Beikera cista (cista) ir šķidruma rezervuārs, kas jūtams popliteālajā dobumā, t.i., ceļa locītavas aizmugurējā pusē. Visbiežāk tas rodas cilvēkiem, kuri pārslogo ceļa locītavu, var skart gan sportistus, kuri intensīvi trenējas, gan cilvēkus ar lieko svaru un aptaukošanos, lai gan var rasties arī dažiem cilvēkiem ar locītavu slimībām, piemēram, podagru vai RA. Kādi ir Beikera cistas cēloņi un simptomi? Kā notiek ārstēšana un rehabilitācija? Kad nepieciešama operācija?

Beikera cistair sinoviālā šķidruma rezervuārs, ko var sataustīt ar ādas bojājumiem popliteālajā dobumā. Beikera cistas veido šķidrums, kas uzkrāts gastrocnemius bursa ceļa locītavas ceļa locītavas aizmugurējā daļā. Bieži vien sinoviālais šķidrums "ieslodzās" šķidruma rezervuārā, tas turp nonāk caur vārstuļa mehānismu, kas nozīmē, ka nevar atgriezties locītavā.

Popliteālā cistair viens ganglijs. Klasificēts kā nekaitīgs, tas bieži uzsūcas spontāni.

Beikera cista - cēloņi

Popliteālās cistas veidošanās pieaugušajiem ir saistīta ar deģeneratīvām izmaiņām locītavā vai iekaisuma slimībām. Bērniem tā veidošanās cēloņi nav skaidri. Tomēr ir daudz riska faktoru. Viena no tām ir ceļa locītavas pārslodze un traumas, tāpēc fiziski aktīvi cilvēki (piemēram, sportisti), kā arī cilvēki ar lieko svaru un aptaukošanos, kas pārslogo ceļa locītavas, ir visneaizsargātākie pret Beikera cistas attīstību.

Beikera cistas iespējamība ir augsta arī cilvēkiem ar:

  • locītavu slimības (piem., reimatoīdais artrīts, podagra)
  • ceļa locītavas iekaisums
  • ceļa locītavas osteoartrīts
  • ar meniska bojājumiem anamnēzē

Beikera cista - simptomi

  • pamanāms šķidruma rezervuārs ceļgala teknē
  • ādas apsārtums un sasilšana ap cistu
  • ceļa locītavas pietūkums
  • traucēta kājas saliekšana ceļgalā (pilnu izliekumu nevar veikt)
  • sāpes pilnīgas ceļa locītavas pagarinājuma laikā
  • ceļgalu sāpes, kas palielinās, ilgstoši staigājot
  • var būt spiediena rezultāts uz asinsvadiem un nerviem tās tuvumā
  • teļa nejutīguma simptomi, kas var parādīties pēc plīsuma un cistas satura izliešanas apkārtējos audos.

Beikera cista - diagnoze

Diagnozes noteikšanai parasti pietiek ar simptomiem un pacienta interviju. Šaubu gadījumā tiek veikta ultraskaņas skenēšana. Bieži vien asimptomātiska Beikera cista tiek vizualizēta ceļa MRI, lai diagnosticētu citu problēmu.

Pēc eksperta domāmpriekšgala. Tomašs Šimaņskis - ortopēds no Karolīnas medicīnas centra Varšavā

Beikera cista ir ganglija, gallu cistas piemērs, kas atrodas popliteālajā dobumā gastrocnemius bursa vietā. Visbiežāk sastopams divās vecuma grupās: 4-7 gadus veciem bērniem. un pieaugušajiem, kas vecāki par 35 gadiem

Šim šķidruma rezervuāram ir daudzi iespējamie cēloņi, taču visizplatītākais ir locītavas pārslodze ar sinoviālā šķidruma pārprodukciju. Palielināts šķidruma daudzums rada lielāku spiedienu locītavā, kas iespiež šķidrumu gastrocnemius bursa, neļaujot tam atgriezties locītavā, kas ir vārstuļa mehānisms.

