Nieru mazspēja ir slimība, kas ir ļoti bīstama katra cilvēka dzīvībai un veselībai. Ja urinējat retāk, parādījušies kāju, roku un visa ķermeņa pietūkums, ir vērts pārbaudīt, vai nieres tiek galā ar savu pamatfunkciju - organisma attīrīšanu. Uzziniet, kādi ir nieru mazspējas cēloņi un simptomi un kā tā tiek ārstēta.

Nieru mazspējavar attīstīties asimptomātiski ilgu laiku, kas padara to divtik bīstamu. Ir divu veidu neveiksmes: akūta un hroniska.Akūta nieru mazspējamēdz būt smagāka, bet atgriezeniska.

Hroniska nieru mazspējair neatgriezenisks un progresējošs process, kas izraisa neizbēgamu nieru darbības zudumu. Pareiza nieru darbība nodrošina optimālus apstākļus visu ķermeņa orgānu un audu darbam. Galvenais nieru darbības rādītājs ir to efektivitāte.

Nieru mazspējas gadījumā notiek nepietiekama asins attīrīšana un ūdens izvadīšana, kā rezultātā palielinās vielmaiņas produktu koncentrācija, toksīni un šķidruma pārslodze. Nieres arī pārstāj pildīt visas pārējās regulējošās funkcijas. Nieru mazspēja skar ne tikai šo orgānu, jo "piesārņotās" asinis sasniedz katru orgānu un audu, izjaucot to funkcijas.

Saturs:

  1. Nieru mazspējas simptomi
  2. Nieru mazspēja - cēloņi
  3. Nieru mazspēja - diagnoze
  4. Nieru mazspēja - ārstēšana

Nieru mazspējas simptomi

Daudzas nieru slimības sākumā viegli sajaucas ar mugurkaula deģenerācijas izraisītām kaitēm mugurkaula jostas daļā jeb t.s. sakņu sāpes. Akūtas nieru mazspējas gadījumā ir iespējami:

  • vemšana
  • caureja
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana

Kad slimība attīstās, mēs urinējam arvien retāk, parādās kāju, roku un dažreiz arī visa ķermeņa pietūkums. Ūdens aiztures rezultātā organismā ķermeņa svars pieaug diezgan ātri. Akūti apstākļi ir saistīti arī ar elpošanas traucējumiem, ko izraisa plaušu tūska. Kāju un roku muskuļi bieži manāmi trīc, un gremošanas traktu nomoka slikta dūša un vemšana.

Hroniskas nieru mazspējas gadījumā pirmais simptoms var būt asinsspiediena svārstībasarteriālo un tā saukto urīna koncentrāts. Laika gaitā rodas pastiprinātas slāpes un bieža urinēšana. Parasti attīstās arī augsts asinsspiediens.

Jo pastāvīgāka slimība, jo vairāk simptomu. Bieži vien ir ādas nieze, ekstremitāšu pietūkums, sāpīgi krampji un t.s nemierīgo kāju sindroms. Arī asinsrites sistēma nedarbojas. Pēc slodzes ir elpas trūkums, galvassāpes, arteriālās hipertensijas izraisīti redzes traucējumi.

Naktīs pacienti cieš no elpas trūkuma, un biežas sāpes aiz krūšu kaula var liecināt par sirdslēkmi. Žagas un vemšana ir pastāvīgi simptomi. Akūta glomerulonefrīta gadījumā parādās sāpes jostas rajonā, tumši sarkans urīns, pietūkums zem acīm un paaugstināts asinsspiediens.

Svarīgs

Nogurums var liecināt par nieru mazspēju

Ja nieres nepietiekami attīra asinis no vielmaiņas vielām, toksīni uzkrājas organismā un traucē daudzu orgānu darbu. Tas ietekmē jūsu pašsajūtu:

  • parādās nogurums un nespēks,
  • smagums,
  • aizkaitināmība,
  • problēmas ar koncentrēšanos,
  • apetītes trūkums,
  • zaudēt svaru,
  • slikta dūša,
  • vemšana,
  • roku pietūkums un nejutīgums

Saglabājas arī sejas un pēdu pietūkums. Turklāt bieži sāp galva un āda lobās un niez.

