Neatkarīgi no tā, ko mēs darām savā dzīvē, katrs žests vai kustība ir noteikta veida seksualitāte. Ķermenis ir seksualitāte, un, saskaroties ar vēzi, ķermeņa tēls ļoti mainās un bieži tiek traucēts. Pacientiem ir nepieciešams milzīgs darbs, lai izstrādātu jauno ķermeņa tēlu un iemācītos no jauna uztvert savu seksualitāti. Marcelina Dzięciołowska sarunājas ar psiho-onkoloģi Adriannu Sobolu
Marcelina Dzięciołowska: Vai seksualitātes tēma vēža slimnieku vidū ir kaut kas izplatīts?
Adrianna Sobol, MA, psiho-onkoloģe: Seksualitāte, saskaroties ar vēzi, ir tabu tēma. Pacientiem ir kauns par to runāt, viņi jūtas neērti un nezina, kam par to ziņot. Turklāt medicīnas personāls šāda veida sarunām nav sagatavots. Nesen man bija sarkomas terapijas paciente, kura man teica, ka viņa baiļu un satraukuma dēļ absolūti nevar pietuvoties savam vīram, turklāt lietu vēl kavēja maksts sausums.
Ko tu viņai teici?
Es atbildēju, ka viņai par to jārunā ar savu ārstējošo ārstu, uz ko paciente atbildēja: “Bet kad, kā? Galu galā šajā sanāksmē piedalās ne tikai ārsts, bet arī sekretāre - man ir kauns. Ārsti pēc savas iniciatīvas šo tēmu nepievērš, un pacients un viņa ģimene, saskaroties ar slimību, tik daudz koncentrējas uz ārstēšanas jomu, ka pilnībā aizmirst par seksualitātes sfēru.
Un tomēr slimība skar arī seksualitāti, tāpēc izmaiņas seksualitātē ir daļa no šīs slimības …
Slimība skar mūsu ķermeni, kādu tā daļu – maina savu tēlu. Paskatieties uz sievietēm, kurām ir veikta mastektomija, sievietes, kurām ir izņemti reproduktīvie orgāni, vīrieši, kuriem ir izņemti sēklinieki vai kuriem ir prostatas vēzis, vai pacienti, kuriem ir bijusi stoma – kaut kas ir mainījies viņu ķermenī.
Un seksualitāte ir cieši saistīta ar mūsu fizisko …
Daudzas reizes pēc šādas pieredzes sievietes saka, ka nejūtas pievilcīgas, nejūtas labi savā ķermenī. Slimība, kas ietekmē mūsu drošības sajūtu, stabilitāti un pašapziņu - tā ietekmē visu, tas ietekmē arī seksualitāti.
Patīk šisvai pacienti reaģē uz seksualitāti pēc šāda veida operācijas?
Sievietes pēc operācijas man bieži jautā, kad viņām jāparāda savam partnerim rēta pēc operācijas, vai viņām tā vispār jāparāda. Cilvēks, kurš saskaras ar šo slimību, jūtas tā, it kā viņam kaut kas būtu atņemts. Un aiz tā slēpjas arī sevis iepazīšanas process jaunā veidā, jauna sajūta par to, kas es esmu.
Un šeit pietrūkst ārsta lomas, kas varētu vadīt pacientu un ieteikt, kā rīkoties, vai ne?
Ir ļoti nepieciešama sadarbība starp psihologiem, psihoonkologiem ar onkologiem un ginekologiem sievietēm un urologiem vīriešiem, lai dotu telpu runāt par seksualitāti.
Ar ko tad sākt? Kā sadraudzēties ar savu "jauno" seksualitāti?
Ir svarīgi, lai katrs cilvēks sev uzdotu jautājumu: vai es esmu tikai ķermenis vai mana seksualitāte ir tikai ķermenis? No kā sastāv mans ķermenis? Jo, ja man nav krūšu, bet joprojām ir skaistas kājas, skaists smaids, burvīgs skatiens, es varu just, es varu kustēties, ir svarīgi, lai šajā sēru procesā pēc sevis un pēc tam, kad mūsu ķermenis ir mainījies, ļaujiet man nekoncentrējieties tikai uz zaudējumiem, bet paskatieties uz to, kas mums vēl ir.
