Nepareizu saķeri izraisa daudzi faktori – gan atkarīgi no mums pašiem un mūsu dzīvesveida, gan ārpus mūsu ietekmes. Viena lieta ir skaidra - nepareizu saķeri vienmēr ir vērts ārstēt – gan bērniem, gan pieaugušajiem.
No kurienes rodas nepareizas saķeres? Vai ir kādi faktori, kas nosaka, vai cilvēkam būs problēmas ar to morfoloģiskās un funkcionālās izmaiņas tajā. Sākotnēji šīs izmaiņas var attiekties tikai uz dažām daļām, bet vēlākos periodos ietver arī atlikušās košļājamā orgāna daļas.Apsverot anomāliju cēloņus sejas, žokļu un zobu apvidū, jāņem vērā: Jāņem vērā: bērna attīstības periods, laiks, kaitīgā faktora spēks un darbības veids, šī iemesla ietekmētie audi un organisma reakcija uz destruktīviem faktoriem. Vairumā gadījumu nepareizu saķeri izraisa nevis patoloģiski procesi, bet gan vidēji traucējumi normālas attīstības gaitā.
Dažkārt nepareizas saķeres cēlonis ir viens konkrēts cēlonis, piemēram, apakšējā žokļa nepietiekama attīstība, ko izraisījis lūzums bērnībā vai raksturīgs ar konkrēto sindromu saistīts nepareizs saliekums. Ļoti bieži nepareizs sasaistījums ir dažādu augšanu un attīstību ietekmējošu faktoru rezultāts, tāpēc nav iespējams identificēt vienu faktoru, kas ir atbildīgs par tā veidošanosLai gan ir svarīgi zināt stimulu, kas tieši izraisa defektu, zinot lielāko daļu no etioloģiskajiem faktoriem, tie visi jāņem vērā, uzsākot ārstēšanu. Etioloģisko faktoru sadalījums, kas izraisa traucējumus košļājamā orgānā, tiek parādīts atšķirīgi. Pēc profesores Łabiszewsia-Jaruzelska teiktā, mēs iedalām šos faktorus iekšējos un ārējos, kas ietekmē embriju un augli, un ārējos, kas ietekmē dzīvi pēc augļa.Profesores Karlovskas jaunākajā mācību grāmatā košļājamās sistēmas anomāliju cēloņus var iedalīt vispārīgos (iedzimtība, endokrīnās sistēmas traucējumi, sistēmiskas slimības), ārējos (piem., nepareizs augļa stāvoklis vai mehānisks spiediens, ko izraisa piem. audzējs, avitaminoze, medikamentu kaitīgā iedarbība) u.c.) un lokāli (disfunkcijas, parafunkcijas, kariess, traumas).
Sejas vaibstus ietekmē faktori.ģenētiskais. Ģimenes līdzību ir viegli atpazīt pēc deguna līnijas, žokļu formas vai smaida. Hābsburgu apakšžoklis, Vācijas karaliskās ģimenes prognostiskais apakšžoklis, ir standarta piemērs, lai ilustrētu, kā noteiktas vecāku iezīmes tiek mantotas viņu pēcnācējiem. Iedzimti faktori var darboties divējādi. Pirmkārt, iedzimta disproporcija starp zobu izmēru un alveolārā procesa lielumu var izraisīt drūzmēšanos vai spraugas, un, otrkārt, nesamērība starp augšžokļa un apakšžokļa izmēru var izraisīt patoloģiskas oklūzijas attiecības.
Kāpēc pareizs sakodiens ir svarīgs un kādam tam jāizskatās? košļājamā sistēma - šos līdzīgos terminus tomēr nevar saprast līdzīgi. Košļājamais orgāns ir mutes dobuma audu un orgānu grupa, kas piedalās košļāšanas procesā, t.i., pārtikas uzņemšanā un malšanā. Savukārt stomatognātiskā sistēma ir plašāks jēdziens, ar to saprotot morfoloģisku - funkcionālu mutes dobuma un galvaskausa sejas daļas audu un orgānu kopumu, kas, veidojot funkcionālu veselumu, ko kontrolē centrālā nervu sistēma. , piedalīties košļāšanas, rīšanas, priekšgremošanā, skaņu veidošanā un elpošanā, kā arī piedalīties emocionālo stāvokļu izteikšanā. Tādējādi tā nav morfoloģiski vienota sistēma. Tas sastāv no dažādām uz funkcijām orientētām struktūrām, kur atsevišķi komponenti mijiedarbojas savā starpā, veidojot specifisku morfoloģiski funkcionālu kompleksu, ko sauc par stomatognatisko sistēmu.
