Degoša mutes sindroms (BMS, stomatodinia) ir hroniska mutes gļotādas slimība, kuras izskatā bieži nav redzamu izmaiņu. Degošas mutes sindroms ir saistīts ar dažādas intensitātes sāpēm. Kādi ir BMS cēloņi un simptomi? Kā tiek ārstēts dedzinošas mutes sindroms?

Degošas mutes sindroms ,(īsumā BMS) ir hroniska mutes dobuma gļotādas slimība. Tas izpaužas kā dažāda rakstura un intensitātes diskomforta sajūta gļotādā. Vairumā gadījumu slimība norit bez redzamām izmaiņām gļotādā. Dažreiz ir nelielas novirzes gļotādas krāsā. Degšanas sindroms attīstās aptuveni 0,7-15 procentiem pacientu (atkarībā no pētījumiem). BMS skar apmēram septiņas reizes vairāk sieviešu nekā vīriešu. Visbiežāk simptomi attīstās perimenopauzē (5-6 dzīves desmitgades).

Dedzinošas mutes sindroma simptomi

Raksturīgākais un visizplatītākais dedzināšanas mutes sindroma simptoms ir dažādas intensitātes sāpes. Sāpes ir hroniskas, ilgst vismaz 4-6 mēnešus. Ir aprakstīti gadījumi, kad sāpju kaites ilga pat vairākus gadus.

Sāpes bieži tiek raksturotas kā dedzināšana, tirpšana, durstīšana mutes gļotādā. Visbiežāk tas notiek ap mēli (sānu virsmas, mēles gals), šo stāvokli sauc parglossodynia . Pacienti to bieži raksturo kā "mēles saspiešanu". Tomēr šī nav vienīgā vieta, kur parādās nepatīkamas sajūtas.

Pacienti sūdzas par cieto aukslēju dedzināšanu, sāpēm alveolāro procesu vai vaigu zonā. Izkliedētu sāpju stāvokļus visā mutē sauc parstomatodinija . Retos gadījumos sāpes vai dedzinoša sajūta var būt kaklā. Sāpes ir hroniskas, ilgst vairākus mēnešus vai pat gadus. To raksturo mainīga intensitāte, daudzos gadījumos sāpju intensitāte samazinās līdz ar ēšanu

Citi simptomi, kas bieži saistīti ar sāpēm mutē, ir garšas sajūtas traucējumi (rūgtums vai metāliska garša mutē), parestēzija.

Pacienti ziņo arī par apgrūtinošu sausas gļotādas sajūtu, kas aprakstīta kā smilšu sajūta mutē. Parasti tā ir tikai subjektīva pacienta pieredze, un siekalošanās paliek normas robežās.

Atkarībā no klīniskās gaitas (vietas, sāpju intensitātes un rašanās laika) degšanas dobuma sindroms ir iedalīts 3 apakštipos. Šo sadalījumu ierosināja divi pētnieki, Lamey un Lewis:

  • 1. tips - sāpes rodas katru dienu, nav pamostoties, sākas un pastiprinās dienas laikā;
  • 2. tips - sāpes, kas ir katru dienu, jūtamas pēc pamošanās, dienas laikā nemazinās;
  • 3. tips - neparastas sāpes, tās parādīsies ik pēc dažām dienām neparastās vietās, piemēram, kaklā.

Dedzinošas mutes sindroma veidi

Profesionālajā literatūrā var atrast mutes dobuma cepšanās sindroma iedalījumu divos veidos:

  • primārais mutes apdeguma sindroms;
  • sekundārais dedzinošas mutes sindroms.

Abos sindromos simptomi ir identiski iepriekš aprakstītajiem. Atšķirība starp primāro un sekundāro veidu ir cēlonis, kas izraisa nepatīkamas sajūtas.

Primārais dedzinošas mutes sindromsir neizskaidrojamas slimības vienība. Tas nozīmē, ka slimības cēlonis nav zināms. Tiek pieņemts, ka cēlonis var būt saistīts ar nervu sistēmas traucējumiem.

