Hidronefroze nozīmē urīna aizturi nierēs. Tas ir ļoti bīstams stāvoklis, kas izraisa nieru darbības traucējumus. Tā rezultātā tas var pat izraisīt šī orgāna darbības traucējumus beigu stadijā. Kādi ir hidronefrozes cēloņi un simptomi? Kā šis stāvoklis tiek ārstēts?

Hidronefrozetiek diagnosticēta, kad nieres izdala pareizo urīna daudzumu, bet tās aizplūšanas ceļā ir nosprostojums (nieres - urīnvads - urīnpūslis - urīnizvadkanāls) vai urīnceļu daļas sašaurināšanās, kas apgrūtina urinēšanu. Tā rezultātā tas uzkrājas nierēs un virs aizsprostojuma / sašaurināšanās. Šī procesa sekas ir nieres paplašināšanās, konkrēti t.s nieres kauss-iegurņa sistēma. Šāds stāvoklis var izraisīt nopietnaskomplikācijas- urīnceļu infekcijas, pielonefrītu un pat nieru mazspēju.

Hidronefroze var rasties ne tikai pieaugušajiem. Hidronefroze ir viena no visbiežāk sastopamajām anomālijām bērniem.Saskaņā ar pētījumiem šī slimība skar līdz 2 procentiem. visi bērni (pārsvarā zēni). Savukārt, veicot ultraskaņas izmeklēšanu grūtniecības laikā, hidronefroze tiek konstatētavienam auglim 1000.

Hidronefroze - cēloņi

  • nieres(nieru parenhīmas savākšanas spirāles)

nieru vēža audzējs; akmeņi nierakmeņu gaitā; nieru darbības traucējumi cistisko audu dēļ. Bērniem bieži sastopams hidronefrozes cēlonis ir iedzimti nieru defekti - pieloureterālā savienojuma sašaurināšanās (tā sauktā subpieloīdā obstrukcija).

  • urīnvads

urētera vēzis; ureterolitiāze; asins receklis (urētera lūmena aizvēršana); urētera striktūra; nieru papilāru nekroze; urīnvadu nosiešana mazā iegurņa operācijas laikā; urīnvadu pietūkums;

  • urīnpūslis

urīnpūšļa vēzis; urīnpūšļa akmeņi; neirogēns urīnpūslis (pūslis nespēj darboties kā urīna rezervuārs); cistīts; Iedzimšanas defekti: urīnpūšļa kakla sašaurināšanās (šajā vietā urīnpūslis sašaurinās un pēc tam pārvēršas urīnizvadkanālā) un vezikoureterālais reflukss (urīna aizplūšana atpakaļ no urīnizvadkanāla).no urīnpūšļa līdz urīnvadam);

  • urīnizvadkanāls

Vīriešiem: fimoze un vēzis vai labdabīga prostatas hiperplāzija. Turklāt urīnizvadkanāla akmeņi, urīnizvadkanāla vēzis, iekaisums, urīnizvadkanāla striktūra, aizmugurējie urīnizvadkanāla vārsti (iedzimts defekts, kas rodas tikai zēniem).

Hidronefrozi var izraisīt arī aneirismas, retroperitoneālās hematomas, citi audzēji vēdera dobumā (tostarp reproduktīvie orgāni, piemēram, dzemdes kakla vēzis), endometrioze, nospiežot urīnceļu sistēmas fragmentu. Arī iegurņa traumas, kas rada spiedienu uz urīnceļiem, vai to pārtraukšana var izraisīt hidronefrozi. Citi iespējamie cēloņi ir kuņģa-zarnu trakta slimības, piemēram, Krona slimība.

Tas jums noderēs

Grūtnieces hidronefroze

Hidronefrozi grūtniecības laikā parasti izraisa augošās dzemdes spiediens uz urīnvadiem (īpaši labo). Tomēr katram gadījumam ir jāveic testi, lai izslēgtu citus iespējamos urīna aiztures cēloņus nierēs, īpaši urīnceļu infekciju, kas grūtniecības laikā ir diezgan izplatīta.

PĀRBAUDE>>UĪRINĀCIJAS INFEKCIJA grūtniecības laikā.

Hidronefroze - simptomi

Hidronefroze parasti tiek atklāta nejauši, jo tā ir asimptomātiska. Tomēr, ja tas jau parāda simptomus, tie nav raksturīgi. Jaundzimušajiem un zīdaiņiem pirmais hidronefrozes simptoms ir audzējs vēdera dobumā. Bērni sūdzas par gremošanas sistēmas slimībām: sāpes vēderā, apetītes trūkums, meteorisms, caureja. Jums var arī attīstīties drudzis, kas norāda uz urīnceļu infekciju, bieži vien ar hidronefrozi.

Pieaugušajiem raksturīgais simptoms ir trulas sāpes jostas rajonā, kas izstaro uz kaunuma simfizi, bet vīriešiem uz sēkliniekiem. Papildu simptomi ir kuņģa-zarnu trakta problēmas: slikta dūša, vemšana un vēdera uzpūšanās. Turklāt bieži attīstās augsts asinsspiediens.

Svarīgs simptoms ir arī veids, kā jūs urinējat. Hidronefrozes laikā var rasties:

  • bieža urinēšana (poliūrija);
  • bieža urinēšana naktī (niktūrija);
  • anūrija;
  • oligoūrija;

Turklāt var būt dedzināšana un sāpes urinēšanas laikā, duļķains urīns ar asu smaku (atgādina amonjaka smaržu) un hematūrija.

Hidronefroze - diagnoze

Ja ir aizdomas par hidronefrozi, tiek veikta virkne urīna analīžu. Tie ietver: urīnceļu sistēmas ultraskaņu, renoscintigrāfiju (nieru izmeklēšanu, izmantojot izotopu) un cistogrāfiju (urīnpūšļa un urīnizvadkanāla izmeklēšanu).

Hidronefroze -ārstēšana

Hidronefrozes ārstēšana ir atkarīga no tās cēloņa. Tātad, ja urīna aizturi izraisa akmeņi, akmeņi ir jānoņem. Šajā gadījumā parasti tiek veikta litotripsija, t.i., procedūra, kas sastāv no nierakmeņu un urīnizvadkanāla akmeņu sasmalcināšanas ar triecienviļņiem, kas rodas ekstrakorporāli.

PĀRBAUDE>>Nierakmeņi - nierakmeņu ārstēšanas metodes

Ja urīnvada cēlonis ir iedzimts anatomisks defekts, defekta novēršanai nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Smagos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai rekonstruētu nieru iegurni, lai nieres varētu atvērties. Ārkārtējos gadījumos (kad nieres jau ir stipri bojātas) vienīgā ārstēšanas metode var būt pilnīga nieres izņemšana.