Ir aizdomas, ka mānīgais HCV vīruss, kas izraisa C hepatītu (C hepatītu), ir katram ceturtajam no mums! Tas tika atzīts tikai pirms 25 gadiem. Jūs varat inficēties, saskaroties ar pacienta asinīm. Apmēram 80 procentos. C hepatīta gadījumi iegūst hronisku formu. Kādi ir HCV infekcijas simptomi? Kā tiek ārstēts C hepatīts?

C hepatīts( C hepatīts ) ir infekcijas slimība, ko izraisa vīrussHCV- C hepatīta vīruss, kas vairojas aknu šūnās, izraisot iekaisumu un orgānu bojājumus. Tas tika atklāts nesen - 1989. gadā. Tam ir 6 šķirnes, ko sauc par genotipiem. Pasaulē, tāpat kā Polijā, dominē 1. genotipa infekcijas (mūsu gadījumā tas ir 90% gadījumu), kam seko 2. un 3.

Polijā inficēšanās ar šo vīrusu tika diagnosticēta 750 tūkst. cilvēku (salīdzinājumam – ar HIV inficēto skaits tiek lēsts 30 tūkst.). Epidemiologi brīdina, ka šī ir aisberga redzamā daļa, jo katru gadu tiek pievienoti vēl 2,5 tūkstoši. jauni slimi cilvēki. Saskaņā ar Nacionālā higiēnas institūta un Hematoloģijas un transfuzioloģijas institūta datiem, kas savākti pēc PVO pieprasījuma, tiek lēsts, ka 1/4 poļu ir inficēti. HCV tika identificēts 1989. gadā. Iepriekš bija zināms tikai, ka tas pastāv un izraisa hepatītu. Viņu sauca par Not-A-Not-B (NANB hepatīts). Diemžēl Polijā tikai 3 gadus pēc vīrusa atklāšanas (t.i., kopš 1992. gada) asins donoru asinis tika pārbaudītas uz HCV klātbūtni – līdz ar to tik liels skaits cilvēku, kas par šo slimību nezināja.

Mūsu zināšanas par vīrusu ir nelielas - TNS OBOP aptauja (2007. gada septembris) liecina, ka aptuveni 93 procenti sabiedrība nezina, kas ir HCV, kā tas tiek inficēts un kāda ir prognoze. Tātad, kas jums jāzina par slimību, lai aizsargātos pret to un nediskriminētu inficētos cilvēkus?

Kā var inficēties ar HCV?

C hepatīta infekcija rodas kontakta rezultātā ar inficētas personas asinīm. C hepatīta (C hepatīta) inficēšanās veidi galvenokārt ir medicīniskās procedūras:

  • asiņu ņemšana un pārliešana
  • operācija
  • zobārstniecības procedūras
  • dermatoloģiskas procedūras
  • veicot tetovējumu
  • injicējot narkotikas

AvotsC hepatītsvarbūt:

ārsta cimdi, ja tie netiek mainīti katram pacientam, akupunktūras adatas, svešas spailes, žiletes u.c. Ja mums ir bojāta āda vai gļotāda, jebkura saskare ar inficēta cilvēka asinīm var izraisīt infekciju.

Visbiežāk tomēr vīrusu saķeram veselības aprūpes iestādēs, ja netiek ievēroti instrumentu sterilizācijas noteikumi, piemēram, lampas zobu plombu konservēšanai.

Vai HCV izplatās seksa ceļā?

Ir grūti atrast viennozīmīgu atbildi. Slimība nav klasificēta kā seksuāli transmisīva. Tomēr infekcijas risks pastāv sakarā ar iespējamo epidermas un/vai reproduktīvo orgānu gļotādu bojājumu.

Epidemiologi lēš, ka inficēšanās iespējamība dzimumakta laikā ir aptuveni 3 procenti. ar 25 gadu monogāmu dzimumaktu. Ir arī dati, ka inficēšanās dzimumakta laikā notiek mazāk nekā 1% cilvēku. cilvēki.

Ir nedaudz lielāks risks inficēties ar sadomazohistisku praksi, īpaši, ja partneri izmanto erotiskus sīkrīkus. HCV ir mazāk seksuāli infekciozs nekā HBV (B hepatīts).

Ikdienas kontakts ar C hepatīta slimnieku ir bīstams?