Nieru mazspēja - cēloņi

Akūtu nieru mazspēju visbiežāk izraisa:

  • caureja vai vemšana
  • urīnceļu obstrukcija, ko izraisa nierakmeņi vai vēzis
  • akūts intersticiāls vai glomerulonefrīts
  • asiņošana
  • saindēšanās ar toksīniem
  • hemolīze
  • traumatisks šoks
  • septiskais šoks

Hronisku nieru mazspēju visbiežāk izraisa:

  • glomerulārās slimības (primārās un sekundārās)
  • diabēts
  • asinsvadu slimības (stenoze,nefroskleroze )
  • tubulointersticiālas slimības
  • slimības ar pavadošām nieru cistām (piemēram, policistiska nieru slimība)
  • palielināta prostata
  • nepiemērots uzturs - piemēram, sarkanās gaļas ēšana

Nieru mazspēja - diagnoze

Dodoties pie ārsta, līdzi jāņem aktuālie fundamentālo pētījumu rezultāti. Visizplatītākās prasības ir:

  • morfoloģija
  • urīna vispārēja izmeklēšana
  • urīnviela
  • kreatinīns
  • jonogramma
  • glikozes līmenis
  • urīnceļu sistēmas ultraskaņa ar nieru izmēra novērtējumu

Ja ir aizdomas par hroniskunieru slimību, jāveic papildu kalcija pārbaude. Nefrologs vēlēsies redzēt arī asinsspiediena kontroles tabulu.

Atkārtotu urīnceļu infekciju gadījumā pacientam līdzi jābūt urīna kultūras un glikozes līmeņa rezultātiem, proteīnūrijas gadījumā papildus ikdienas proteīna zuduma, holesterīna un kalcija testu rezultātiem. Tomēr ar arteriālo hipertensiju nepieciešams izmeklēt dibenu.

Par nieru darbības traucējumiem liecina arī samazināta glomerulārā filtrācija, t.i. GFR.

Lai noteiktu diagnozi, nefrologs nosūtīs uz citu speciālista izmeklējumu, kurā tiks noskaidrota nieru uzbūve un darbība. Tie atklās struktūras deformācijas, nogulsnes, akmeņus, cistas un audzējus. Šie testi ir:

  • urrogrāfija (urīnceļu sistēmas rentgens pēc kontrastvielas ievadīšanas),
  • ultraskaņa (skaņas viļņu izmeklēšana),
  • scintigrāfija (pārbaudē izmanto datoram pievienotu gamma kameru, kas izseko intravenozi ievadīto izotopu marķieri).

Nieru mazspēja - ārstēšana

Nieru mazspēju ārstē farmakoloģiski, taču liela nozīme ārstēšanā ir arī diētai. Proteīna ierobežojums ir vispārējs uztura noteikums šīs slimības gadījumā. Tomēr no ēdienkartes nav pilnībā jāizslēdz proteīna pārtika, bet jāēd produkti, kas satur tikai pilnvērtīgus proteīnus, piemēram, olas un piens.

Par diētu jākonsultējas ar ārstu, kurš, pamatojoties uz detalizētajiem testu rezultātiem, sastādīs ēdienkarti, kā arī noteiks šķidruma daudzumu – īpaši situācijās, kad nepieciešams uzturēt precīzu ūdens bilanci.

Lielākajai daļai ar pārtiku piegādātās enerģijas jānāk no augu taukiem un ogļhidrātiem, kuru galvenais avots ir dārzeņi un augļi. Labāk ir izslēgt dzīvnieku taukus. Pietūkuma un hipertensijas gadījumos jāierobežo nātrija daudzums, tāpēc izvairieties no sāls, konserviem, marinētiem gurķiem, kūpinājumiem un garšvielām ar tā pievienošanu.

Kad organismā ir pārāk daudz kālija (kā liecina pētījumi), jāatsakās no tādiem produktiem kā tomāti (un to konservi), banāni, rieksti, kakao, šokolāde, pākšaugu sēklas, žāvēti augļi, musli , putraimi , sēnes, gaļas un dārzeņu novārījumi. Arī gaļa un dārzeņi (īpaši kartupeļi) ir bagāti ar kāliju. Tos vajadzētu iepriekš uzvārīt, notecināt un vēlreiz vārīt jaunā.

Ar progresējošu urēmiju tiek traucēta fosfātu vielmaiņa. Tad jums ir jāatsakās no tādiem ēdieniem kā zivis, subprodukti, teļa gaļa, zoss gaļa, graudaugi, putraimi, musli, pākšaugi, pilngraudu maize, ātri pagatavojami ēdieni un dzērienigāzēts.

Ir svarīgi dzert šķidruma daudzumu, ko stingri noteicis ārsts. Ēdienu gatavošanas metodei jābūt tādai pašai kā viegli sagremojama uztura gadījumā. Izvairieties no cepšanas, cepšanas un brūnināšanas. Vislabāk ir gatavot vai cept folijā.

Kategorija:

Uroloģija un nefroloģija