Popliteālajai cistai ir tendence spontāni atrofēties, tāpat kā lielākajai daļai gangliju. Bieži vien palīdz ekstremitāšu saudzēšana, augsta poza, atvēsināšana, kā arī pretiekaisuma līdzekļi. Rehabilitācija var būt noderīga.

Dažos gadījumos cista plīst, un tad novērojam ikru pietūkumu un apsārtumu, kā arī sāpes un apakšstilba aizmugurējās daļas muskuļu palpāciju. Diezgan raksturīgi simptomi var viegli novest pie pareizas diagnozes, taču tās apstiprināšanai iesaku veikt attēlveidošanas testu – ultraskaņu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Ir vērts uzņemt rentgena attēlus, kas ir diagnostikas pamatā un var sniegt papildu informāciju.

Beikera cista, īpaši pieaugušajiem, ir simptoms, nevis slimība pati par sevi. Atkārtota problēma prasa MRI, lai diagnosticētu slimu struktūru, kas var izraisīt sinovītu, citu struktūru kairinājumu, šķidruma pārprodukciju un līdz ar to popliteālo cistu. Dažreiz tiek veikta cistu punkcija, šķidruma evakuācija un steroīdu injekcija, parasti ultraskaņas kontrolē, lai nesabojātu tuvumā esošās svarīgas struktūras. Tomēr šī procedūra bieži ir saistīta ar simptomu atkārtošanās risku.

Pacienti ar recidivējošu popliteālās cistas problēmu pēc mazāk invazīvo ārstēšanas metožu izsmelšanas ir kvalificēti ķirurģiskai ārstēšanai, vienmēr pamatojoties uz MRI. Operācija sastāv no ceļa locītavas artroskopijas, bojāto struktūru attīrīšanas un cistu vārtu atvēršanas,arī tā attīrīšana un hipertrofētās sinoviālās membrānas noņemšana. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj atšķirt cistu ar līdzīgi progresējošām, daudz bīstamākām slimībām; piemēram, dziļo vēnu tromboze, proliferatīvas izmaiņas, piemēram, sarkoma vai popliteālā aneirisma.

Beikera cista - ārstēšana un rehabilitācija

  • Agrīnā attīstības stadijā, kad cista ir maza, nav sāpju simptomu, kā arī nav mobilitātes ierobežojumu un ceļa locītavas funkciju zuduma, slodze ir jāierobežo un ceļgala. jāatbrīvo locītava.
  • Pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
  • Var izmantot arī fizioterapeitiskās procedūras (jontoforēze, krioterapija, magnētiskais lauks, lāzerterapija un ultraskaņas), kā arī fasciālās terapijas procedūras - FM terapija (Fascial Manipulation), stiprinošie vingrinājumi, masāžas un kinezioteipošana (dinamiskā teipošana) .
  • Smagākos gadījumos var būt nepieciešams caurdurt cistu un izsūkt tajā atlikušo šķidrumu (punkcija) un injicēt steroīdu, lai mazinātu iekaisumu. Diemžēl viena cistas punkcija bieži vien nedarbojas.
  • Ja ārstēšana nenodrošina ilgstošu uzlabojumu vai cista zem ceļgala ir liela, ārsts var izlemt veikt ceļa locītavas artroskopiju. Šī ir procedūra, kuras laikā cista tiek noņemta. To veic ar spinālo anestēziju, t.i., pacients tiek anestēzēts no jostasvietas uz leju. Hospitalizācija ilgst 1-2 dienas.
  • Pirmā palīdzība un rehabilitācija ceļa locītavas bojājumu gadījumā
  • Patellar hondromalācija - ceļa locītavas locītavas virsmas bojājums
  • Zosu pēdas iekaisums - cēloņi, simptomi un ārstēšana
  • Patelofemorālās locītavas (kinomana ceļa) iekaisums - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Kategorija:

Mugurkauls, kauli, locītavas