Kustīga (klejojoša) niere ir stāvoklis, kad niere iziet. Par mobilām nierēm visbiežāk sūdzas slaidas sievietes vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Kādi ir mobilās nieres cēloņi un simptomi? Kāda ir ārstēšana?

Mobilā niere(akawandering , slīpa vai nokarena) ir niere, kas iekritusi iegurnī. Vīriešiem par nieri uzskata nieri, kas ir samazinājusies par vairāk nekā 1,5 skriemeļiem, bet sievietēm par vairāk nekā 2,0 skriemeļiem (vairāk nekā 5 cm).

Parasti nieres ir elpceļu kustīgas, tas ir, ieelpojot un izelpojot, tās kustas atbilstoši krūškurvja kustībām. Tomēr dažreiz, pateicoties nieres atbalstošo taukaudu atslābināšanai, šis orgāns atstāj orgānu. Pēc tam kustīgās nieres izraisa urīnvadu saliekšanos, un tādējādi tiek traucēta urīna aizplūšana no nierēm. Šādā gadījumā apsveriet iespēju apturēt nieres darbību, lai samazinātu tās mobilitāti.

Mobilā (klejojošā) niere - izraisa

  • vairākas dzemdības
  • straujš svara zudums
  • liela audzēja izņemšana no vēdera dobuma
  • smags fizisks darbs stāvot
  • anatomiski defekti - gari nieru asinsvadi, iedzimti saistaudu attīstības traucējumi

Riska faktors ir arī vecums, dzimums un ķermeņa forma. Mobilas nieres ir visizplatītākā problēma slaidām sievietēm vecumā no 20 līdz 40 gadiem.

Mobilā (klejojošā) niere - simptomi

Lielākajā daļā gadījumu mobilā niere ir asimptomātiska un tiek diagnosticēta ultraskaņas laikā, kas veikta cita iemesla dēļ.

Dažreiz tie var parādīties:

  • sāpes, kas saistītas ar urīnvada izliekšanos un sastrēgumu nierēs, kas:

- atrodas epigastrālajā reģionā, jostas un krustu rajonā - piecelties un fiziska darba laikā - atkāpties guļus stāvoklī - var būt paroksizmāla

  • hematūrija
  • atkārtotas urīnceļu infekcijas
  • urolitiāze
  • hidronefroze

Mobilā (klejojošā) niere - diagnostika

Ja ir aizdomas par klejojošu nieri, ārsts orgānu apskata stāvus (tad kustīgā niere labi jūtama un virzāma uz augšu) un guļus stāvoklī (tad nav manāma). Apstiprinātdiagnozi veic ar urrogrāfiju, t.i., nieru rentgenizmeklēšanu, izmantojot kontrastvielu. Ārsts var arī izlemt veikt nieru scintigrāfiju un izotopu renogrāfiju.

Mobilā (klejojošā) niere - ārstēšana

Pacientiem ar mobilu nieri, kas neizraisa simptomus un neizraisa urīnceļu sistēmas traucējumus, ārstēšana nav nepieciešama. Daži cilvēki iesaka pārsiet vēderu, valkāt korsetes vai pieņemties svarā, taču šādas darbības reti palīdz.

Tikai aptuveni 20 procenti pacientiem ar izņemamu nieri ir indikācijas nefropeksijai. Vairāk nekā 90 procentos operēti, simptomi izzūd.

Ja kustīga niera izraisa atkārtotas sāpju lēkmes, hematūriju, hidronefrozi, nieru iekaisumu vai nefrolitiāzi, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, lai apturētu nieres (nefropeksiju). Nieres ir piestiprinātas augstu, daļa orgāna (apmēram 2/3) atrodas virs krasta arkas

Ja pacients ir operēts, neskatoties uz medicīniskajām indikācijām, var rasties komplikācijas. Nevajadzīga nieru operācija var izraisīt pārmērīgas rētas, saķeres, neiralģiskas sāpes, urīna stagnāciju un pat orgānu zudumu. Tāpēc ir tik svarīgi pareizi kvalificēt pacientu operācijai.

Kategorija:

Uroloģija un nefroloģija