- Loperamīda - darbība
- Loperamīds - indikācijas
- Loperamīds - devas
- Loperamīds - kontrindikācijas
- Loperamīds - brīdinājumi un piesardzības pasākumi
- Loperamīds - grūtniecība un barošana ar krūti
- Loperamīds - blakusparādības
Tā ir viena no populārākajiem Polijas tirgū pieejamajiem pretcaurejas preparātiem Stoperan aktīvā sastāvdaļa. Preparāts ir pieejams aptiekās bez receptes. Tomēr, pirms pacients ķeras pie loperamīda, viņam jāsaprot, kā tas darbojas, un jāizlemj, vai šīs zāles viņam ir optimālākais risinājums.
Loperamīda - darbība
Tas ir pretcaurejas līdzeklis, kas pieder pie vielu grupas, kas palēnina zarnu kustīgumu. Pēc ievadīšanas zāles sāk darboties stundas laikā. Loperamīds ir opioīds, un tā darbība attiecas tikai uz kuņģa-zarnu traktu. Pēc loperamīda ievadīšanas mazāk nekā 1 procents devas sasniedz cirkulējošās asinis pēc tam, kad tā ir izgājusi cauri aknu metabolismam.
Loperamīds saistās ar zarnu sieniņu šūnu opioīdu receptoriem, izraisot spēcīgu zarnu perist altikas samazināšanos un zarnu tranzīta laika pagarināšanos. Tā kā zarnu saturs ilgāk paliek resnās zarnas lūmenā, palielinās ūdens un elektrolītu uzsūkšanās šajā kuņģa-zarnu trakta daļā.
Šķiet, ka šis risinājums ir ideāls akūtas caurejas gadījumā. Diemžēl loperamīda terapijas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no esošās caurejas etioloģijas.Bakteriālas, vīrusu vai parazitāras infekcijas gadījumā loperamīda ievadīšana ir liela kļūda . Tas izraisa toksīnu un mikroorganismu aizturi zarnu lūmenā, pakļaujot tās gļotādu padziļinātam iekaisumam un bojājumiem.
Atcerieties, ka caureja ir dabiska ķermeņa reakcija uz mikroorganismu, un pastiprināta zarnu perist altika ir paredzēta, lai no kuņģa-zarnu trakta izvadītu toksīnus un mikroorganismus.
Loperamīdu var lietot vieglas ūdeņainas caurejas gadījumā bez drudža vai asinīm izkārnījumos. Jūs varat arī ievadīt loperamīdu pacientam, kuram ir nervu caureja hroniska stresa (piemēram, eksāmena vai sarežģītas dzīves situācijas) rezultātā.
Loperamīds - indikācijas
Saskaņā ar drošības datu lapu loperamīds jālieto pacientiem:
- ar akūtu un hronisku caureju kā simptomātisku ārstēšanu,
- ar ileālo fistulu, lai samazinātu izkārnījumu biežumu un apjomu.
Turpretim loperamīdsto ievada arī ārpus oficiālām indikācijām, piemēram, pacientiem ar fekāliju nesaturēšanas sākuma stadiju.
Loperamīds - devas
Loperamīdu var dot pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem.
Akūtas caurejas ārstēšanā sākumdeva ir 2 loperamīda tabletes (katra 4 mg) pieaugušam pacientam un 1 tablete (2 mg) bērniem. Pēc tam pēc katras brīvas izkārnījumos ievada 1 tableti (2 mg).
Pieaugušajiem maksimālā deva ir 8 tabletes dienā, tas ir, 16 mg .Bērniemdienas maksimālā deva jāaprēķina, pamatojoties uz bērna svaru:tās ir 3 tabletes uz katriem 20 kg ķermeņa svara .
Loperamīds jālieto ne ilgāk kā 2 dienas. Ja uzlabojumu nav, vērsieties pie ārsta.
Ja pacients cīnās ar hronisku caureju, konsultējieties ar ārstu par loperamīda lietošanas veidu un veiciet iespējamo nopietnāku kuņģa-zarnu trakta slimību diagnostiku.
Loperamīds - kontrindikācijas
- Jūs nedrīkstat lietot zāles, ja pacients ir jutīgs pret aktīvo vielu.