Okluzālā norma ir zobu kontakti, kas atbilst pirmās klases leņķim "a. Katrs zobs saskaras ar savu līdzinieku augšžoklī un iepriekšējais zobs velvē, izņemot apakšējos mediālos priekšzobus. Katrs augšžokļa zobs saskaras ar savu līdzinieku .žoklī un distālajā stāvzobā, izņemot pēdējos augšējos molārus.No funkcionālā viedokļa par pareizu priekšzobu kontaktu uzskata aptuveni 1/3 no apakšējo priekšzobu augstuma vertikālā virzienā.
Kam jāpievērš uzmanība mazu bērnu vecākiem - vai piena zobu sakodiens var liecināt par to, kā izskatīsies paliekošais zoba sakodiens Un kad jāsāk ārstēšana
» No jaundzimušā līdz agrai bērnībai, t.i., 6 - 7 gadu vecumam, ir izmaiņas, kas saistītas ar augšanu un attīstību, piemēram, ķermeņa vertikālās stājas veidošanās, pirmā piena izdalīšanās zobi, elpošanas un sūkšanas funkciju attīstība, norijot, tad pilnveidojot kamerubērna kustības un motorikas, runas attīstība, košļāšana, rīšana un piena zobu šķilšana. Agrīnās bērnības periods ir vienlīdz garš gan zēniem, gan meitenēm, no 3 līdz 6-7 gadu vecumam, kad izkrīt pirmie pastāvīgie zobi. Svarīga ir arī stadija, ko dēvē arī par pilnās piena zoba lietošanas periodu, kurā redzama skeleta izaugums, izmaiņas zobu velvēs (augšžokļa un apakšžokļa šķērsvirziens) un temporomandibulāro locītavu pārveidošanās.
Agrā bērnībā rūpēm par pareizu košļājamās sistēmas darbību un zobu velvju nepārtrauktības uzturēšanu ir jāatbild visiem, kas ir atbildīgi par bērna veselību. Pareiza higiēna ir īpaši svarīga, jo tās neievērošana, diēta ar augstu ogļhidrātu saturu un vitamīnu trūkums veicina zobu bojāšanos. Kariess var izraisīt priekšlaicīgu piena un pastāvīgo zobu zudumu, kas noved pie okluzālās plaknes pazemināšanās un dziļa pseido sakodiena. Plaši dobumi uz aizmugurējo zobu saskares virsmām bojā kontaktpunktus, kā rezultātā tiek saīsinātas zobu velves. Ja tas notiek attīstības periodā, tas parasti traucē košļājamā orgāna augšanu un attīstību un izraisa disfunkciju. Priekšlaicīga piena zobu izkrišana izraisa atlikušo zobu pārvietošanos un vietas zudumu, kas nepieciešams pareizai pastāvīgo zobu izvirdumam.Kāds ir sakodiena ārstēšanas process un kā tas izskatās
» Kodiena traucējumu profilakse ir priekšgals. Profilakse ir cieši saistīta ar iespējamo oklūzijas traucējumu cēloņu novēršanu (disfunkcijas un parafunkcijas, mezglu ķīļveida veidošanās, ekstrakcijas). Sejas žokļu ortopēdiskā ārstēšana var būt agrīna, atbilstoša, novēlota un aizturoša. Agrīna ārstēšana tiek izmantota bērna agrīnās attīstības stadijās, kad cēloņi ir aktīvi, un nav radušies nopietnāki morfoloģiski un funkcionāli traucējumi. Cēloņa likvidēšana izraisa īsā laikā izveidojušos košļājamā orgāna nelīdzenumu novēršanu. Agrīna ārstēšana ietver mioterapiju, pāraudzināšanu, mezgliņu vīlēšanu, elastīgo joslu apakšžoklī, ierīces vestibulāro plākšņu veidā, telpas uzturētājus un funkcionālas ierīces.
