MAFLD jeb vielmaiņas tauku aknu slimība ir jaunais nosaukums stāvoklim, kas iepriekš bija pazīstams kā NAFLD - bezalkoholiska taukainu aknu slimība. Pēc daudzu ekspertu domām, jaunais nosaukums daudz labāk un precīzāk definē sarežģīto tauku aknu slimību problēmu, kā arī ļauj šim jautājumam izmantot holistisku pieeju.
MAFLDir saīsinājums no angļu valodas nosaukuma metabolic related taukainu aknu slimība. Kādu laiku šis nosaukums tiks lietots aizvietojami ar līdz šim lietoto NAFLD (bezalkoholisko taukaino aknu slimību), t.i., bezalkoholisko taukaino aknu slimību.
Starptautisko gastroeneteroloģijas ekspertu ieteiktā nosaukuma maiņa ir saistīta ar izmaiņām pieejā taukaino aknu slimību cēloņiem.
Jaunā definīcija, kurā šī slimība ir saistīta ar vielmaiņas traucējumiem un nav atkarīga no alkohola (vai neatkarīga), ļaus diagnosticēt pacientus ar taukainu aknu risku un to efektīvu ārstēšanu.
izraisa MAFLD
Metaboliskai taukainu aknu slimībaiir dažādi cēloņi. Visizplatītākie ir vielmaiņas traucējumi, kas saistīti ar dažādām slimībām, tostarp aptaukošanos, 2. tipa diabētu un hipertensiju.
MAFLD tiek diagnosticēts arī cilvēkiem ar tikai aptaukošanos vai tikai 2. tipa cukura diabētu.
Tas var attīstīties arī cilvēkiem, kuriem ir normāls ĶMI – kā liecina pētījumi, viscerālo tauku daudzuma palielināšanās tikai par 1 procentu. pat 40 procenti palielina aknās uzkrāto lipīdu daudzumu.
Cilvēkiem ar veselīgu ķermeņa masu MAFLD risks palielina vismaz divu faktoru risku, piemēram: arteriālo hipertensiju, augstu triglicerīdu līmeni (vairāk nekā 150 mg / dl), zemu ABL holesterīna līmeni (zem 40 mg). / dl vīriešiem un zem 50 mg / dl sievietēm), kā arī pirmsdiabēts, HOMA-IR vērtība virs 2,5 un paaugstināts C-reaktīvā proteīna (CRP) līmenis.
MAFLD simptomi
Metaboliskajai taukainu aknu slimībai bieži trūkst acīmredzamu simptomu, kas mudina pēc iespējas ātrāk vērsties pie ārsta.
Tomēr daži cilvēki izjūt taukaino aknu simptomus, tostarp:
- nogurums unvājināšanās
- diskomforts, spiediens un pat sāpes zem labās piekrastes velves
- manāma aknu palielināšanās
- patoloģisks glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā, kas konstatēts laboratorijas pārbaudēs
MAFLD diagnoze
Aizdomās par metabolisku taukainu aknu slimību var rasties jebkurai personai, kurai ir aptaukošanās, 2. tipa cukura diabēts, hipertensija vai paaugstināts glikozes līmenis tukšā dūšā. Tomēr tos var apstiprināt tikai ar īpašiem pētījumiem.
Lai novērtētu taukainās aknas, rīkojas šādi:
- aknu ultraskaņa
- elastogrāfija - tests, kas ļauj novērtēt gan taukainās aknas, gan to fibrozes pakāpi
- aknu biopsija - ja ir aizdomas par citām aknu patoloģijām.
MAFLD ārstēšana
MAFLD ārstēšana ir sarežģīta un vienlaikus jāārstē tās cēloņi vai pamatslimība – piemēram, aptaukošanās vai 2. tipa cukura diabēts.Svara samazināšana ir ļoti svarīga – lai samazinātu taukaino aknu daudzumu, pietiek ar svara samazināšanu par 5%. Savukārt svara samazinājums par 10 līdz 40 procentiem. tas arī samazina iekaisuma un hepatocītu bojājumu smagumu, kā arī samazina aknu fibrozes risku.
Metaboliskas taukainas aknu slimības farmakoloģiskā ārstēšanā lieto zāles, kas uzlabo aknu darbību, tām piemīt antioksidanta īpašības, normalizē hepatocītu vielmaiņu un samazina fibrozi.
Polijā tiek izmantoti ursodeoksiholskābes (UDHS) preparāti devā 10-15 mg/kg ķermeņa svara dienā, kā arī lielas E vitamīna devas (400-800 SV/dienā). MAFLD ārstēšana. Tomēr ir vērts zināt, ka E vitamīns tiek lietots piesardzīgi vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, jo ir iespējama prostatas vēža attīstības iespēja un palielināts insulta risks.
