Megaloblastiskā anēmija ir asins slimība, ko izraisa B12 vitamīna vai folātu deficīts. Tie ir atbildīgi vitamīni, cita starpā nervu sistēmas pareizai darbībai, tāpēc megaloblastiskās anēmijas gadījumā bez anēmijai raksturīgajiem simptomiem ir arī šīs sistēmas traucējumi. Kādi ir šo vitamīnu trūkuma cēloņi? Kā atpazīt megaloblastiskās anēmijas simptomus? Kāda ir ārstēšana?

Megaloblastiskā anēmijair asins slimība, kurā sarkano asins šūnu skaits nokrītas zem normas B12 vitamīna vai folātu deficīta dēļ. Megaloblastiskās anēmijas forma ir kaitīga anēmija jeb Adisona-Biermera slimība.

Megaloblastiskā anēmija - cēloņi

B12 vitamīna deficītu var izraisīt:

  • nepareiza diēta ar mazu vitamīnu vai bez tā
  • IF funkcijas trūkums vai bloķēšana (tā sauktais Pils faktors) - kuņģa gļotādas parietālo šūnu ražota viela, kas, savienojoties ar B12 vitamīnu, nodrošina tās uzsūkšanos. Tas var būt saistīts ar atrofisku rinītu vai rezekciju (visa kuņģa vai tā daļas izņemšanu) vai antivielu klātbūtni pret IF
  • B12 vitamīna uzsūkšanās traucējumi zarnās (piemēram, gļotādas iekaisums vai zarnu rezekcija, neoplastiski infiltrāti, amiloidoze, hroniska caureja)
  • zarnu anatomiskas anomālijas, kas veicina baktēriju augšanu, kas izmanto B12 vitamīnu (piemēram, zarnu divertikuloze)
  • lenteņu infekcijas ar platkakla lenteņiem
  • aizkuņģa dziedzera mazspēja
  • lietojot noteiktas zāles (piemēram, neomicīnu)
  • ar retiem ģenētiskiem defektiem

Folijskābes deficītu var izraisīt:

  • nepareizs uzturs, zems folijskābes saturs
  • palielināts pieprasījums (grūtniecība, laktācija, ievērojama eritropoēzes stimulēšana - sarkano asins šūnu pavairošanas process)
  • malabsorbcija zarnās (hroniska caureja, iekaisums, fistulas)
  • folijskābes metabolisma traucējumi (piem., narkotiku, alkoholisma, C vitamīna deficīta dēļ)

Anēmijamegaloblastisks - simptomi

Anēmijas gadījumā, ko izraisa B12 vitamīna deficīts, papildus vispārējiem anēmijas simptomiem parādās:

  • neiroloģiski traucējumi - dziļu sajūtu un vibrācijas traucējumi, parestēzija, spasticitāte (muskuļu sasprindzinājums), līdzsvara traucējumi
  • personības izmaiņas
  • miegainība
  • paranojas reakcijas

Savukārt ar folijskābes deficītu bez vispārējiem anēmijas simptomiem tiek konstatēta aizkaitināmība vai depresija

Megaloblastiskajai anēmijai raksturīga arī matu agrīna nosirmošana, kas kļūst plānāka un zaudē spīdumu, kā arī mēles gļotādas iekaisums (tā sauktā bifeļu mēle - tumši sarkana vai bāla ar atrofijas pazīmēm papillas), sāpes un izmaiņas mutes kaktiņu rajonā un apetītes trūkums.

Megaloblastiskā anēmija - diagnoze

Ja ir aizdomas parmegaloblastisko anēmijuveic sekojošoizmeklējumus :

  • asins aina
  • citomorfoloģiskā kaulu smadzeņu izmeklēšana
  • Šellinga tests - B12 vitamīna uzsūkšanās pētījums no kuņģa-zarnu trakta

Megaloblastiskā anēmija - ārstēšana

Megaloblastiskās anēmijas ārstēšana ir atkarīga no tās cēloņa. B12 vitamīna deficīta gadījumā tiek izmantota šī vitamīna intramuskulāra ievadīšana (injekciju veidā). Folijskābes deficītu papildina ar perorāliem preparātiem.

Bibliogrāfija: Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J.,Laboratorijas testi hematoloģijā , PZWL Medical Publishing, Varšava 2003

Kategorija:

Kardioloģija