Biopsija ir specializēta diagnostikas metode, ko izmanto, lai savāktu audu materiālu no bojājumiem, par kuriem ir aizdomas par slimības procesu vai vēzi. Savāktās šūnas un audu struktūru novērtē speciālists-patologs, izmantojot gaismas mikroskopu. Kādas ir izmeklējuma indikācijas un kontrindikācijas? Kā tiek veikta biopsija?

Biopsijair diagnostikas tests, kas sastāv no materiāla savākšanas mikroskopiskai izmeklēšanai. Biopsija var būt smalka, rupja adata, segmentāla (kad izmainīto audu daļa tiek ķirurģiski izņemta), skrāpēta (kad audus skrāpē ar speciālu karoti) vai urbja (izmantojot speciālu perforatoru), ko izmanto kaulu izmeklēšanā. . Ir arī atvērta biopsija - ķirurģiska. Tā ir operācija, kuras laikā tiek savākts materiāls pārbaudei.

Saturs:

  1. Biopsija: indikācijas
  2. Biopsija: kontrindikācijas
  3. Biopsija: sagatavošana procedūrai
  4. Biopsija: komplikācijas
  5. Biopsija: veidi

Biopsija: indikācijas

Biopsiju nosaka ārsts, kurš fiziskajā vai attēlveidošanas pārbaudē (piemēram, ultraskaņā) atklāja neskaidras, satraucošas izmaiņas. Parasti tie ir dažāda veida mezgliņi un audzēji, cistas, palielināti limfmezgli, ādas izmaiņas vai izmaiņas gļotādās. Smalkās adatas aspirācijas biopsija (FNAB) visbiežāk tiek veikta, ja ārstam ir aizdomas par bojājumiem tādos orgānos kā vairogdziedzeris, prostatas dziedzeris, sprauslas, kaulu smadzenes vai plaušas.

Biopsija: kontrindikācijas

Biopsijai kā diagnostikas metodei ir maz kontrindikāciju. Vienīgie apstākļi, kas absolūti neļauj veikt procedūru, ir pacienta piekrišanas trūkums. Relatīvās kontrindikācijas biopsijas veikšanai ir sadarbības trūkums ar pacientu, nekontrolēti asinsreces traucējumi, hemorāģiskā diatēze un strutaini bojājumi uz ādas plānotās punkcijas vietā.

Biopsija: sagatavošana procedūrai

Visiem pacientiem pirms biopsijas jānosaka asins grupa, asins koagulācijas parametri (asiņošanas un recēšanas laiks, trombocītu skaits, protrombīna un kefalīna-koalīna laiks, kā arī fibrinogēna koncentrācija).

Biopsija: komplikācijas

Komplikācijas pēc biopsijasir reti, bet visbiežāk aprakstītā ir ilgstoša asiņošana no punkcijas vietas un hematomas veidošanās.

Biopsija: veidi

Smalkas adatas aspirācija (BAC)

Smalkās adatas aspirācijas biopsija ir diagnostikas metode, kuras būtība ir audu veidojošo šūnu savākšana citoloģiskai izmeklēšanai. Kā norāda nosaukums, tas ir izgatavots ar tievu adatu, apmēram 0,5-0,6 mm diametrā. Ir vērts atzīmēt, ka šī nav pārbaudes metode, uz kuras pamata var noteikt slimības, īpaši vēža, diagnozi. To izmanto kā provizorisku metodi pirms progresīvākām diagnostikas metodēm. Smalkas adatas biopsijas rezultāts pirms ārstēšanas uzsākšanas jāapstiprina, veicot histopatoloģisku izmeklēšanu paraugam, kuram ir aizdomas par proliferācijas procesu. Pārbaudi var veikt ambulatori.

  • Nobraukums BAC

Pēc rūpīgas pacienta izmeklēšanas ārstam precīzi jāatrod bojājuma vieta, kurai viņš vēlas veikt diagnostiku. Ja tas nav pieejams ar palpāciju, ārsts bieži vien nolemj izmantot attēlveidošanas diagnostikas metodes - ultraskaņu (ultraskaņu) vai datortomogrāfiju (CT) un/vai endoskopiskos izmeklējumus, lai precīzi noteiktu injekcijas vietu.

Ultraskaņas vadīta smalkas adatas aspirācijas biopsija tiek saukta par smalkās adatas aspirācijas biopsiju (FNAB). Izmantojot uz šļirces uzliktu sterilu, vienreiz lietojamu adatu, tiek caurdurts audzējs un pavilkts šļirces virzulis (tiek veikta aspirācija – no tā arī nosaukums), lai savāktu materiālu mikroskopiskai izmeklēšanai

Pārbaude parasti aizņem vairākas sekundes. Pēc materiāla savākšanas caurdurtā vieta vairākas minūtes jānospiež ar sterilu marli, lai novērstu hematomas veidošanos.

