Masalas ir infekcioza bērnības slimība, ko izraisa masalu vīruss. Masalām bērniem un pieaugušajiem ir līdzīgi simptomi. Slimības gaitā parādās raksturīgi izsitumi (Koplika plankumi), drudzis un klepus, iesnas vai fotofobija. Masalas pieaugušajiem var būt nopietnas un beigties ar hospitalizāciju. Lai izvairītos no saslimšanas ar masalām, tiek ievadīta MMR vakcīna.

Masalas - infekcijas slimība

Odra, , pateicoties vakcinācijām, ilgu laiku ir aizmirsta. Tomēr šodien ir arvien vairākmasalugadījumu, slimība pilnībā atgriežas. Jums jāzina, kamasalas ir ļoti lipīgas- ja bērns nav vakcinēts, ir gandrīz droši, ka viņš to saslims, jo viens pacients var inficēt 15 līdz 20 citus cilvēkus (kad ar gripu slimu cilvēku var inficēt tikai viens līdz trīs cilvēki.)

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiemmasalasir viens no galvenajiem bērnu nāves cēloņiem visā pasaulē. Vakcinācija pretmasalāmizraisīja ievērojamu nāves gadījumu skaita samazināšanos - par 77% no 1999. līdz 2008. gadam.¹ Eiropā mēs redzam satraucošumasalupieaugumu. , ieskaitot nāves gadījumus no slimības komplikācijām. Lielākā daļa slimo cilvēku netika vakcinēti.

masalupieaugums galvenokārt ir saistīts ar pieaugošo to vecāku skaitu, kuri atsakās vakcinēt savus bērnus, neskatoties uz pārliecinošiem zinātniskiem pierādījumiem, kas apstiprina vakcinācijas pretdrošību un efektivitāti. masalas . 2022. gadā to cilvēku skaits, kuri Eiropā cieš nomasalām , četrkāršojās salīdzinājumā ar 2016. gadu, un 39 nāves gadījumi. Polijā katru gadu notiek no 60 līdz 130 gadījumiem .²

OdraPolijā. 2022. gadā saslimstības pieaugums bija vairāk nekā 5 reizes (355 gadījumi), salīdzinot ar 2022. gadu (63 gadījumi). Šis pieaugums bija saistīts ar masalu gadījumu skaita pieaugumu visā PVO Eiropas reģionā, tostarp valstīs, kas tieši robežojas ar Poliju, kā arī ar daudzu gadu darbību pretvakcinācijas kustībās, kas izraisīja uzticības samazināšanos imunizācijai.

No 2022. gada sākuma (NIPH-PZH dati līdz 2019. gada 30. septembrim) tika reģistrēti 1368masalugadījumi, pirms gada tajā pašā laikā - 126 gadījumi. IekšāSeptembra pēdējās divās nedēļās tika ziņots par 8 gadījumiem. Pirms obligātās vakcinācijas pretmasalām1975. gadā ar vienu devu un kopš 1991. gada ar divām devām ik gadu ar šo slimību saslima no 70 000 līdz 130 000 cilvēku, galvenokārt bērni, un epidēmijas gados no 135. līdz 200 tūkst. Var teikt, ka nav par ko uztraukties, jo vairāk nekā 1000 gadījumu 2022. gada pirmajos piecos mēnešos ir nieks, salīdzinot ar datiem, kas iegūti pirms gadiem.

EpidēmijasmasalasPolijā nav izsludinātas, taču mēs neapšaubāmi saskaramies ar vismaz dažiem epidemioloģiskiem uzliesmojumiem - saka Dr. medicīnas zinātņu doktors Tomašs Dzieiotkovskis, Varšavas Medicīnas universitātes virusologs - Pietiek salīdzināt pagājušā gada saslimšanas gadījumus un saprast, ka situācija ir patiešām nopietna un to nevajadzētu ignorēt.

