Krustu kauls (os sacrum) ir piecu krustu skriemeļu saplūšana pieaugušajiem, parasti vecumā no 20 līdz 25 gadiem. Tā forma atgādina trīsstūri, kura augšdaļa ir vērsta uz leju. To salīdzina arī ar ķīli, jo tas ir iespīlēts starp iegurņa kauliem, ar kuriem tas veido spēcīgu kaula gredzenu, ko sauc par iegurni. Populārais t.s muguras sāpes bieži skar šo kaulu vai tā tuvumā.

Krustu kauls ir daļa no iegurņa jostas , kas ir skeleta daļa, kas ir atbildīga par apakšējās ekstremitātes savienošanu ar aksiālo skeletu. Bērniem ir minimāla mobilitāte šajā mugurkaula daļā, kas pazūd ar vecumu, jo krustu skriemeļi saplūst krustā.

Krustu kauls - struktūra

Krustu kaula pamatne ( base ossis sacri ) ir tās augšējā, platākā daļa, bet apakšējo sauc par virsotni ( virsotne ossis sacri) . Krustu kaula trīsstūrveida formu ietekmē strauja krustu skriemeļu izmēra samazināšanās uz leju. Virsotnei ir ovāla, uz leju vērsta virsma, kassavienojas ar astes kaulu , unpamatnei ir visas raksturīgās skriemeļa pazīmes(tostarp: pirmā krustu skriemeļa ķermeņa virspuse, aizmugurē divas simetriskas kaula lameles, kas veido mugurkaula velvi, to savienojuma vietā citu skriemeļu mugurkaula atzarojumam atbilstošs bumbulis, bet loku pamatnē - simetriski augšējie locītavu procesi. kas pieskaras piektajam jostas skriemelim), kasnodrošina savienojumu ar mugurkaula jostas daļu .

Tā kā mugurkaula jostas daļa ir izliekta uz priekšu (jostas lordoze) un krustu mugurkauls ir izliekta uz aizmuguri, tie savienojasleņķī, ko sauc par jostas-krustu daļas(angulus lumbosacralis ), kura virsotne ir vērsta uz priekšu unapjoms ir no 120 līdz 170 grādiem .Šī leņķa virsotne ir pēdējā starpskriemeļu diska uzkalniņa , kas atrodasstarp piekto jostas skriemeļu un pirmo krustu skriemeļu . Sānu krustu skriemeļu ķermeņiem ir tā sauktie krustu kaula spārni ( ala sacralis ).

Pirmo krustu skriemeļu arka un ķermenis veido ieeju sakrālajā kanālā( canalis sacralis ), kas beidzas apakšā. cross hiatus( hiatus sacralis ). Atsevišķu krustu skriemeļu šķērseniskie procesi un vestigiālās ribas saplūst kopā, veidojot krustu kaula sānu daļas. Augšējā sānu daļā tās vainagojas ar locītavu virsmām, t.snevainojamās virsmas( facies auricularis ), kuras izmanto , lai savienotos ar gūžas kauliem . Uz aizmuguri ir stipri kunkuļaina virsma, t.s krustu kauls ( tuberositas sacralis ), pie kura piestiprinās starpkaulu sacroiliac saites.

Krustu kaula priekšējā virsma, ko sauc arī par iegurni ( facies pelvina ), parasti ir gluda un ieliekta. Tajā skaidri redzamasšķērslīnijas( linea transversa ), t.i., līnijas, kur saplūst krustu skriemeļi. Šīs līnijas sānos vainago četri pārisakrālo caurumu( foramen sacrale pelvinum ), kas veido robežu starp mediālo un sānu daļu. krustu.

Uz muguras virsmas, t.i., krustu kaula aizmugurējā daļā ( facies dorsalis ), kas parasti ir izliekta un pilna ar nelīdzenumiem, var redzēt atbilstošomuguras sakrālie caurumi( foramen sacrale dorsale ). Tie atrodas starpsānu šķērsvirsmu( crista sacralis lateralis ), kas izveidojās šķērsenisko procesu saplūšanas rezultātā, un . mediālais krustu cekuls( crista sacralis media ), kas ir četru augšējo krustu skriemeļu sapludināti spinous procesi. Ir arī mazāks izliekums starp mediālo krustu ( crista sacralis media ) un muguras sakrālajām atverēm ( foramen sacrale dorsale )starpposma krusta cekuls( crista sacralis intermedia ), kas veido sakrālo skriemeļu sapludinātus locītavu procesus. Korpusu no augšas vainago pirmā krustu skriemeļa augšējie locītavu procesi, bet no apakšas - raksturīgiesakrālie konusi( cornua sacralia), kas nodrošina savienojumu ar astes kauli.

