? Tātad, slims cilvēks, dzirdot: enterālais uzturs, domā:jā, ar mani ir tik slikti, ka es vairs nevaru pat ēst, viņi man kaut ko iedos tikai pa "zondi", un ja es neēdīšu es nomiršu . Pacients nedomā par enterālo uzturu, bet gan par citu pārtikas veidu un citu veidu, kā to ievadīt organismā. Viņš nesaprot, ka enterālais uzturs mazina sāpes (piemēram, barības vadā), atbalsta ārstēšanu un palīdz uzlabot dzīves kvalitāti slimības gadījumā.

Es vairāk baidītos, ja es varētu tikt galā ar barošanu caur šo "zondi" vai zondi …

A.S.Tādas bailes: vai šī medicīniskā procedūra ir sarežģīta un vai es to apgūšu - izsaka arī daudzi pacienti. Un ir arī citas bailes, kas viņus moka. Vai nekļūšu par apgrūtinājumu saviem tuviniekiem, jo ​​tas ir ikdienas pienākums. Kā es mazgāšos un ģērbšos ar cauruli? Un, ja viņi ļautu man atgriezties darbā, kā man vajadzētu apkalpot dzīvokļus starp cilvēkiem? Vai manam partnerim/partnerim, sievai/vīram, bērniem par mani būs kauns? Vai man vajadzēsatteikties no savas intīmās dzīves…?

Vai pacientu var sagatavot enterālai barošanai?

A.S.Jā, ja iespējams pēc laika. To dara ārsti un medmāsas vai galvenokārt medmāsas, jo viņi ir vistuvāk pacientiem, viņiem ir vislielākā ietekme. Viņi māca un kliedē šaubas ne tikai pašos slimniekos, bet arī viņu radiniekos. Māsas un ārsti rūpējas arī par pacientu, kurš tiek barots enterāli mājās, jo Polijā esam kompensējuši uztura aprūpi mājās, ko nodrošina uztura klīnikas. Pateicoties tam, pacients un ģimene nav ar to vieni. Jo labāk pacients ir sagatavots jaunai uztura formulai, jo vieglāk viņam to pieņemt un atzīt par dabisku ārstēšanas un sadzīvošanas ar slimību sastāvdaļu. Tomēr ne vienmēr ir iespējams sagatavot slimu cilvēku šīm pārmaiņām …

Tieši tā: un kad pacients pēkšņi uzzina, ka viņš tiks barots enterāli…?

A.S.Šī ir visgrūtākā situācija, jo daudziem tas ir tik mazs, privāts "pasaules gals". Pacienti bieži piedzīvo šoku, raud, izspiež to, kļūst depresīvi. Bija pat "bēgšana", tas ir, slimnīcas pamešana pēc paša vēlēšanās. Šajā laikā jums ir ļoti jāsaprot viņiem. Tā viņi piedzīvo "sēras" par zaudēto. Strādāju onkoloģijas nodaļā un man bieži tiek lūgta iejaukšanās. Es skaidroju pacientiem, ka enterālais uzturs nav nekas slikts, tas ir tikai kārtējais atbalsta veids ārstēšanai, sāpju un citu kaišu mazināšanai. To es atstāju pacienta un viņa tuvinieku prātā, jo tā ir cerība uz normālu dzīvi.

Kas notiek, kad šī panika ir beigusies? Jo tas pāriet, vai ne…?

A.S.Par laimi, jā. Un, kad tas pāriet, slimais cilvēks un viņa tuvinieki pāriet uz nākamo posmu, t.i., meklējot zināšanas - atbildes uz jautājumiem: kas mani sagaida, kā mainīsies mana dzīve? Šajā brīdī var rasties arī emocionālas krīzes. Vai arī tāpēc, ka slimais cilvēks saskārās ar neprofesionālu informāciju, kas viņu biedēja. Vai arī tad, kad viņš sāk saprast, ka viņam ir "jāmācās pats" no jauna.

Vai pacienta tuvinieki var viņam palīdzēt?

A.S.Jā, bet tikai tad, ja viņi zina, kā. Un šādai ziņai ir jānāk no paša pacienta. Viņš bieži domā, ka viņa radinieki tikai uzminēs vai pat vajadzētu (!) zināt, kāda palīdzība viņam nepieciešama. Un tā nav taisnība! Tieši pacientam ir skaidri jādefinē, kādu atbalstu viņš sagaida, lai kopā ar tuviniekiem pielāgotos jaunajai dzīvei. Bet arī, no otras puses, nevaram vainot slimu cilvēku, ja viņš nevar konkretizēt savas vajadzības. Tieši tāpēc t.s starprakstu atbalsts. Lai enterālo pacientu ģimenes dalītos savos stāstos unpieredzi.

Lūdzu, dodiet mājienu, kādi ir enterāli barota pacienta pareizas aprūpes balsti?

A.S.Tie, manuprāt, ir 3. Pirmā ir zināšanas no pārbaudīta avota, t.i., no ārsta, medmāsas. Aicinu pierakstīt jautājumus, kas parādās regulāri, lai mēs neko nepalaistu garām. Ja slims cilvēks savam mīļotajam uzdod konkrētus, uz faktiem pamatotus jautājumus, viņš arī veido labas attiecības ar ārstu. Otrais pīlārs ir psiholoģiskais atbalsts. Lūdzu, nebaidieties meklēt palīdzību pie psihologa, kurš specializējas jūsu slimībā. Tie ir cilvēki, kas palīdzēs jums tikt galā ar "bēdām" un savlaicīgi novērst vai tikt galā ar jau esošajām krīzēm. Trešais pīlārs – atklāti runāt citiem par slimību un jauno uztura formu. Nenoliegt, neizmantot metaforas, nelikt barjeras. Jo godīgāki mēs esam, jo ​​vieglāk mums ir tikt galā ar jaunu pieredzi, tostarp enterālo uzturu.

Adrianna Sobola

Psihoonkologs Magodent Onkoloģijas slimnīcā Varšavā. Varšavas Medicīnas universitātes Onkoloģiskās profilakses nodaļas asistents (pētnieks un pasniedzējs). Fonda "OnkoCafe - Kopā labāk" valdes locekle, psihoterapeite un Ineo Psiholoģiskā atbalsta centra dibinātāja. Viņa izveidoja tiešsaistes apmācību platformu "Viss sākas galvā". Radio raidījuma " O raku pie kafijas " līdzveidotājs Radio RPL. Daudzu publikāciju autors psihoonkoloģijas un veselības psiholoģijas jomā. Viņš darbojas kā eksperts televīzijas programmās, kopīgi veido kampaņas un sociālās kampaņas, vada apmācības un seminārus.

Kategorija:

Gastroloģija