Nefrolitiāze ir četras urīnceļu slimības, kurām ir līdzīgi simptomi, bet dažādi cēloņi. Cistīna urolitiāzes saknē ir iedzimts defekts, atlikušie trīs - fosfātu urolitiāze, oksalāts un urolitiāze - rodas no uztura kļūdām. Uzziniet nierakmeņu simptomus. Kā ārstēt nierakmeņus un kā novērst nierakmeņus?

Urolitiāzesavādākurolitiāze(latīņunefrolitiāze ,urolitāzeurolitiāze

) rodas, ja ķimikālijas nogulsnējas nierēs un/vai citās urīnceļu daļās, veidojot aplikumu (akmeņus). Parasti pirmais simptoms, ka notiek kaut kas slikts, ir nieru kolikas lēkme.

Vīrieši saslimst ar urolitiāzi četras reizes biežāk nekā sievietes. Parasti tie ir vīrieši vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Grūtniecības laikā sievietes ir pakļautas urolitiāzes riskam, jo ​​tad biežāk rodas urīnceļu stagnācija un bakteriālas urīnceļu infekcijas. Baktērijas sārmina urīnu, un sārmainā vidē kalcija sāļi izgulsnējas ātrāk, kas veicina akmeņu veidošanos.

Nieru kolikas lēkme

Stipras sāpes un ar to saistīta slikta dūša, vemšana un hematūrija ir nieru kolikas lēkme, kas vēsta par akūtu urolitiāzi. Kad akmens ir iestrēdzis urīnceļos, urīns nevar nokļūt urīnpūslī. Pēc tam attīstās infekcija, kas izraisa akūtu nieru mazspēju.

Uzbrukums sākas pēkšņi, piemēram, pēc lielas fiziskas slodzes, ilga brauciena ar automašīnu, pēc alkohola lietošanas. Sāpes parādās jostas rajonā, izstaro gar urīnvadu, vēdera lejasdaļā un ārējiem dzimumorgāniem. To pavada vēdera uzpūšanās un sāpīga vēlme urinēt. Sāpes var būt tik spēcīgas, ka slimais zaudē samaņu. Var būt nepieciešami narkotiskie pretsāpju līdzekļi.

Nierakmeņu veidošanās cēloņi

Urīnakmeņivar rasties gan no fizioloģiskiem savienojumiem urīnā, gan no patoloģiskiem. Nieres filtrē asinis, t.i., atdala no tām kaitīgās vai indīgās vielas un pēc tam izvada tās no organisma kopā ar urīnu. Tomēr dažreiz daži nogulumi paliek nieres kausiņu apakšā. Veidojas nogulumu plāksne.

Ja plāksne sadalās pati, tā tiks noņemta pa dabisku ceļu, ti, pa urīnceļiem nonāk urīnpūslī un pēc tam caur urīnizvadkanālu uz āru. JaNē.

Tas notiek, ja savienojumu koncentrācija, kas var veidot nierakmeņus, pārsniedz t.s. šķīdības slieksnis organismā. Piedalieties šajā:

  • iedzimtas tendences
  • defekti urīnceļu sistēmas struktūrā
  • urīnceļu infekcijas
  • noteiktu medikamentu (piem., glikokortikosteroīdu) lietošana
  • hiperparatireoze
  • kuņģa-zarnu trakta slimības (iekaisīgas zarnu slimības, piemēram, Krona slimība, malabsorbcijas sindroms)
  • ilgstoša peptiskās čūlas ārstēšana ar sārmainiem preparātiem (samazina kuņģa skābes sekrēciju)
  • pārmērīga urīna koncentrācija (piemēram, ierobežojot dzeršanu, izraisot dehidratāciju)
  • D3 vitamīna, C vitamīna, kalcija pārdozēšana
  • slikta diēta

Nierakmeņu simptomi

Nefrolitiāze parasti nesniedz nekādus simptomus daudzus gadus, lai gan, protams, to var atklāt nejauši, piemēram, veicot vēdera dobuma rentgenu vai ultraskaņu. Pacientam parasti tiek pateikts, ka viņam ir problēmas ar nierakmeņiem, kad viņam ir nieru kolikas lēkme.