Nē, jo vīruss NETIEK PĀRVEIDOTS, izmantojot:

  • šķaudīšana un klepošana
  • sadevušies rokās
  • draudzīgi skūpsti
  • vienas tualetes, vannas izmantošana
  • ēdot pārtiku, ko gatavojusi HCV inficēta persona (ja pārtika nav bijusi saskarē ar šīs personas asinīm)
  • peldēšana tajā pašā baseinā
  • spēlējas ar bērniem
  • sports (ja nav ķermeņa bojājumu)

Inficētai vai slimai personai tomēr ir jādezinficē nobrāzumi un griezumi un tie rūpīgi jāapģērb.

Kam var būt aizdomas par HCV infekciju?

Cilvēki veido lielāko grupu

  • ar asins pārliešanu vai asinīm līdzīgiem produktiem pirms 1992. gada
  • atkārtoti hospitalizēti
  • pēc operācijas
  • dializēts
  • endoskopiski pārbaudīts

Apdraudēts ir arī veselības aprūpes, ugunsdzēsēju un policijas darbinieki, kuri ir ievainojuši sevi un bijuši saskarē ar HCV nesēja asinīm, kā arī asins donori.

Par 80 procentiem Par HCV infekcijām Polijā joprojām ir atbildīgas veselības aprūpes iestādes, ja tās neievēro instrumentu sterilizācijas noteikumus, piemēram, lampas zobu plombu konservēšanai.

Kādi pētījumi liecina, ka esam inficēti ar HCV?

Ts aknu testi, t.i., ALAT un ASAT transamināžu (aknu ražoto enzīmu) aktivitātes noteikšana asinīs. Asinis pārbaudei tiek ņemtas no vēnas elkoņa saliekumā.Paaugstināts rezultāts norāda uz aknu iekaisumu un ir pamats turpmākām analīzēm. Pārbaudi var veikt jebkurā laboratorijā pēc ģimenes ārsta pieprasījuma

Diagnozei nepieciešama anti-HCV antivielu asins analīze. Polijā primārās aprūpes ārstiem joprojām nav atļauts izsniegt nosūtījumus HCV asins analīžu veikšanai. Ja ārstam ir aizdomas, ka esat inficējies (svaigs tetovējums, vairāki pīrsingi), viņš vai viņa var jūs nosūtīt pie infektologa, kurš nozīmēs izmeklēšanu. Šādu vizīti gaida daudzi mēneši. Mēs arī aktīvi nemeklējam inficētos cilvēkus.

Pozitīvs rezultāts nenozīmē, ka esat slims. Tā var būt pazīme, ka esam inficējušies, bet organisms ir uzveicis vīrusu, un mēs esam tikai nesēji. Tikai papildu vīrusa ģenētiskā materiāla - HCV RNS pārbaude asinīs apstiprinās notiekošo slimības procesu un ļaus noteikt genotipu, t.i., tā variantu. Ir 6 pamata genotipi, kas numurēti no 1 līdz 6. Genotipa identifikācija ir svarīga, jo dažas šķirnes ir labāk ārstējamas nekā citas. Primārās aprūpes ārsts var pasūtīt detalizētu izmeklēšanu, taču tad par to ir jāmaksā 35-40 PLN. Taču, ja ir aizdomas par infekciju, viņš izsniedz nosūtījumu uz infekciju klīniku (tās ir lielākās pilsētās), kur pārbaude ir bez maksas.

Kādi ir C hepatīta simptomi?

Brīdinājuma signāls var būt:

  • nogurums
  • grūtības koncentrēties
  • nemiers
  • depresija
  • locītavu un muskuļu sāpes
  • ādas nieze

1/3 no inficētajiem tos jūt. Bet pārējiem nekādu sūdzību nav, tāpēc slimību dēvē par "kluso epidēmiju". Tas var attīstīties vairākus desmitus vai pat vairākus desmitus gadu bez jebkādiem simptomiem. Dažiem cilvēkiem ar aknu bojājumiem pēc daudziem gadiem attīstās ciroze un/vai vēzis, savukārt citiem slimības pēdas neattīstās. Agrīna diagnostika nodrošina pilnīgu atveseļošanos.

Ādas un acu b altumu dzeltēšana ir ļoti reta infekcijas pazīme, tāpēc C hepatīta saistīšana ar dzelti ir kļūda.