- Loperamīdu nedrīkst lietot bērniem līdz 6 gadu vecumam, jo šajā vecuma grupā nav veikti klīniskie pētījumi par drošību.
- Ja Jums ir asinis izkārnījumos un Jums ir smaga caureja ar drudzi, nedodiet loperamīdu.
- Loperamīdu nav ieteicams lietot akūtas čūlainā kolīta epizodes gadījumā.
- Nelietot pacientiem ar bakteriālu enterokolītu, ko izraisa patogēnās Salmonella, Shigella un Campylobacter ģints baktērijas.
- Turklāt ir aizliegts lietot loperamīdu pacientiem ar pseidomembranozo enterītu, kas saistīts ar plaša spektra antibiotiku ievadīšanu.
Loperamīds - brīdinājumi un piesardzības pasākumi
Lūdzu, ņemiet vērā, kaārstēšana ar loperamīdu ir tikai simptomātiska . Ja tas nedod gaidīto efektu, sazinieties ar speciālistu, kurš noteiks diagnozi un veiks atbilstošu cēloņsakarību.
Caurejas laikā ļoti svarīgi ir papildināt pacienta šķidrumu . Mazi bērni ir īpaši pakļauti dehidratācijas riskam. Tirgū ir pieejami jau gatavi produkti ar elektrolītiem ar samazinātu osmolalitāti, kas ieteicami pacientiem ar smagu caureju. To sastāvs veicina elektrolītu atjaunošanos, un samazinātā osmolalitāte samazinās caurejas saasināšanās risku.
Pacientam jālieto viegli sagremojami ēdieni, sulas un zupas. Kā ēdiensPastāvīgi ir ieteicami:
- sāļi krekeri,
- rīsi,
- putraimi
- vai kartupeļi.
Izvairieties no pikantiem ēdieniem savā uzturā un neapstrādātiem dārzeņiem.
Situācijā , kad loperamīds netiek lietots saskaņā ar farmaceita vai ārsta ieteikumiem(īpaši, ja nevajadzētu palēnināt zarnu motilitāti),var novest līdz nopietnām komplikācijām . Iepriekš minētie ietver:
- zarnu aizsprostojums,
- milzīgs resnās zarnas nosprostojums,
- toksiska resnās zarnas paplašināšanās
Pēdējais minētais var rasties biežāk cilvēkiem ar AIDS, kuri tiek ārstēti ar loperamīdu, tādēļ šiem pacientiem terapija ir jāpārtrauc, tiklīdz parādās vēdera uzpūšanās simptomi.
Loperamīds jālieto piesardzīgi cilvēkiem ar aknu darbības traucējumiem vai bojātām aknām . Viņš padodas t.s pirmā loka iedarbība, kas ir tieši saistīta ar metabolismu aknās. Ja aknas nedarbojas pareizi, vairāk zāļu var iekļūt sistēmiskajā cirkulācijā un izraisīt pārdozēšanu vai centrālās nervu sistēmas blakusparādības.
Pārdozēšanair bijušas sirdsdarbības epizodes, tostarp QT pagarināšanās un aritmijas. Pārdozēšanas rezultātā pastāv patnāves risks , tāpēc nelietojiet vairāk par šajā instrukcijā ieteikto vai ārsta noteikto devu.
Loperamīdu nedrīkst lietot vienlaikus ar:
- klaritromicīns,
- ketokonazols,
- ranitidīns,
- ciklosporīns,
- verapamilem,
- atorvastatīns
- un ritonavīrs.
Šīs zāles ietekmē loperamīda metabolismu.
Nelietojiet loperamīdu vienlaikus ar zālēm, kas stimulē kuņģa-zarnu trakta perist altiku.
Loperamīds - grūtniecība un barošana ar krūti
Loperamīdu nedrīkst lietot grūtniecības laikā . Loperamīds izdalās mātes pienā, tāpēcnav ieteicams sievietēm, kas baro bērnu ar krūti .
Loperamīds - blakusparādības
Visbiežāk sastopamās blakusparādības ir šādas:
- aizcietējums,
- meteorisms,
- galvassāpes
- un slikta dūša.
Jums var rasties tādi simptomi kā miegainība un reibonis, tāpēc paturiet to prātā, pirmo reizi lietojot loperamīdu, vadot automašīnu vai apkalpojot mehānismus.