Tas notiek, kad akmens aizver urīnceļu lūmenu, izraisot nieru vai nieru pietūkumu un izraisot nieru kolikas uzbrukumu. Tas ir stāvoklis, kas prasa tūlītēju speciālista iejaukšanos. Pirmkārt, jums ātri jāatbrīvojas no nepanesamās sāpes - tās ir tik spēcīgas, ka tās bieži pavada slikta dūša un vemšana.

Otrkārt, ilgstoša anūrija izraisa nieru bojājumus. Ļoti stipras sāpes koliku veidā parasti skar vēderu, sānus un arī cirksnis atkarībā no dzimuma – sēkliniekus vai kaunuma lūpas.

Turklāt akmens "piedzimšanas" laikā var rasties hematūrija, sāpes urinēšanas laikā, bieža urinēšana, sāpīgs, pēkšņs spiediens uz urīnpūsli un grūtības to uzturēt. Parasti ir arī paaugstināta temperatūra, bāla āda un nemiera un diskomforta sajūta.

Skatīt galeriju 4 fotogrāfijas

Nierakmeņu veidi

  • Cistīna akmeņi

Tas skar 1 procentu. slims.

Cēloņi:ir iedzimts defekts. Tas sastāv no cistīna, t.i., aminoskābes, absorbcijas traucējumiem.

Ārstēšana:Pamatā ir diēta, kas ierobežo cistīna un metionīna daudzumu. Var ievadīt penicilamīnu, kas veido šķīstošus savienojumus ar cistīnu.

Diēta:pamatā jābūt pienam, tā produktiem un augu valsts produktiem. Ir nepieciešams dzert daudz šķidruma. Gaļas patēriņš jāierobežo unviņa konservi.

  • Fosfāta akmeņi (struvīts)

cieš no 5 līdz 10 procentiem no tā. slims.

Cēloņi:biežas urīnceļu infekcijas ar ureāzi ražojošām baktērijām, piemēram, Proteus, Klebsiella un Pseudomonas. Ureāze ir urīnvielas sadalīšanās amonjakā, padarot urīnu sārmainu.

Ārstēšana:urīna paskābināšana ir vissvarīgākā. Tomēr to nevar panākt tikai ar diētu. Ir nepieciešams lietot paskābinošus medikamentus.

Diēta:ir izvairīšanās no pārtikas produktiem, kas bagāti ar kalciju un fosfātiem, t.i., pākšaugu sēklām, un kartupeļu, dārzeņu un augļu, kā arī piena un olu ierobežošana. Ieteicamas zivis, putraimi, makaroni, maize, sviests, gaļa.

  • Oksalāta (kalcija oksalāta) akmeņi

Attiecas uz 70 līdz 80 procentiem pacienti ar urolitiāzi.

Cēloņi:tas var būt hiperparatireoze, D3 vitamīna pārdozēšana, pārmērīga kalcija, citrātu un oksalātu izvadīšana no organisma.

Ārstēšana:šķidruma daudzuma palielināšana līdz 4-5 litriem dienā. Zāles, kas aiztur kalciju gremošanas traktā un samazina tā izdalīšanos ar urīnu.

Diēta:galvenokārt attiecas uz oksalāta patēriņa ierobežošanu. Izslēdziet šokolādi, kakao, spinātus, rabarberus, skābenes, citronus, bietes, asās garšvielas, alkoholu, apelsīnus, kokakolu, kafiju un tēju; limits - kartupeļi, tomāti, zirņi, plūmes, zemenes.