Kāda ir atšķirība starp akūtu C hepatītu un hronisku hepatītu?

Akūts C hepatīts parādās 4-12 nedēļas pēc saskares ar vīrusu un ilgst aptuveni 6 mēnešus. Tas parasti ir asimptomātisks. Apmēram 20 procentos. organisms pats iztīra infekciju 6-12 mēnešu laikā pēc vīrusa iekļūšanas. Bet veseli 80 procenti. infekcija pārvēršas hroniskā fāzē, kurai nepieciešama ārstēšana.

Ja vīruss tiek konstatēts asinīs 6 mēnešus pēc pirmajiem slimības simptomiem, to var uzskatīt par hronisku slimības fāzi, kasvar būt nepieciešama (ne vienmēr nepieciešama un ne visiem iespējama) farmakoloģiskā ārstēšana. Tas ir arī tad, kad dažiem cilvēkiem parādās pirmie simptomi: slikta dūša, locītavu sāpes, nogurums.

Vīrusa savairošanās izraisa hepatītu, kas izpaužas ar aknu enzīmu aktivitātes palielināšanos asinīs. Hronisks C hepatīts aptuveni 30% pacientu izraisa cirozi un/vai aknu vēzi. hroniski inficēto vidū. Šo procesu sauc par fibrozi.

Vai ir iespējams izārstēt C hepatītu?

Jā. Izslēdzot iespējamās kontrindikācijas (piemēram, vairogdziedzera slimības), pacientiem tiek veikta farmakoterapija. Tās shēmu nosaka individuāli katram pacientam, pamatojoties uz viņa vīrusa genotipa diagnozi un t.s vīrusu slodze (kopiju skaits asins serumā).

Pilnīga HCV izvadīšana no asinīm ir iespējama, ja zāles tiek lietotas sistemātiski un tiek uzraudzīta terapijas gaita.

Vērts zināt

C hepatīts - kur var veikt bezmaksas HCV testu?

Ikdienas, bezmaksas un anonīmu HCV testu, kā arī HIV testu un sifilisa testu var veikt divās iestādēs Varšavā. Viens atrodas pie al. Jana Pawła II 45A blakus Diagnostyce, 1. stāvs paviljonos (virs Ziko Apteka). Punkts atvērts no pirmdienas līdz piektdienai no plkst 16-20. Otrais atrodas Urysnowo, ul. Nugat 3 Profilaktiskās medicīnas un rehabilitācijas centrā. Punkts atvērts no pirmdienas līdz piektdienai no 16.00 līdz 20.00 un papildus trešdienās, piektdienās un sestdienās no plkst. 10-14. Kredītus nodrošina Sociālās izglītības fonds (FES).

Jau vairākus gadus visā Polijā 28. jūlijā, par godu Pasaules hepatīta dienai, tiek organizēti bezmaksas HCV testi. Šajā dienā ikviens var piedalīties bezmaksas anti-HCV skrīningā.

Kā ārstē C hepatītu?

Vīrusu hepatīta ārstēšanas plāns ir individuāls, pamatojoties uz vīrusa genotipu. Līdz šim ārstēšanas standarts bija pegilēta alfa interferona subkutāna injekcija, kas palīdz cīnīties ar dažādiem patogēniem organismā, tostarp vīrusiem, kombinācijā ar perorālo pretvīrusu medikamentu ribavirīnu. Ārstēšana atkarībā no vīrusa genotipa un aknu stāvokļa varētu ilgt no 24 līdz 72 nedēļām.

Šobrīd ārstiem ir zāles, kas ļauj pilnībā likvidēt C hepatītu. Jaunākā ārstēšanas forma bez interferona, kas Polijā pieejama kopš 2015. gada 1. jūlija, palielina pacientu izredzes izveseļoties līdz 90-100 procentiem.

Turklāt šīm zālēm nav blakusparādību un tās darbojas daudz ātrāk nekā līdz šim lietotās. Tie ir Viekirax Exviera, Sovaldi,Harvoni un Olīsio. Pēdējais tika iekļauts Nacionālā veselības fonda finansētajā terapeitiskajā programmā 2015. gada maijā.

Kādas kaites var rasties C hepatīta terapijas laikā?