Kā ir ar cilvēkiem, kuri neredz ārējas ārstēšanas procesa izraisītas izmaiņas?
Atceros garas sarunas ar "nāriņām", tas ir sievietēm pēc reproduktīvo orgānu izņemšanas, kuras ārpusē neko neredz, ķermenis no ārpuses ir neskarts, bet iekšā nav orgāni, kas liecina par to funkcijām un funkcijām.vairošanās iespējas …
Viņi arī cīnās ar "zaudējumiem" …
Tas ir lielisks process, kā to iziet savā galvā, sakārtot to. Šis ir ideāls brīdis, lai sāktu diskusiju: Kas ir mans ķermenis? Strādājot ar pacientiem, es bieži veicu kādu vingrinājumu, kura laikā lūdzu pierakstīt, kas viņiem patīk savā ķermenī un par ko to var novērtēt.
Pat veseliem cilvēkiem ir grūti būt apmierinātiem ar savu fizisko, skaistumu… Parasti mēs redzam tikai savus "trūkumus", vai ne?
Viss, ko mēs dzīvē darām, sastāv no dažādiem uzskatiem, kas aktivizējas dažādās dzīves situācijās. Varat pierakstīt šīs lietas, lai pārbaudītu, vai nav nepareizu priekšstatu. Šis ir ļoti labs piemērs darbam ar sievietēm. Piemēram, kad sieviete pielaikošanas kabīnē pielaiko kleitu – ko viņa tad jūt? Kādas emocijas šī situācija viņā izraisa? Kāda veida uzvedību tas izpaužas? Tas viss piederpārrakstīt.
Tātad pirmais solis ir atrast to, kas liek mums justies slikti par sevi …
Kā būtu, ja jūs mēģinātu atrast alternatīvu domu un pārliecību, kas ietekmētu jūsu uzvedību un labklājību? Šāda darba laikā ar pacientiem dzimst koncentrēšanās uz to, kas ir iekšā, koncentrēšanās uz šīm vērtībām ļoti palīdz.
Kādi ir šāda veida vingrinājumu rezultāti?
Bieži izrādās, ka šī seksualitāte visvairāk balstās uz apziņu, uz redzi, pieskārienu, tuvumu. Izrādās, ka šis seksualitātes veids ir apzinātāks, tas izriet no vajadzības, seksualitātes idejas. Tas ir sava veida mīlestības akts, kas izpaužas visdažādākajos veidos. Tas pilnībā maina ne tikai pacienta, bet nereti arī viņa partnera pieeju seksualitātes tēmai. Taču tas nemaina faktu, ka ķermeņa tēls iekļūst visā attiecību telpā.
Ķermeņa tēla un seksualitātes situācija izpaužas kā visu attiecību funkcionēšana …
Savā grāmatā "Pieradinātais vēzis" es to nosaucu par "vēža saspiestu savienojumu", jo pēkšņi izrādās, ka paciente ir sevis ierobežota, viņai atņemta sievišķība vai vīrišķība. Reiz pie manis pienāca pacienta sieva un raudāja, jo viņai vajadzēja tuvumu, un vīrs no viņas noslēdzās un slēpās savā čaulā, un viņai nebija vajadzīgs sekss, bet tikai tuvums, viņa jutās atstumta. Tā bija divu cilvēku drāma, jo arī viņa galvā bija noraidījums, varbūt arī dusmas par notikušo. Un pietika atkal soli pa solim apgūt sevi, iemācīties nosaukt savas vajadzības, kuras slimības priekšā varēja daudz ko mainīt.