Masalas: izraisa

Slimību izraisamasaluvīruss, kas tiek pārnests ar gaisa pilienu un tiešā saskarē ar nazofaringeāla sekrēciju vai slima cilvēka urīnu. Ir vērts zināt, ka infekcijas pārnešana gaisā, izmantojot elpceļu sekrēcijas pilienu aerosolu, ir dokumentēta līdz 2 stundām pēc tam, kad vīrusa izplatītājs atstāja telpu.³

Infekciju iespējams izplatīt arī caur rokām pēc pieskaršanās priekšmetiem vai virsmām, kas piesārņotas ar elpceļu izdalījumiem, un pēc tam vīrusu izplatīt uz deguna un rīkles gļotādām.masalasir tik infekciozas, ka vairāk nekā 90% uzņēmīgo cilvēku saslimst, saskaroties ar vīrusu .³

Masalas bērniem

Visbiežāk sastopamāsmasalasskar zīdaiņus no 6 līdz 12 mēnešu vecumam (pirms pirmās vakcinācijas) un bērnus līdz 15 gadu vecumam, kuri nav saņēmuši revakcinācijas vakcīna.Masalasir visbīstamākās bērniem līdz 5 gadu vecumam un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Katram ceturtajam slimajam nepieciešama hospitalizācija. Viens no 1000 pacientiem mirst slimības gaitā.

Masalas: simptomi

Masalu simptomiparādās 10-12 dienas pēc inficēšanās:

  • drudzis - attīstoties slimībai, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39-41 ° C.
  • Katara
  • iekaisis kakls
  • klepus - parasti nogurdinošs un sauss
  • acu apsārtums un fotofobija
  • slima bērna seja izskatās kā pēc ilgas raudāšanas
  • mutē parādās b alti izvirdumi, ko ieskauj sarkana līnija (Koplika plankumi), kam seko sarkani izsitumi vispirms uz sejas un galvas, tad pārējā ķermeņa daļā.

Odrair visvairāklipīga piecas dienas pirms izsitumu parādīšanās un četras dienas pēc to parādīšanās. 2-4 dienas pirms raksturīgo izsitumu parādīšanās ir drudzis, savārgums, konjunktivīts, iesnas, klepus.

Masalas: raksturīgi izsitumi

Izsitumimasalāmir ļoti raksturīgi: sākotnēji rupji, saplūst spilgti sarkanos plankumos ar maziem neregulāras formas gabaliņiem. Izsitumi vispirms parādās aiz ausīm, pēc tam uz sejas un kakla, kā arī uz ķermeņa, rokām un kājām. Mutes gļotāda ir sarkana. Pēc izsitumu parādīšanās (apmēram pēc 4-5 dienām) drudzis pazeminās un bērns, lai gan joprojām ir iesnas un klepus, lēnām atveseļojas.

Pēc dažām dienām izsitumi kļūst brūni, tad sāk lobīties. Dažiem bērniem, īpaši tiem, kuriem ir mazāka imunitāte, var būt grūtimasalām(pat ar hemorāģiskiem izsitumiem, krampjiem).

Masalas – simptomi. Pārbaudiet, kā atpazīt šo bīstamo slimību

Skatīt 5 fotogrāfiju galeriju

Masalas pieaugušajiem - simptomi

Odrapieaugušajiem ir līdzīga, iepriekš minētā simptomi līdzīgi kā bērniem, bet tā norise ir, jo vecāks pacients, jo smagāks un bīstamāks, īpaši cilvēkiem ar sirds un asinsvadu slimībām. Pieaugušajiem, īpaši tiem, kuriem ir mazāka imunitāte, var būt grūtimasalām(pat ar hemorāģiskiem izsitumiem, krampjiem).

masalu grūtniecība

Masalasir īpaši bīstamas arī grūtniecības laikā. Inficēšanās ar šo vīrusu var palielināt tādu komplikāciju risku kā:

  • priekšlaicīgas dzemdības
  • spontāns aborts
  • mazs bērna dzimšanas svars

Masalu diagnoze

Masalasvar apstiprināt tikai ārsts - viņš arī izlemj, vai ar masalām slimojušais var ārstēties mājās, vai nepieciešama ārstēšana slimnīcā (lēmums atkarīgs , cita starpā, par masalu simptomu smagumu). Dažreizmasalāmir viegla gaita, un to ir grūti nepārprotami apstiprināt vai izslēgt. Tad ārsts cita starpā var pasūtīt seroloģiskie testi. Parasti masalas ir arī jānošķir no citām slimībām, kas var izraisīt līdzīgus simptomus, tostarp masaliņām, infekciozo eritēmu vai skarlatīnu, kā arī dažreiz ir jāizslēdz alerģiska reakcija.

