- Indikācijas traheotomijai
- Kā darbojas traheotomija?
- Komplikācijas pēc traheotomijas
- Pastāvīgā traheotomija
Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!
Traheotomija ir procedūra trahejas atvēršanai. Bieži vien tas tiek darīts steidzami, lai glābtu dzīvības. Kādās citās situācijās tiek veikta traheotomija? Vai pēc trahejas griešanas ir iespējams atsākt normālu elpošanu?
Traheotomijair viena no tām procedūrām, izņemot reanimāciju un defibrilāciju, kas kameras priekšā tiek pasniegta ļoti graciozi. Droši vien katrs no mums ir redzējis, kā tas tiek izpildīts filmā un pat seriālā (lai gan tur mēs biežāk saskaramies ar konikotomiju, procedūru, kas ir līdzīga, bet daudz invazīvāka). Skats uz žņaudzošu vīrieti, kurš, pateicoties ātrai iejaukšanās, vienā mirklī atgūst elpu, ir patiešām iespaidīgs. It īpaši, ja šim nolūkam steidzīgi tiek sagatavota pildspalva… Dzīvības glābšana ir viens no iemesliem, kāpēc tiek veikta traheotomija (neatliekamā traheotomija), taču mums ir arī citas (neavārijas traheotomija), kur ir laiks veikt operāciju mierīgi.
Indikācijas traheotomijai
Traheotomija tiek veikta, ja nepieciešama aizvietojošā elpošana:
- balsenes tūska, elpas trūkums
- augšējo elpceļu apdegumi
- nopietni galvaskausa savainojumi
- lūmena sašaurināšanās trauma
- neoplastisks balsenes audzējs
- citi šķēršļi balsenē, svešķermenis
- pārmērīgs bronhu sekrēcijas atlikums
- hroniskas mākslīgās ventilācijas nepieciešamība
- ilgstoša intubācija
- pirms daļējas vai pilnīgas laringektomijas (balsenes izgriešanas)
Kā darbojas traheotomija?
Traheotomija ir ķirurģiska procedūra, kas ietver trahejas priekšējās sienas atvēršanu un caurules ievietošanu tajā, lai vadītu šo elpošanas veidu.
Traheotomija ir viena no vecākajām ķirurģiskajām procedūrām. To senatnē veica, kā ziņots, pirmo reizi Asklēpiāds, ārsts, kurš dzīvoja 2. un 1. gadsimta mijā pirms mūsu ēras
Tādā veidā gaiss tiek piegādāts plaušām, apejot degunu, rīkli un balseni. Lai veiktu traheotomiju, āda zem cricoid balsenes vispirms ir jāizdala vertikāli vai horizontāli. Pēc tam tiek pārgriezti arī virspusējie kakla muskuļiapakšstikla muskuļus un tas iet uz vairogdziedzeri. To var pārvietot (augšējā vai apakšējā traheotomija) vai sagriezt (vidējā traheotomija), lai atklātu trahejas skrimšļus. Ar skalpeļa palīdzību tiek izgriezts logs (to sauc par traheostomiju), parasti otrajā vai trešajā skrimslī, caur kuru tiek ievietota traheotomijas caurule
Komplikācijas pēc traheotomijas
Diemžēl, lai gan cilvēku dzīvības bieži vien izglābj traheotomija, jums ir jāsaprot, ka šī ir procedūra, kurai var būt ļoti nopietnas sekas. Pēc traheotomijas var rasties daudzas komplikācijas. Mēs tos sadalām pēc rašanās brīža:
- tūlītēja - pneimotorakss vai pneimotorakss, traheo-barības vada fistula, galveno asinsvadu bojājumi, asiņošana
- agri - caurules pagarinājums, obstrukcija ar sekrēciju, elpošanas apstāšanās, plaušu tūska
- vēlu - fistulas asiņošana, trahejas sašaurināšanās, traheo-barības vada fistula, trako-ādas fistula un kosmētisks defekts
Blakusparādības pēc traheotomijas ietver arī rīšanas problēmas, granulomu veidošanos, trahejas sašaurināšanos caur rētu, trahejas fragmenta nekrozi, dažādas infekcijas.
Pastāvīgā traheotomija
Pēc ķirurģiskas iejaukšanās, kuras rezultātā bija nepieciešama traheotomija, kad pacients spēj patstāvīgi elpot, zondi var izņemt. Gadījumos, kad normāla elpošana ilgstoši nav iespējama, tā jānomaina apmēram 10-14 dienas pēc operācijas. Sākotnēji diezgan biezā caurule neļauj runāt, bet tās nomaiņa ar plānāku nes uzlabojumus. Līdzīgi ar uzturu – iekšķīga uzņemšana būs problēma, līdz tūbiņa samazināsies.
Ja traheotomijas caurulei trahejā jāpaliek ilgāk vai pastāvīgi (piemēram, balsenes vai tās daļas izgriešanas gadījumā), gan pacients, gan viņa radinieki tiks apmācīti rīkoties ar caurulīti un ādu. aprūpe traheostomijas zonā. Tāpat jāatceras, ka turpmāk pacients ir uzņēmīgāks pret infekcijām, jo elpošana apiet degunu un kaklu un gaiss uzreiz nokļūst plaušās bez, piemēram, iespējas sasildīties. Vēl viens šķērslis, kas jāpārvar, ir runa – jāiemācās radīt skaņu pavisam citādāk, izmantojot atstarošanas mehānismu.
Par autoru
Marta UlereŽurnāliste, kuras specializācija ir veselība, skaistums un psiholoģija. Pēc izglītības viņa ir arī diētas terapeite. Viņas intereses ir medicīna, augu izcelsmes zāles, joga, veģetārā virtuve un kaķi. Esmu māmiņa diviem zēniem - 10 gadus vecam un 6 mēnešus vecam bērnam.
Lasiet vairāk par šo rakstuautori