Tāpēc ir ļoti svarīgi apzināties, ka slimība maina visu un jums nevajadzētu sekot pirmsslimības modeļiem nevienā savas dzīves jomā. Jums tas viss ir jāmācās no jauna, pretējā gadījumā
Man atmiņā nāk akcija, ko organizējām kopā ar OnkoCafe fondu - “Ļaujiet sev vienreiz justies kā princesei”. Tajā piedalījās Bródno slimnīcas ginekoloģiskās onkoloģijas nodaļas pacienti. Viņiem bija sagatavots skaists seanss, sievietes bija ietērptas kā seno laiku princeses, visas dāmas bija parūkās, skaistos tērpos, bija ar skaistu grimu.
Tie izskatījās lieliski, turklāt fotogrāfijas no šīs sesijas ir pieejamas mūsu sociālajos medijos, mūsu mājaslapā. Tas bija pārsteidzošs. kā viņi par to runāja, kas viņos toreiz notika, kāds bija process. Daudzi no viņiem to atzinaviņi aizmirsa, ka viņi visu laiku ir skaisti cilvēki, tādi, kas var iepriecināt. Tas nebija mākslīgi radīts, viss iznāca dabiski, un, pateicoties tam, viņi saprata, ka ir atkal nokļuvuši tajā sfērā, kuru gribēja pamodināt.
Slimība maina priekšstatu par sevi, un tik skaista rīcība ļauj pacientiem atkal izjust līdzjūtību pret sevi!
Nereti visā onkoloģiskās ārstēšanas gaitā parādās tas, ka pacienti ir tik ļoti orientēti uz atveseļošanos, ka aizmirst par visām pārējām dzīves sfērām, un ķermenis un seksualitāte ir neatņemama sastāvdaļa. , kas veido mūsu motivāciju.
Ir pētījumi, ka seksuālā apmierinātība izpaužas arī jautājumos, kas saistīti ar finansēm, panākumiem, labklājību, optimismu un daudzām citām problēmām, kas mums tik ļoti nepieciešamas visā ārstēšanas procesā. Arī šī seksualitāte ļoti bieži paralizē attiecības. Ļoti bieži attiecībās "vēža satvertās" pēkšņi uzrodas sienas, jo šie divi nerunā viens ar otru, jo nav atvērti viens otram, jo izvairās viens no otra, jo slimība viņus paralizēja, jo abi ir ļoti baidās, tāpēc viņi bēg uz citām dzīves telpām vai cieš vieni.
Ieteicamais raksts:
Sēklinieku vēzis - cēloņi, profilakse, simptomiŠis ir lielisks aicinājums sievietēm un vīriešiem runāt par savu kaunu, runāt par to, par ko viņi jūtas neērti, darīt to kopā
Pacientam nevajadzētu pašam pieradināt slimību un jauno ķermeņa tēlu, bet atklāt to kopā. Daudzas reizes savās konsultācijās runāju ar pacientiem un saku, ka nereti tieši pacients šajā jomā nosaka robežas, ka tieši pacientam ir jāaicina savs partneris, lai nezaudētu seksuālo sfēru.
Kāpēc šī ir pacienta loma?
Jo otrs bieži ir tik paralizēts, ka domā, ka nevar, neizkrīt un izolējas. Nereti ir arī, visbiežāk, pilnīgi aplami uzskati, domas un saukļi no sieviešu puses, apgalvojumi, ka "tā kā man tagad ir tik deficīts bez krūtīm vai olnīcām, viņam var būt kāds malā, es tam piekrītu"
Lūdzu, redziet aiz tā pašatdeves līmeni, bet galvenokārt sevis noraidīšanu. Tas ir tieši tas, pie kā jums ir jāstrādā, jo nav vienas konkrētas veidnes, viena teikuma vai paroles, kas varētu paveikt šo darbu. Katrā gadījumā veicamais darbs ir atšķirīgs, jo katra situācija ir atšķirīga.
Tā ir sava veida atkārtota sajūta. Bieži vien pacientu apmācības laikā, piem.viņi zīmē savu seksualitāti, un tas īsti neizpaužas krūtīs vai dzemdē - tas ir kaut kur citur. Tā kā mēs kulturāli funkcionējam simbolos, kur sievietes un sekss ir saistītas ar krūtīm, mēs visu vienkāršojam, viss ir tik ātri.