Krustu kauls - dzimumu atšķirības

Krustu kauls var ievērojami atšķirties atkarībā no dzimuma.Tēviņa krustu kauls ir šaurāks un garāksnekā mātītes krustu kauls. Tam ir arī saplacinātāka augšdaļa un asāki līkumi uz priekšu.Sieviešu krustu kaula izliekums ir gludāks , vienmērīgāk sadalīts pa visu krustu.

Sievietes ķermenī krustu kauls atrodas horizontālāk nekā vīriešiem, un tam irīsāka olveida virsma(divu skriemeļu garš, savukārt vīriešiem tas irdivarpus vai trīs apļu garumā).

Krustu kauls - Funkcijas

Krustu kaula galvenā funkcija ir tā, kanes ķermeņa augšdaļas svaru un pārnes to uz apakšējām ekstremitātēmcaur apakšējo ekstremitāšu jostu.Aizsargā arī orgānus, asinsvadus un citas struktūraskas atrodasiegurņa iekšpusēun caurumi tajos ir ideāla vieta priekšējiem krusteniskiem nerviem un mugurkaula zariem sāniski sakrāli artērija.

Pie krusta kaula ir piestiprinātas daudzas saites, cīpslas un muskuļi , t.sk. bumbierveida muskulis. Sakroiliakālās locītavas kustīgums ir zems, parasti no 1 līdz 3 grādiem. Tomēr krustu kaulai ir svarīga stabilizējoša funkcija un tas atbalsta ķermeni sēdus stāvokļa saglabāšanā .

Krustu kauls - anomālijas, disfunkcijas un sāpes

Krustu kauls ir krustu skriemeļu evolucionāras saplūšanas rezultāts, process, kas atkārtojas cilvēkiem bērnībā un pusaudža gados. Tomēr dažiem pieaugušajiem gadās, kapirmie krustu skriemeļi nesaplūst ar krustuun sāk darboties kā papildu, sestais jostas skriemelis. Šo anomāliju sauc parS1lumbalizāciju. Dažreiz starp šo papildu jostas skriemeļu (S1 / L6) un anatomiski otro krustu skriemeļu (S2) pat veidojas starpskriemeļu disks. Apgrieztā slimība, kurā anatomiski pēdējais,piektais jostas skriemelis (L5) saplūst ar krustu , tiek saukta parL5 skriemeļa sakralizāciju .

Viena no visbiežāk sastopamajām krustu kaula disfunkcijām ir nepareizs novietojums. Kadir pārāk daudz noliecies uz priekšu (nutācijā) , tas izraisa jostas lordozes padziļināšanos. Kad pārāk daudzsliecas atpakaļ (kronācijā) , jostas lordoze kļūst sekla. Ja krustu kauls ir nedaudzsāniski noliekts , tas izraisa asimetriju gūžas plākšņu stāvoklī, kas bieži noved pie mugurkaula sānu izliekuma. Līdzīgu efektu var panākt,pagriežot krustupa labi vai pa kreisi, kas noved pie starpskriemeļu locītavu disfunkcijas un skoliozes.

Nepareizs, asimetrisks krustu kaula novietojums parasti ir pārāk saspringtu vai pārstieptu muskuļu rezultāts. Saīsinātiilio-jostas muskuļiizraisīs nutāciju un pārāk daudzaizmugurējās joslas spriedzes- krustu kaula pretnutācija. Krustu kaula sānu slīpums ir saistīts ar asimetriskogluteus muskuļu, bumbierveida un plato fasciju muskuļu sasprindzinājumu .

Sakrālās sāpes var rasties arī daudzu citu slimību ietekmē unne vienmēr strukturāli vai anatomiski. Tas var būt nopietnas slimības simptoms, piemēram, kaulu vēzis, vai arī tas var būt parastāspārslodzesrezultāts, ko izraisa mazkustīgs dzīvesveids. Biežs ilgstošu sāpju cēlonis šajā zonā ir muguras trauma kritiena rezultātā, kā rezultātā vai krustu kaula lūzums . Dažreiz pēc šāda lūzuma ir nepieciešams veikt operāciju, lai noņemtu fragmentus. Sāpes šajā zonā ir arī diskopātijas rezultāts,sakrālā pinuma neiralģija (neiralģija)vaibumbierveida muskuļapārslodze. Sāpju avoti irTarlova cistasunastes kaula matu cista , kā arī aizcietējums, grūtniecība unpārmērīga slodze

kas pārslogo muskuļus, kuriem ir piekabes uz iegurņa.

Bibliogrāfija :

Bočeneks A., Reihers M.: "Cilvēka anatomija. I sējums. Vispārējā anatomija, kauli, locītavas un saites, muskuļi ”. PZWL Medical Publishing, Varšava, 2006

Kategorija:

Anatomija