Turpmākās ārstēšanas procesā ir ļoti svarīgi noteikt, vai mums ir darīšana ar sekundāru vai primāru dedzināšanas mutē sindromu.

Sekundārais dedzinošas mutes sindromsir iepriekš minēto simptomu komplekss, kas rodas kopā ar vispārējām slimībām (anēmija, cukura diabēts, vairogdziedzera hormonu sekrēcijas traucējumi, hormonālie traucējumi sievietēm menopauzes periodā, skābes refluksa slimība) ), vitamīnu un mikroelementu deficīts (B vitamīnu, folijskābes, dzelzs deficīts), pārtikas alerģijas.

Degošas mutes sindroms var būt saistīts arī ar garīgiem traucējumiem. Depresija vai trauksmes traucējumi (kas pieder pie neirotisku traucējumu grupas) var izraisīt traucējošas kaites.

Mutes gļotādas dedzināšana var būt saistīta arī ar noteiktu medikamentu, piemēram, AKE inhibitoru – hipertensijas medikamentu, lietošanu. Bieži vien BMS ir saistīta arī ar vietējiem faktoriem, kas izriet, cita starpā, baktēriju, sēnīšu un vīrusu infekciju dēļ. Nepareizi izgatavotu protēžu lietošana, kontaktalerģija pret tajās esošajām ķīmiskajām vielām vai vienkārši nepareiza mutes higiēna var izraisīt arīsekundāra dedzinoša sajūta mutē. Dažkārt sāpes mutes gļotādā pavada zobu griešana un sakosēšana, t.i., bruksisms.

Dedzinošas mutes diagnostika un ārstēšana

Degošas mutes sindroms sarežģītās un līdz galam neizprotamās etioloģijas dēļ ir ļoti smaga slimība gan diagnostiski, gan terapeitiski. Tas prasa individuālu pieeju katram pacientam. Ārstēšanas process ir ilgs un prasa daudzu specialitāšu ārstu sadarbību. Galvenais simptoms ir hroniskas, apgrūtinošas sāpes, kas apgrūtina visu procesu.

Diagnozes laikā ir ļoti svarīgi noteikt dedzinošas mutes sindroma cēloni. Visas vietējās un vispārējās slimības, kas var būt simptomu cēlonis, ir jānovērš. Lokālā ārstēšana sastāv no mutes dobuma sanitārijas, bojātu protēžu noņemšanas, parafunkciju likvidēšanas un nepareizas saliekuma ārstēšanas. Ja nepieciešams, ir jāuzsāk antimikrobiāla un pretsēnīšu ārstēšana saskaņā ar piemērojamiem noteikumiem.

Ir vērts atcerēties par pareizu uzturu: īpaši skābi vai pikanti ēdieni var saasināt sāpju simptomus – no tiem vajadzētu izvairīties. Ieteicama laba mutes higiēna, var apsvērt mutes skalošanas šķīdumu un mākslīgo siekalu preparātu lietošanu.

Vispārēju slimību gadījumā neatsverama nozīme ir ārsta apkopotai detalizētai slimības vēsturei. Visas vispārējās slimības, kas var izraisīt dedzinošas mutes sindromu, ir pienācīgi jāuzrauga atbilstošam ārstam.

Ja pacientam iepriekš nav diagnosticēta neviena no slimībām, kas var izraisīt sāpes gļotādā, diagnoze ir jāpaplašina. Asins analīzes, hormonu pārbaudes un alerģijas testi ir daži no testiem, ko var veikt.

Ja īstenotā ārstēšana ir efektīva un dod uzlabojumus, var pieņemt, ka pacients cieš no sekundāras dedzinošas mutes sindroma. Smagos gadījumos pēc rūpīgām pārbaudēm un speciālistu konsultācijām var ieteikt lietot vispārējus farmakoloģiskos līdzekļus.

Kategorija:

Zobārstniecība un ortodontija