Ieteicamais raksts:
Vēža profilakse – kā izvairīties no vēžaPretēji šķietamajam, slimība var apstāties, esiet piesardzīgs, taču jums ir jādod sev vieta un iespēja tai.
Pirms dažiem gadiem es biju sajūsmā, kad Rak'n'roll fonds uzsāka KancerSutra kampaņu, kurā galvenokārt teikts, ka vēža slimnieki var nodarboties ar seksu.
Tas ir kaut kas, par ko nekad netiek runāts
Tas ir lielāks tabu nekā jebkas cits. Vēža slimnieks! Jūs varat nodarboties ar seksu! KancerSutrai vajadzēja būt tādai atklātībai, darbībai, kuras mērķis bija parādīt, ka pacients nedrīkst aizmirst par sevi, viņam nekas nav jāzaudē, viņš joprojām var izjust baudu, viņš var vēlēties nodarboties ar seksu, viņš var runāt ar savu. ārsts, partneris, var apmeklēt seksologu vai psihologu, ja jūt kādas grūtības šajā jomā.
Vēža slimnieks, neaizmirsti par to!
Tas, kas bija ļoti redzams mūsu akcijas "Ļaujiet sev justies kā princesei" laikā, liecināja, ka tas, kā mēs domājam par sevi, ir tas, kā mūs redz citi. Darbs ar ķermeņa tēlu, protams, ir milzīgs izaicinājums, jo tas ir saistīts ar sēru pieredzi un jaunas identitātes veidošanu. Tas slēpjas aiz vienas nodaļas aizvēršanas un citas sākšanas.
Bieži šī seksualitāte, saskaroties ar vēzi ārstēšanas laikā vai pēc tās, nedaudz atgādina pirmo reizi. Viss ir tik jauns, nenoteikts, to pavada daudz emociju, bet soli pa solim var atvērties tam, var uzbūvēt ko jaunu, skaistu un svarīgu ne tikai ārstniecības procesā, bet arī kontekstā ar visu dzīvi.
Ieteicamais raksts:
Mans vēzis: Pavela stāsts. "Es jutos mazliet kā komēdijas varonis"Pirmais un galvenais secinājums no šodienas sarunas ir neļaut seksualitātei “iesaldēt”, meklēt labāko veidu, kā tai pieskarties un cīnīties par to.
Ja pacients ļaus sev apzināti iesaistīties ārstniecības procesā un domās, ko viņš no šīs situācijas var izkļūt, viņš noteikti piedzīvos jaunu dzīves kvalitāti. Slimība visu pārbauda un piespiež pārmaiņas, ja mēs attīrīsim galvu un emocijas, mainīsim dzīves kvalitāti, tas izpaudīsies arī mūsu sajūtu, esības un arī seksualitātes kvalitātē.
Eksperts
Adrianna Sobol, psiho-onkoloģe, Varšavas Medicīnas universitātes pasniedzējaPsihoonkologs un Varšavas Medicīnas universitātes Onkoloģiskās profilakses nodaļas pasniedzējs. Viņš strādā LuxMed Onkoloģijas Onkoloģijas slimnīcā Varšavā. Viņa ir OnkoCafe fonda – kopā labāk valdes locekle, psihoterapeite un Ineo psiholoģiskā atbalsta centra dibinātāja. Ir izveidojis tiešsaistes apmācību platformu Veselība sākas galvā. Daudzu publikāciju autors psihoonkoloģijas un veselības psiholoģijas jomā. Grāmatas "Pieradināt vēzi. Iedvesmojoši stāsti un emociju ceļvedis" (Znak, 2022) līdzautore. Viņa darbojas kā eksperte televīzijas programmās, piedalās kampaņu un sociālo kampaņu veidošanā. Viņš vada daudzas apmācības un seminārus psiholoģijas un personības attīstības jomā.