Jauktās un pastāvīgās zobārstniecības periodā tiek izmantota pareiza sejas žokļu un ortopēdiskā ārstēšana. Tiek izmantotas agrīnā ārstēšanā minētās metodes un papildus aktīvās ierīces Švarca plākšņu veidā, funkcionālās un funkcionālās bloka ierīces, kā arī fiksētās ierīces. Novēlota sejas žokļu ortopēdiskā ārstēšana attiecas uz bērna attīstības beigu vai beigas. Šajā periodāsejas žokļu un zobu anomālijas ir pastāvīgas. Ārstēšana ir ilga, grūta, sarežģīta un tiek veikta galvenokārt ar stacionāru aparātu palīdzību, nereti arī sadarbībā ar ķirurgu vai protezētāju. Ārstēšanas beigu posms ir tā sauktais retencija, kas sastāv no breketes lietošanas, saglabājot pareizu sakodienu pēc iepriekšējās sejas žokļu un ortopēdiskās ārstēšanasVēl nesen breketes bija saistītas tikai ar bērniem, bet mūsdienās tās nēsā arī pieaugušie. Vai tas nozīmē, ka zobu taisnošanu var veikt jebkurā vecumā?
» Mūsdienu ortodontija virzās uz konservatīviem risinājumiem, kas ļauj uzturēt pēc iespējas vairāk veselu zobu un periodonta audu. Sejas žokļu un starpdisciplinārajā vadībā tiek izmantotas mūsdienīgas diagnostikas (cbct) un ārstēšanas metodes (kortikotomija, zīmotnes), kā arī dažādu stomatoloģijas un vispārējās medicīnas jomu zināšanu apvienošana. Iespēju skaits, ko piedāvā pašreizējās zināšanas ortodontijas jomā, ļauj ārstēt anomālijas bez vecuma ierobežojumiem. Tomēr jāatceras, ka pirms katras žokļu-ortopēdiskās ārstēšanas jāveic rūpīga slimības vēsture, fiziskā apskate un diagnostika. Atkarībā no traucējuma veida un pakāpes jāizstrādā ārstēšanas plāns. Funkcionālai nepareizai saliekšanai nepieciešamas salīdzinoši vienkāršas ārstēšanas metodes, savukārt morfoloģiskos traucējumus ir grūti un ilgi ārstēt.
Bibliogrāfija:
Bērnu zobārstniecība, Angus C. Cameron, Richard P. Widmer, 1. Polijas izdevums, rediģēja Urszula Kaczmarek, Urban & Partner, Vroclava, 2005; Maria Szpringer-Nodzak, Magdalena Wochna-Sobańska (eds.): Developmental age dentistry, Varšava 2003, 4. izdevums (pārpublicēts 2010), PZWL Medical Publishing; Irēna Karlovska (red.): Mūsdienu ortodontijas izklāsts. Mācību grāmata studentiem un zobārstiem, Varšava 2008, 3. izdevums (pārpublicēts 2009), Wydawnicto Lekarskie PZWL
Žokļa ortopēdija. Principus and practice edited by F. Łabiszewska-Jaruzelska, PZWL, 3. edition, Warsaw, 1997, Outline of maxillary ortopedics - orthodontics edited by A.Masztalerz, Warsaw PZWL 1981; Staņislavs Majevskis: Zobu gnatofizioloģija. Stomatognātiskās sistēmas oklūzijas standarti un funkcijas, Varšava 2007, 1. izdevums (atkārtots izdevums 2009), PZWL Medical Publishing; Jevgeņijs Spihovičs: Zobu protezēšana. Mācību grāmata zobārstniecības studentiem, Varšava 2008, VI izdevums (pārpublicēts 2010), PZWL Medical Publishing House