Masalas: ārstēšana

Ārstēšanamasalasir tikai simptomātiska. Nav pretvīrusu zāļu, kas iedarbotos pret masalām. Mēs varam nogalināt drudzi ar pretdrudža līdzekļiem, un jālieto arī pretklepus zāles. Pacientam jāpaliek gultā (arī dažas dienas pēc drudža mazināšanās) aptumšotā telpā, kasfotofobija.

Ja acis ir ļoti sarkanas, tās var izskalot ar sāls šķīdumu. Pacienta istaba ir bieži jāvēdina.

Masalas: iespējamās komplikācijas

Komplikācijasmasalasir ļoti nopietnas, tās var izraisīt pat bērna nāvi

Bērnam, kas nav vakcinēts pret masalām, pastāv risks:

  • pneimonija, ko izraisa bakteriāla superinfekcija
  • vidusauss iekaisums
  • miokardīts
  • encefalīts (apmēram 1 no 1000 gadījumiem)
  • subakūts sklerozējošais encefalīts

Īpaši bīstams ir subakūts sklerozējošais encefalīts ( MAZĀK - latīņuleukoencephalitis subacuta scleroticans ), kas attīstās 7-10 gadus pēc saslimšanasmasalas, aptuveni 0,01% pacientu.

Apmēram 30 procentimasalasir sarežģītas, īpaši bērniem līdz 5 gadu vecumam un pieaugušajiem, kas vecāki par 20 gadiem.

Šai komplikācijai pēcmasalāmraksturīga ārkārtīgi augsta antivielu koncentrācija pret vīrusu, kā arī smagi neiroloģiski simptomi runas traucējumu, garīgās atpalicības un progresējošas parēzes veidā , kas ātri noved pie pēcinducētā stāvokļa.

Šajā gadījumā medicīna ir bezspēcīga, un prognoze vienmēr ir slikta. Subakūts sklerozējošais encefalīts izraisa nāvi gada vai divu laikā, dažreiz ir lēns un var izdzīvot līdz 10 gadiem; spontāna uzlabošanās iespējama tikai aptuveni 10% pacientu.

Masalas: vakcinācija

Vakcīna pretmasalāmir kombinētā veidā kā vakcīna pretmasalām , cūciņu un masaliņām (MMR) vaimasalām , cūciņām, masaliņām un vējbakām (MMRV vakcīna).

Vakcīna satur dzīvus, novājinātus vīrusus (pēc vakcinācijas tie neizplatās uz citiem cilvēkiem ap bērnu).

  • MMR vakcīna - masalu, cūciņu, masaliņu vakcīna

Vīrussmasalaspārstāj izplatīties populācijā tikai tad, kad ir vakcinēti vismaz 95% cilvēku.

Vakcinācija pretmasalāmir viena no obligātajām (bezmaksas) vakcinācijām, ko Polijā veic 13-14 mēnešu vecumā un 10 gadu vecumā. Vakcinācijas efektivitāte pēc 2 vakcīnas devu ievadīšanas ir 98%, tā teorētiski saglabājas visu atlikušo mūžu, bet pēc konsultēšanās ar ārstu vakcinācija jāatkārto ik pēc 10 gadiem.

Pēc vakcīnas ievadīšanas var rasties lokālas reakcijas, piemēram, sāpes injekcijas vietā, apsārtums, pietūkums. Kopējās vakcinācijas reakcijas ir atkarīgas novakcinējamās personas vecums. Svarīgi, ka pētījumi nepārprotami izslēdzmasaluvakcīnas saistību ar autismu.

masalu vīrussvakcīnā ir novājināts, tāpēc to sauc par "dzīvu" vakcīnu. Vakcīnā novājinātais vīruss ir mazāk virulents, un savvaļas vīruss, ar kuru varam inficēties no slimā cilvēka pat dažas dienas pirms pirmo simptomu parādīšanās, ir lipīgs 98% līmenī – stāsta Dr. Dzie citkowski.

Kategorija:

Infekcijas slimības