Iegūto saturu uzliek uz laboratorijas stikla priekšmetstikliņa, veido citoloģiskās uztriepes, fiksē, piemēram, spirtā, vai atstāj nožūt gaisā un iekrāso ar specializētiem reaģentiem. Par iegūtā materiāla novērtēšanu atbild speciālists patologs

Virspusējus bojājumus parasti punktē bez vietējās anestēzijas, dziļākiem bojājumiem nepieciešama papildu anestēzija, lai nodrošinātu pacienta komfortu izmeklējuma laikā. Biopsijas rezultāta gaidīšanas laiks ir aptuveni 7-14 darba dienas.

  • Indikācijas BAC

BAC visbiežāk izmanto palpācijai pieejamu audzēju diagnostikā, kas atrodas piena dziedzeros, limfmezglos, vairogdziedzerī vai siekalu dziedzeros.

Ārsts, kuram ir attēlveidošanas metodes, piemēram, CT vai ultraskaņa, varveikt BAC savā kontrolē. Pēc tam ir iespējams caurdurt bojājumus, par kuriem ir aizdomas, ka tie ir vēzis, kas atrodas dziļākos orgānos, piemēram, plaušās, aknās vai videnes limfmezglos.

  • BAC biopsija - ierobežojumi

Smalkas adatas aspirācijas biopsija ir diagnostikas metode, kas ļauj veikt šūnu citoloģisko novērtēšanu. Pamatojoties uz to, ārsts nevar aprakstīt visu bojājuma audu struktūru un struktūru

Gadās, ka pārbaudei savāktā materiāla daudzums nav pietiekams, un pārbaude nav diagnostiska un ir jāatkārto.

  • BAC: komplikācijas

Sakarā ar to, ka materiāla savākšanai tiek izmantota ļoti smalka adata un parasti ultraskaņas vadībā, komplikācijas pēc smalkas adatas aspirācijas biopsijas veikšanas ir ļoti reti.

Galvas adatas biopsija

Kodoladatas biopsija būtiski atšķiras no smalkās adatas aspirācijas biopsijas izmeklējuma laikā iegūtā materiāla ziņā. Biopsijas laikā ar biezu adatu tiek iegūts audu gabals cilindra formā, kam pēc tam tiek veikta histopatoloģiska izmeklēšana.

Ārsts novērtē visu savākto audu struktūru un struktūru. Taču BAC laikā tiek iegūta tikai šūnu uztriepe, kas ļauj citoloģiski novērtēt atsevišķas šūnas, bet audu struktūra nav redzama. Pamatojoties uz to, ir iespējams diagnosticēt neoplastisku slimību un precīzu tās veidu un stadiju.

  • Galvas adatas biopsija: kurss

Materiāla savākšanas procedūra rupjās adatas biopsijai ir analoga BAC, taču tiek izmantota daudz resnāka adata, tāpēc pirms testa sākšanas parasti izmanto vietējos anestēzijas līdzekļus.

Iegūtais materiāls atgādina apmēram 1 cm garu cilindru, kura pamatnes diametrs ir aptuveni 1,5-4 mm (atkarībā no izmantotās adatas diametra).

Patologs ar specializētas iekārtas palīdzību fiksē, iekrāso un nogriež iegūto audu fragmentu, pēc tam pārbauda iegūtā bojājuma struktūru un audu struktūru.

Ķirurģiskā biopsija

Ķirurģiskā jeb atklātā biopsija ir diagnostikas metode, ko izmanto daudz retāk nekā smalkas adatas aspirāciju vai adatas serdes biopsiju.

To drīkst veikt tikai pēc atbilstošiem attēlveidošanas testiem un FNAB vai biopsijas ar resnu adatu veikšanas un joprojām nav iespējams noteikt audzēja raksturu.

Procedūra tiek veikta operāciju zālē vietējā vai vispārējā anestēzijā. Lūdzu, ņemiet vērā, ka procedūra irar daudzām komplikācijām, tāpēc to nevajadzētu lietot regulāri.

Lasīt arī:

  • Endometrija biopsija (dzemdes gļotāda) - indikācijas procedūrai
  • Vairogdziedzera biopsija. Kad veikt vairogdziedzera biopsiju
  • Krūšu biopsija, t.i., precīza krūšu izmaiņu diagnostika
  • Prostatas biopsija: pētījums, kas diagnosticē prostatas vēzi
  • Plaušu biopsija - kas tas ir? Kontrindikācijas un komplikācijas pēc plaušu biopsijas
  • Aknu biopsija - tests, kas noder aknu slimību diagnostikā
  • Koriona villu paraugu ņemšana (trofoblasts): invazīvā pirmsdzemdību izmeklēšana
  • Kaulu smadzeņu biopsija - indikācijas. Kaulu smadzeņu biopsijas rezultāti
  • Miokarda (sirds) biopsija - kas tas ir un kādas ir komplikācijas?
  • Šķidruma biopsija atklāj audzēju pirms simptomu parādīšanās
  • Mamotomijas biopsija - krūts vēža diagnostikas tests

Kategorija:

Pētījumi