Ieteicams raugs, kāposti, olas, pilngraudu maize, putraimi, liesa gaļa, zivis, mājputni, gurķi, salāti, sviests, sīpoli un augļi.

  • Podagra

Viņi no tā cieš no 5 līdz 10 procentiem. pacienti.

Cēloņi:attīstās, ja urīna pH ir skābs vai organisms ražo pārmērīgu urīnskābi. Tas skar arī pacientus ar limfomām, leikēmiju un kaulu smadzeņu slimībām.

Ārstēšana:ir vienkārša, jo akmeņus var izšķīdināt, lietojot pareizās tabletes. Ir arī līdzekļi, kas maina urīna skābo reakciju uz sārmainu.

Diēta:jāsamazina urīna skābums. To var panākt, pasniedzot piena ēdienus un lielu daudzumu dārzeņu un augļu. Otrs noteikums ir ierobežot pārtikas produktus, kas ir purīnu (purīna bāzes) avoti, kas atrodami subproduktos (aknās, plaušās, mēlē, nierēs, smadzenēs un sirdī), krājumos, želejās un mērcēs, sardīnēs un siļķēs. Pākšaugi (zirņi, pupiņas, lēcas un pupiņas) un sēnes ir bagātas ar purīniem. Tie satur arī kakao, kafiju un tēju.

Labāk izvairīties no cūkgaļas, liellopa gaļas, jēra gaļas. Vislabāk ir tvaicēt un gaļu - lielos daudzumosūdens. Ieteicama liesa mājputnu un teļa gaļa. Tomēr to daudzums ikdienas barības devā nedrīkst pārsniegt 100-150 g.

Ieteicami dārzeņi, augļi, cukurs, neliels daudzums sviesta, piens, liess siers, kartupeļi. Kopējais ikdienas kaloriju saturs pārtikā nedrīkst pārsniegt 2000-2200 kcal.

Garšaugi, kas cīnās ar šo urolitiāzes formu, ir brūkleņu, upeņu, bērzu un dīvānzāles lapas. Glāze šī maisījuma jāizdzer vismaz 3 reizes dienā starp ēdienreizēm.

Nierakmeņu ārstēšana

70 procenti pacientus var ārstēt farmakoloģiski. Operācijas tiek veiktas tikai uz lieliem akmeņiem, lai gan ārsti arvien biežāk izvēlas neinvazīvas metodes.

Urīna akmeņu ķirurģiska izņemšana tiek izmantota ļoti reti, jo mūsdienīgas, mazāk invazīvas metodes ir vienlīdz efektīvas

  • Transkorporālā litotripsijasastāv no urīnakmeņu sadalīšanas pacienta ķermenī, izmantojot t.s. šoka vilnis. Procedūra parasti tiek veikta ambulatorā veidā, un tai nav nepieciešama anestēzija. Pēc tam šķembas tiek izvadītas dabiskā veidā.
  • Perkutāna nefrolitotripsijatiek veikta anestēzijā. Tas sastāv no nefoskopa ievietošanas nieru iegurnī caur nelielu iegriezumu ādā pie nieres, caur kuru ārsts var apskatīt akmeni, noteikt tā atrašanās vietu un izmantot atbilstošus instrumentus, lai to sadalītu un pēc tam noņemtu.
  • Ureterorenoskopijatiek veikta anestēzijā. Ārsts izvada elastīgu spoguli caur urīnizvadkanālu, urīnpūslī un pēc tam urīnvadā. Svarus var pārbaudīt caur skata stiklu un, izmantojot atbilstošus instrumentus, noņemt pilnībā vai sadalīt mazākos gabalos.
  • Nefrolitiāze - ārstēšana. Nierakmeņu ārstēšanas veidi
  • Nieru slimības attīstās slepeni
  • Jāpārbauda nefrologs vai nieres - traucējoši nieru slimību simptomi

"Zdrowie" mēnesī

Kategorija:

Uroloģija un nefroloģija