Ārstēšanu var vai nevar pavadīt dažādas kaites:

  • galvassāpes un reibonis,
  • nogurums,
  • drebuļi,
  • drudzis,
  • muskuļu un locītavu sāpes,
  • svara zudums,
  • slikta dūša,
  • apetītes trūkums.

Pacienti ir nomākti, aizkaitināmi, viņiem ir grūtības aizmigt, viņi piedzīvo garastāvokļa svārstības, trauksmi vai nervozitāti, un dažreiz viņi krīt depresijā. Daži cilvēki zaudē matus. Spēku var mazināt ar atbilstošiem speciālista izrakstītiem medikamentiem.

Cik ilgi man jāgaida C hepatīta ārstēšana?

Diemžēl ilgu laiku: no gada (Varšavā) līdz vairākiem gadiem mazākos centros. Gaidīt ārstēšanu pacientiem ir ļoti grūti, daži krīt depresijā. Nav brīnums – reti kurš var apmaksāt ārstēšanu no savas kabatas. Tie ir izdevumi aptuveni 3 tūkst. PLN mēnesī. Gaidot ārstēšanu, jums ir jāievēro veselīgs dzīvesveids, tad pastāv liela iespēja, ka jūsu veselība šajā laikā būtiski nepasliktināsies.

Vai grūtniece var nodot bērnam HCV?

30-50 procenti inficēti gadījumi rodas grūtniecības laikā, pārējās ir perinatālās infekcijas. Ķeizargrieziens risku nemazina, taču, iespējams, kārtīga mazuļa pēcdzemdību asiņu mazgāšana. Laiks starp ūdens sadalīšanos un piegādi ietekmē arī infekcijas risku. Ja tas pārsniedz 6 stundas, risks palielinās.

Vai māte ar HCV var barot bērnu ar krūti?

Viņa var barot bērnu ar krūti bez bailēm. Vīrusa koncentrācija mātes pienā ir daudz zemāka nekā viņas asinīs. Turklāt vīruss tiek iznīcināts mazuļa gremošanas traktā.

Kā izvairīties no HCV infekcijas?

Nav pieejama vakcīna, kas aizsargātu pret C hepatītu (atšķirībā no A un B tipa). Tāpēc situācijas, kurās var rasties infekcija, ir jāsamazina līdz minimumam.

  • Ja veicat procedūru, pat nelielu (piem., injekciju, pārsēja nomaiņu), pārliecinieties, ka tā tiek veikta aizsargcimdos, kas jāmaina pēc katra pacienta.
  • Neizmantojiet pakalpojumus skaistumkopšanas salonos un tetovēšanas studijās, kur netiek stingri ievēroti higiēnas noteikumi (piemēram, adatas nav vienreizlietojamas un instrumenti nav sterilizēti).
  • Neaizdodiet nevienam vai nevienam citam personīgos piederumus, piemēram, manikīra rīkus, epilatoru, skuvekli
  • ir svarīgi arī izvairīties no seksuāla kontaktats augsts risks, kas var izraisīt asiņošanu, un dzimumakts menstruāciju laikā. Ieteicams lietot prezervatīvus vai preparātus, kas palielina maksts mitrumu, lai aizsargātu pret gļotādas ievainojumiem.

Pacientiem ar C hepatītu ir jāievēro diēta?

Pacientiem ir viens absolūts aizliegums: alkohola atturība. Viņiem arī nevajadzētu smēķēt. Turklāt vienkārši izmantojiet veselo saprātu - izvēlieties viegli sagremojamus produktus: tvaicētus un ceptus folijā, bez mērcēm, taukiem, liekiem vienkāršiem ogļhidrātiem un sāls.

Enerģijas dzērieni nav ieteicami, bet var dzert kafiju. Ir vērts atteikties no mākslīgi krāsotiem un konservētiem produktiem. Cilvēkiem, kuri ir slimi, ieteicams dzīvot klusu dzīvesveidu, staigāt, braukt ar velosipēdu, peldēties.

Vai C hepatīta vēsture nodrošina imunitāti uz mūžu?

Nē. Asinīs palikušās antivielas neaizsargā pret atkārtotu inficēšanos, kas var rasties saskarē ar pacienta asinīm.

  • C hepatīts (C hepatīts): jaunas zāles, jaunas terapijas
  • C hepatīts - kā izvairīties no C hepatīta?

"Zdrowie" mēnesī

Kategorija:

Pētījumi