Diabētiskā ketoacidoze ir akūta diabēta komplikācija, kas rada tiešus draudus diabēta slimnieka dzīvībai. Neārstēta ketoacidoze var izraisīt diabētisku komu un pat nāvi. Kādi ir ketoacidozes cēloņi un simptomi? Kā izskatās pirmā palīdzība tās rašanās gadījumā? Kāda ir ārstēšana?

Ketoacidoze(diabēts) ir dzīvībai bīstamadiabēta komplikācija . Tas var rasties visu veidu cukura diabēta gadījumā, bet visbiežāk tas apdraud 1. tipa cukura diabēta pacientu dzīvību.

Ketoacidoze rodas, ja insulīna nepietiek vai trūkst. Šis aizkuņģa dziedzera ražotais hormons ļauj ķermeņa šūnām uzņemt cirkulējošo cukuru (glikozi) un izmantot to enerģijas iegūšanai.

Insulīna trūkuma vai trūkuma gadījumā nav iespējams savākt glikozi no asinīm. Tad tas uzkrājas pārmērīgi daudz asinīs (hiperglikēmija) un tajā pašā laikā trūkst šūnās. Tāpēc viņi meklē alternatīvus enerģijas avotus, kas atrodami taukaudos.

Tad notiek tauku sadalīšanās, t.i., lipolīze (diabētiķiem tas ir ļoti intensīvs process), kuras blakusprodukts ir t.s. ketonķermeņi (ko ražo aknas), kas uzkrājas organismā.

Tas ir ļoti bīstams stāvoklis, jo ketonu ķermeņi ir skābi un traucē normālu dzīvības procesu darbību. Šo procesu traucējums ir ketoacidoze.

Jāņem vērā, ka glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs ne vienmēr izraisa diabētisko acidozi. Šādās situācijās insulīna korekcijas devas ievadīšana izraisa cukura līmeņa normalizēšanos asinīs. Parasti tas notiek, ja cukura līmenis asinīs ir paaugstināts, t.i.,>250 mg / dl (14 mmo / l). Tomēr lielākā daļa to parādās daudz augstākos līmeņos. Tas ilgst vairākas stundas.

Ketoacidoze (diabēta) - cēloņi

Diabētiskā ketoacidoze parasti ir neārstēta vai slikti ārstēta cukura diabēta sekas (iztrūkstoša insulīna deva, pārāk maza zāļu lietošana, ārstēšanas pārtraukšana, cukura diabēta nediagnoze).

Ketoacidozes risks palielinās pacientiem, kuri lieto personīgo insulīna sūkni. Tā lūzums (salauzta noteka, saliekta caurduršana, bojāts akumulators utt.) var izraisītnespēja piegādāt ķermenim insulīnu atbilstošā daudzumā.

Citi insulīna deficīta cēloņi, kas izraisa ketoacidozes attīstību, ir:

  • akūts pankreatīts
  • dažāda veida infekcijas
  • paaugstināta insulīna pieprasījuma stāvokļi, piemēram, sirdslēkme, insults
  • pārmērīga alkohola lietošana
  • grūtniecība (sievietēm ar I tipa diabētu pat neliels cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs var stimulēt strauju ketonvielu veidošanos)

LABI ZINĀT>>Grūtniecības plānošana un diabēts. Diabēta pacienta vadīšana gatavošanās laikā un grūtniecības laikā. Svarīgs

Diabētiskā ketoacidoze bieži ir diabēta pazīme

Ketoacidoze retāk sastopama cilvēkiem, kuriem jau ir diagnosticēts 1. tipa cukura diabēts.Tā bieži attīstās jau diabēta sākumā, signalizējot par slimības sākumu. Tas reti sastopams cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu.

Diabētiskā ketoacidoze - simptomi

1. Pirmie ketoacidozes simptomi parasti ir saindēšanās ar pārtiku vai kuņģa-zarnu trakta infekcijas simptomi:

  • vēdera sāpes
  • slikta dūša
  • vemšana

2. Dehidratācija, kas izpaužas:

  • sausa mute
  • vājums un nogurums
  • galvassāpes
  • pārmērīgas slāpes
  • bieža urinēšana

Tas ir tāpēc, ka organisms, lai aizsargātos pret pārmērīgu glikozes līmeni asinīs, stimulē slāpju centru smadzenēs un palielina urinēšanu, vēloties izvadīt pēc iespējas vairāk nevajadzīgā cukura. Tomēr parasti izdalītā urīna daudzums pārsniedz slimā cilvēka uzņemtā šķidruma daudzumu, izraisot dehidratāciju.

3. Acetona smarža no mutes

Ketonu ķermeņi ietver acetonu, ko organisms mēģina izvadīt caur plaušām. Līdz ar to raksturīgā smarža no mutes, kas atgādina sapuvušu ābolu smaržu.

4. Skāba elpa, ko sauc par Kusmaula elpu, kas pārmaiņus ir ātra un dziļa, un pēc tam sekla.

5. Vaigu apsārtums - skābs pietvīkums (asinsvadi paplašinās ketoacidozes rezultātā).

Diabētiskā ketoacidoze - pirmā palīdzība

Jums vajadzētu pēc iespējas ātrāk izsaukt ātro palīdzību. Ja pacients ir pie samaņas, viņam jādod šķidrums, vēlams ūdens ar citronu, jo tam piemīt atskābināšanas īpašības un tas līdzsvaro jonu līmeni organismā.

Tas pacientam jādod nelielos daudzumos, izmantojot karoti. Izdzerot visu glāzi uzreiz, var rasties vemšana.

Svarīgs

Ketoacidoze var izraisīt diabētisku komu un pat nāvi!

Galu galā tiek traucēta apziņa, jo ketonu ķermeņi kļūst toksiski smadzenēm. Medicīniskās iejaukšanās trūkums var izraisīt diabētisku komu, pat nāvi (mirstība ir 5-10% gadījumu), ko parasti izraisa smadzeņu tūska. Tāpēc ir tik svarīgi sniegt pacientam pirmo palīdzību.

Diabētiskā ketoacidoze - diagnoze

Ierodoties slimnīcā, tiek veiktas asins analīzes, tostarp glikozes noteikšana un asins gāzes pārbaude (lai noteiktu skābju-bāzes nelīdzsvarotību).

Ketoacidozes gadījumā asins gāzes mērījums ir pH<7,3 lub HC03 (stężenie wodorowęglanów w osoczu) 250 mg/dl (14 mmo/l).

Papildus tiek veikti urīna testi, lai novērtētu ketonvielu klātbūtni.

Diabētiskā ketoacidoze - ārstēšana

Ārstēšana vienmēr notiek slimnīcā. Intravenoza insulīna deficīts sūknī tiek papildināts un līdz ar to tiek regulēta glikēmija (tas var ilgt līdz 2 dienām). Tajā pašā laikā ir nepieciešams papildināt intravenozo šķidrumu un elektrolītus

Smagu skābju-bāzes traucējumu gadījumā nātrija bikarbonātu ievada ad hoc, kontrolējot asins gāzi

Kategorija:

Diabēts